依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血老年患者的效果探讨

依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血老年患者的效果探讨

(内蒙古赤峰市宁城县中心医院神经内四科内蒙古赤峰024200)

【摘要】目的:讨论依达拉奉联合托拉塞米对急性脑出血老年患者的治疗效果。方法:从我院2015年6月—2017年6月间收治的急性脑出血老年患者中随机选取84例为研究对象,按照治疗措施分为对照组与观察组。对照组患者用依达拉奉治疗,观察组加用托拉塞米,进行两组疾病治疗成效的对比。结果:观察组对急性脑出血的治疗总有效率为97.6%,与对照组的78.6%相比,数据间有统计学差异存在(P<0.05);两组不良反应发生率间有统计学差异存在(P<0.05)。结论:依达拉奉联合托拉塞米治疗老年急性脑出血患者效果明显,安全性高,值得推广应用。

【关键词】依达拉奉;托拉塞米;老年急性脑出血

【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2019)17-0159-02

急性脑出血是常见的脑血管病变之一,起病急,发展快,致死致残率高,临床症状以头晕、头痛、恶心、呕吐为主,病情严重者甚至会产生意识障碍[1]。人口老龄化进程不断加快,使得急性脑出血发病率呈现出明显上升趋势,逐渐成为临床工作中需重点解决的问题。为提高该疾病的治疗效果,我院予以部分患者依达拉奉联合托拉塞米治疗方案,取得了明显成效,现将研究详情总结报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

任意选取84例于2015年6月—2017年6月间入住我院接受诊治的老年急性脑出血患者为研究对象,依照治疗方式将入组患者分成例数均等的对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组有男性患者23例,女性患者19例,年龄在61~82岁这一范围内,平均(70.6±1.2)岁,病程0.5~6.0d平均(3.8±0.4)d;观察组中男女患者均为21例,年龄62~80岁,平均(70.4±1.5)岁,病程0.6~5.8d平均(3.6±0.5)d。上述数据间均保持同质性(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方式

观察组患者采取依达拉奉联合托拉塞米治疗方案。依达拉奉(生产厂家:福建天泉药业股份有限公司,批准文号:国药准字H20110093),将30mg本品与250mL浓度为0.9%的氯化钠注射液混合后静脉滴注,时间为30min,每天治疗两次,2周为1个疗程。托拉塞米(生产厂家:扬子江药业集团江苏海慈生物药业有限公司,批准文号:国药准字H20100139,规格:2mL:10mg),将5mg托拉塞米与250mL浓度为5%的葡萄糖溶液混合后静脉输注,每日一次,可根据患者病情需要适当增加给药量,最大剂量不超过40mg/d,7天为1个疗程。对照组只用依达拉奉治疗,用法用量与观察组一致。两组患者治疗时长均为1周。

1.3观察指标

两组疾病治疗总有效率和并发症发生率。疗效判定标准:治疗总有效率为显效和有效患者例数之和在该组中所占百分比。疗效判定标准[2]:参照神经功能缺损评分进行治疗总有效率的判定,病残程度为0级,神经功能缺损评分下降幅度超过90%为痊愈效,病残程度为1~2级,神经功能缺损评分下降幅度在46%~90%之间为显效,病残程度为3级,神经功能缺损评分下降幅度在18%~45%之间为有效;神经功能缺损评分下降幅度不到18%为无效。疾病治疗总有效率率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

在统计学软件SPSS22.0中录入84例急性脑出血患者的研究数据,疾病治疗总有效率和并发症发生率经百分数(%)表示和χ2检验,当P<0.05时,可判定数据间有统计学差异存在。

2.结果

2.1两组疾病治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率为97.6%,明显高于对照组的78.6%,存在统计学层面的数据差异(P<0.05),如表1所示。

3.讨论

急性脑出血多由高血压、糖尿病、高血脂、血管老化等脑血管病变所致,情绪过激、过于用力时可增加该疾病发病风险,急性期病死率约为30%~40%,幸存者可有不同程度言语、认知和运动障碍。

一般来讲,急性脑出血应以降低颅内压、防止继续出血、预防并发症为治疗原则,其目的在于挽救患者生命,降低残疾率死亡率。依达拉奉是现阶段比较常用得分脑保护剂,它能够清除患者脑内自由基,抑制缺血缺氧导致的脂质过氧化反应,也可防止脑组织缺氧引起的再灌注现象,可减少术中脑组织损伤,延迟脑神经细胞死亡。不仅如此,依达拉奉抗氧化。抗炎效果好,可经人体血脑屏障,对患者内皮细胞进行保护,进而缓解脑水肿症状。托拉塞米是新一代利尿剂,主要在髓袢升支粗段发挥作用,对髓质部及皮质部对Cl的重吸收有明显的抑制作用,在此基础上发挥排钠、利尿的功效,见效快、持续时间长,对患者体内水电解质紊乱情况有明显改善作用。二者合用。扬长避短,进一步提高疾病治疗效果[3]。

文中研究结果显示,观察组疾病治疗总有效率明显高于对照组,出现不良反应的概率低于对照组,数据间有统计学差异存在(P<0.05),证明依达拉奉联合托拉塞米治疗老年急性脑出血效果好,安全性高,不良反应少。

总的来讲,给予急性脑出血老年患者依达拉奉联合托拉塞米治疗方案,可在提高疾病治疗效果的同时降低不良反应发生风险,值得深入探讨,推广应用。

【参考文献】

[1]王琛,刘薇薇,陈国芳,等.急性脑出血合并高血压病患者90d预后相关危险因素分析[J].卒中与神经疾病,2017,24(3):204-207.

[2]罗澍,王煜,李振波.依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血老年患者37例临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(8):14-15.

[3]温秀梅.依达拉奉联合托拉塞米对急性脑出血患者氧化应激、炎症因子、微循环及血液流变学的影响[J].中华全科医学,2017,15(10):1704-1706.

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