山西省闻喜县人民医院山西闻喜043800
【摘要】：目的：分析对脑栓塞伴发老年痴呆患者进行个性化护理干预的效果。方法：将45例脑栓塞伴发老年痴呆患者随机分成观察组（n=23，个性化护理干预）和对照组（n=22，常规护理），属于2014年7月1日-2016年7月31日期间。对比两组SF-36、Barthel、MMSE评分。结果：观察组患者护理后SF-36评分（89.66±2.36分）、Barthel评分（90.31±1.35分）、MMSE评分（19.21±3.32分）均较对照组更高（p＜0.05）。结论：个性化护理干预应用在脑栓塞伴发老年痴呆患者中效果十分可观。
【关键词】：脑栓塞；老年痴呆；个性化护理
老年痴呆患者的临床症状包括语言障碍、记忆力衰退、认知功能障碍等，属于中枢神经系统慢性疾病[1]，若伴有脑栓塞，会增加治疗难度，临床需予以细致化的照护。为了分析对脑栓塞伴发老年痴呆患者进行个性化护理干预的效果，本文将45例患者作为对象，见下：
1资料和方法
1.1资料
以本院45例脑栓塞伴发老年痴呆患者作为研究对象，收治时间是2014年7月1日-2016年7月31日。遵循随机原则分成两组。
观察组（n=23）——男：女=12:11；年龄范围62—78（70.29±4.31）岁。
对照组（n=22）——男：女=12:10；年龄范围61—76（70.41±4.29）岁。
2组脑栓塞伴发老年痴呆患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理，密切关注患者病情，遵医嘱实施各项操作，保证病房环境良好。观察组采取个性化护理干预，包括基础护理、心理疏导、健康教育以及药物指导。
1.3观察指标与判定标准
采用健康调查简表（SF-36）、Barthel指数、简易智力状态检查量表（MMSE）评估患者护理前后的健康状况、日常生活能力及智力，数据越高越好。
1.4统计学处理
将各项目评分[用（`x±s）表示，t检验]投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2结果
护理计划实施前，观察组患者SF-36评分为（51.26±10.36）分，Barthel评分为（23.36±5.67）分，MMSE评分为（11.25±2.52）分，对照组三项指标依次为（51.63±10.31）分、（23.12±5.13）分、（11.36±2.19）分。
护理计划实施后，观察组SF-36评分、Barthel评分、MMSE评分依次为（89.66±2.36）分、（90.31±1.35）分、（19.21±3.32）分，对照组数据为（76.21±6.25）分、（71.25±3.64）分、（13.26±1.34）分。
两组护理前数据对比差别不大（p＞0.05），护理后数据具有统计学意义。
3讨论
脑栓塞的发病机制包括血流缓慢、血液黏稠、血压降低、动脉粥样硬化等[2]，大部分患者会合并痴呆症，严重降低生活质量，生活自理能力显著降低，需在他人的帮助下维持正常生活，因此在治疗的同时需获得科学的护理干预。
本文观察组实施了个性化护理干预，主要内容如下：
第一，基础护理。为吞咽困难的患者留置胃管，先将床头抬高再进行鼻饲，每次鼻饲量控制在200mL以下，提供气垫床，避免压疮形成[3]，设置床栏，防止患者坠床，定时帮助患者翻身、叩背，以免肺部发生感染，加强保暖，进行主动被动运动训练。
第二，心理疏导。对患者心理状态进行全面性评估，进行针对性的心理干预，将其各种不良情绪消除，鼓励良好表现，讲述以往成功案例，使其树立治愈信心，建议家属常陪伴在患者身边，给予情感支持，消除其孤独感。
第三，健康教育。结合患者及其家属受教育程度进行健康教育，宣教途径包括面对面口述、发放宣传册、播放视频等，因人而异，全面普及疾病发病机制、治疗方案等知识。
第四，用药指导。合理调节药物的使用剂量，密切观察不良反应，给予扩血管药物时，控制每分钟滴速在30滴以下，观察血压变化情况。给予抗凝药物和溶栓药物时，严密监测患者脉率、体温、呼吸频率等指标。给予20%甘露醇快速静滴，缓解患者颅压升高症状。
个性化护理方案具有针对性，护理服务更加灵活、贴切。结果部分数据显示，观察组患者护理后SF-36评分、Barthel评分以及MMSE评分均高于对照组患者，p值小于0.05。
总之，对脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预可有效缓解病情，提高日常生活能力，效果颇为理想。
【参考文献】：
[1]潘晓晓.脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果[J].今日健康,2015,14(7):209-209.
[2]王银枫,黄姱姱,余梅.脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(22):229-231.
[3]于志红.研究分析脑栓塞并发老年痴呆患者的临床护理措施及效果[J].中国医药指南,2015,13(33):229-229.