睡眠干预对成人危重患者谵妄预防效果的系统评价

论文摘要

目的 :分析睡眠干预措施在预防成人危重患者谵妄中的作用。方法 :检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、WebofScience、维普数据库、中国期刊全文数据库以及万方数据库,收集关于睡眠干预与谵妄发生关系的随机对照研究,检索时限为建库至2018年12月31日。同时检索原始文献和综述文献中的参考文献。2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析和敏感性分析。结果:共纳入14项随机对照研究,2 548例患者。睡眠干预措施有右美托咪定、雷美替胺、光照疗法、耳塞、模拟人体生物钟镇静和非药物集束化干预策略。Meta分析结果显示,右美托咪定可降低危重患者谵妄的发生风险（OR=0.36,P<0.00001）,但未减少ICU住院时间（SMD=-0.25,P=0.25）,模拟人体生物钟镇静能降低危重患者谵妄的发生风险（OR=0.25,P=0.005）。而光照疗法、耳塞与危重患者谵妄的发生风险无关,且光照疗法未减少患者的ICU住院时间。结论 :右美托咪定和模拟人体生物钟镇静可降低危重患者谵妄的发生风险,但受纳入研究数量和质量的限制,研究结论尚需要开展大样本、多中心的随机对照研究加以验证。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 检索策略
•   1.2 文献纳入与排除标准
•     1.2.1 文献纳入标准
•     1.2.2 文献排除标准
•   1.3 文献筛选与数据提取
•   1.4 文献质量评价
•   1.5 统计学分析
• 2 结果
•   2.1 文献检索结果
•   2.2 纳入研究的基本特征
•   2.3 纳入研究质量评价
•   2.4 Meta分析结果
•     2.4.1 谵妄发生率
•     2.4.2 谵妄持续时间
•     2.4.3 睡眠质量
•     2.4.4 ICU住院时间
•     2.4.5 敏感性分析和发表偏倚
• 3 讨论
•   3.1 纳入文献的质量
•   3.2 ICU睡眠干预在谵妄预防中的作用
•   3.3 ICU患者睡眠管理
•   3.4 本研究对临床实践及未来研究的意义
•   3.5 本研究的局限性
• 4 小结

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 陶朝辉,罗丹,廖力,陈敬芳

关键词: 谵妄,睡眠,危重,系统评价

来源: 中国护理管理 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学

单位: 南华大学护理学院,深圳市第三人民医院

基金: 深圳市三名工程-深圳市第三人民医院邱海波教授团队基金（深卫计发〔2018〕30号）

分类号: R473

页码: 1841-1849

总页数: 9

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