邹玉洁
重庆医科大学附属第二医院400010
【摘要】目的探讨优质护理服务对颅脑外伤患者的干预效果。方法选取100例颅脑外伤患者为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各50例，对对照组患者实施常规护理照顾，对实验组患者实施优质护理服务，干预两周后比较两组并发症的发生率及住院满意度。结果实验组发生脑水肿、脑出血，休克、昏迷的频率均小于对照组，实验组和对照组的住院满意度总分分别为（84.8±4.8），（64.7±3.6），且差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论优质护理服务可以降低颅脑外伤不良反应的发生率，提高住院满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】优质护理服务；颅脑外伤；满意度
【abstract】objectivetoinvestigatetheeffectofhighqualitynursingserviceinterventioninpatientswithcraniocerebraltrauma.Methodsselected100patientswithcraniocerebraltraumawereastheresearchobject，itsrandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，eachgroupof50cases，thecontrolgroup，routinenursingcareforthepatientswithexperimentalimplementationofthequalityofnursingservice，twoweeksaftertheinterventiontocomparetwogroupstheincidenceofcomplicationsandhospitalizationsatisfaction.Resultsexperimentalcerebraledema，cerebralhemorrhage，shock，comafrequencyislessthanthecontrolgroup，experimentalgroupandcontrolgroupofinpatientsatisfactionscore（84.8+4.8），respectively，（64.7-3.6），andthedifferencehasstatisticalsignificance（P<0.01）.Conclusionhighqualitynursingcarecanreducetheincidencerateofcraniocerebraltrauma，adversereactions，improvinghospitalsatisfaction，worth?inclinic
Keywordshighqualitynursingservice；Craniocerebralinjury；satisfaction
颅脑外伤是指由于坠落、撞伤等原因作用于颅脑所造成的损伤，具有病情严重、进展迅速等特点，会出现脑水肿、出血，严重者会发生休克、昏迷等并发症[1-2]。据流行病学统计，约有70%的患者会在受伤后24小时内死亡。及时的救治、专业的护理是患者恢复健康的重中之重。优质护理服务是指以患者为核心，以护理程序为工作方法，全面落实基础护理和护理责任制的新型护理理念和方法。研究报道，优质护理服务可以提高颅脑外伤患者的抢救率和住院满意度[3]。本研究通过对100例颅脑外伤患者进行优质护理干预，拟探讨该护理措施对并发症的发生率及住院满意度的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用目的抽样法，于2014年2月至2015年2月期间，选取入我院神经外科接受治疗的100例颅脑外伤患者为研究对象。其中，男76例，女24例，年龄范围在26～72岁，平均年龄（47.87±8.91）岁；头皮裂伤者20例，头皮血肿者9例，颅内肿瘤者25例，颅内血肿者21例，头皮撕脱伤者17例，颅骨骨折者8例。采用随机数字表法，将研究对象分为实验组和对照组，每组各50例，为比较两组是否具有可比性，将两组患者的一般资料做t检验，结果显示，差异无统计学意义（P＞0.01），为同质资料，可以进行比较。
1.2方法
对对照组患者实施常规护理干预，对实验组患者实施优质护理服务，具体措施如下[4]：①心理护理：颅脑外伤的患者不仅要饱受疾病创伤带来的痛苦，还要承受由于治病带来的自我感受负担，医务人员应在平时的工作中注意评估患者的心理健康状况，发现异常者及时给予心理疏导，向其告知良好的心理状态是治疗康复的重要保证，并鼓励家属多关心、安慰患者，促使其恢复健康。②健康教育：脑部受到损伤，应多休息，少思考，少看复杂、刺激的刊物，禁忌情绪的起伏波动，若发现患者出现头晕、恶心、头疼等症状，应严格遵医嘱给患者用药，改善患者的神经功能。③功能锻炼：在术后病情允许的情况下，可以鼓励患者做一些活动锻炼，以从小关节到大关节，从主动到被动，力度由小及大为原则。
1.3评价指标
①本研究统计脑水肿、脑出血，休克、昏迷的发生频数和百分比。②住院满意度量表：为本课题组自行设计，包括5个维度：治疗方面、护理方面、住院环境、手术过程、住院手续，25个条目，每个维度包括5个条目，条目采用1～4分4级评分法，得分越高，满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0进行统计学分析，并发症的发生率系计数资料，用频数、百分比描述，两组比较采用卡方检验；满意度系计量资料，用平均数±标准差描述，两组比较采用t检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者不良反应发生率的比较（见表1）
3讨论
现如今，人们的健康观念日渐提高，对服务的要求也越来越严格，为了适应这种发展趋势，临床工作的展开就需要优质护理的辅助。优质护理服务的实施可降低患者住院时的痛苦感，缓减患者的心理压力，既有利于患者的康复，也有利于建立了良好的医患关系，同时也提高了工作人员中的配合度及住院满意度[3]。优质护理服务的开展是临床上医疗事业发展的基础，它的开展实施能够提高医院的整体素质，提高护理质量，将护理措施更加细化，尽量满足患者的需求。且优质护理服务的开展也间接提高了临床护理工作者的积极性，充分发挥护士自身的优点，在工作中，严要求，高标准，从患者的角度考虑问题，是护理工作能够有序、科学的进行下去。颅脑外伤起病急，病情进展迅速，致残、致死率高。颅脑外伤会导致合作颅内压增高，精神冲动传递出现异常，从而引起神智异常，伴发并发症及后遗症。而优质护理的实施可帮助患者恢复意识，降低后遗症的发生率，帮助患者尽快恢复健康[5]。
本研究从心理护理、健康教育、功能锻炼三方面对颅脑外伤患者进行优质护理服务，结果显示，优质护理服务可以降低颅脑外伤不良反应的发生率，提高住院满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]刘红霞，吕艳英，江桂连，等.48例颅脑外伤的急救措施与优质护理效果评价[J].中国实用医药，2010，05（20）：183-184.
[2]张建春.优质护理在颅脑外伤患者中的临床应用效果探讨[J].河北医学，2013，19（11）：1753-1755.
[3]韩英.优质护理服务在重型颅脑外伤患者围术期中的应用[J].实用临床医学，2015，16（1）：92-95.
[4]董春华.重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理[J].广东医学，2011，32（2）：274-275.
[5]梁桂芬.优质护理在颅脑外伤患者中应用分析[J].医药前沿，2011，01（24）：281-282.