黑龙江省鹤岗市传染病院154100
摘要：目的探讨并研究淋巴结核护理中健康教育的应用效果。方法此次研究的对象是选择68例淋巴结核患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据随机数字法分为对照组与观察组，各34例。两组患者均给予常规治疗，对照组应用常规护理，观察组在对照组护理基础上增加健康教育，比较两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗时间短于对照组，治疗依从率、总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论淋巴结核患者临床实施健康教育，可以缩短治疗时间，提高患者医嘱依从性和临床治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：淋巴结核；护理；健康教育
[Abstract]ObjectiveToexploreandstudytheapplicationeffectofhealtheducationinnursingoflymphtuberculosis.Methodsthestudywasconductedin68patientswithlymphnodetuberculosis.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzedandpidedintothecontrolgroupandtheobservationgroupaccordingtotherandomnumbermethod.Twogroupsofpatientsweregivenconventionaltreatment，thecontrolgroupwastreatedwithroutinecare，theobservationgroupinthecontrolgroupbasedontheincreaseinhealtheducation，comparedwiththetwogroupsofpatientswithclinicaltreatmenteffect.Resultstheobservationgrouptreatmenttimewasshorterthanthecontrolgroup，thetreatmentcompliancerate，thetotaleffectiveratewashigherthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusiontheimplementationofhealtheducationinpatientswithlymphnodetuberculosiscanshortenthetreatmenttime，improvepatientcomplianceandclinicaltreatmenteffect，itisworthyofclinicalapplication.
[Keywords]lymphatictuberculosis；nursing；healtheducation
淋巴结核以颈部、腋窝和腹股沟等部位多见，主要发病部位在颈部，其中颈部淋巴结结核又多为溃疡型，临床护理十分困难[1]。溃疡型淋巴结核的脓水如果淋漓不尽很难治愈，会严重影响患者的身体和心理健康，使患者生活不便，增加经济负担。本次研究中，选择68例淋巴结核患者应用健康教育效果理想，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年1月～2015年5月本院收治的68例淋巴结核患者作为研究对象，根据随机数字法分成对照组与观察组，各34例。对照组男22例，女12例；年龄17～60岁，平均年龄（30.6±9.8）岁；其中8例为左侧病变，23例为右侧病变，3例为双侧病变；其中19例合并脓肿，8例合并窦道，5例合并肺结核，2例合并其他病变；观察组男23例，女11例；年龄18～60岁，平均年龄（31.5±9.5）岁；其中9例为左侧病变，21例为右侧病变，4例为双侧病变；其中20例合并脓肿，7例合并窦道，4例合并肺结核，3例合并其他病变。两组患者性别、年龄、病变部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组应用常规护理，结核病病程长，护理人员要为患者讲解治疗重要性，指导患者定期检查，观察患者用药后出现的不良反应，为患者讲解药物使用方法和剂量。护理人员观察患者临床各项症状，指导患者临床治疗、用药和检查等。
观察组在常规护理基础上增加健康教育，具体方法包括：①饮食护理：结核病属于慢性疾病，长期消耗会使患者营养不良，应用药物治疗时也会使临床治疗效果受到影响。患者消化能力会减弱，食欲不佳，护理人员指导患者家属为患者选择清淡、营养丰富、容易消化的食物，患者食欲恢复后，可以改为高蛋白和高热量、高维生素类食物，通过饮食护理，为患者提供必要的营养供应，提高患者抗病能力及临床治疗效果[2]。②用药指导：患者要规律适量用药，掌握用药基础原则，合理用药会直接影响患者疾病的转归，提高患者用药依从性。根据患者病情为其选择有针对性的用药方案，患者不得随意更改用药种类和剂量，一旦出现恶心、呕吐等反应，要及时就诊遵医嘱处理，切忌自行随意停药。③心理护理：由于患者病程较长，很多患者对临床治疗有抵触情绪，护理人员要根据患者的心理特点，为患者耐心解释，在心理上安慰患者，帮助其建立治愈的信心。
1.3观察指标及疗效评价标准观察并记录两组患者临床治疗时间，统计两组患者治疗依从率，包括完全依从、依从和不依从，治疗依从率=（完全依从+依从）/总例数×100%；根据相关标准[3]把本次研究疗效分成治愈、显效、有效、无效四个等级，治愈：患者临床症状和病灶消失；显效：患者临床症状和病灶明显缩小；有效：患者临床症状和病灶有所缩小；无效：患者临床症状和病灶未见缩小，甚至有所增大。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗时间比较观察组治疗时间为（12.5±3.8）d，对照组为（22.6±12.8）d，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗依从率比较观察组完全依从20例，依从13例，不依从1例，治疗依从率为97.06%，对照组完全依从14例，依从10例，不依从10例，治疗依从率为70.59%，比较差异有统计学意义（χ2=8.7847，P=0.003<0.05）。
2.3两组患者治疗效果比较观察组治愈15例，显效10例，有效7例，无效2例，治疗总有效率为94.1%，对照组治愈10例，显效8例，有效5例，无效11例，治疗总有效率为67.6%，比较差异有统计学意义（χ2=7.7035，P=0.005<0.05）。
3小结
结核患者因长期消耗，会使抵抗力变差，而结核杆菌通过不断的作用，还会使患者皮下组织发生坏死，使皮肤表层溃疡，坏死组织和毒素等对疮口不断的侵蚀，会严重损害患者的身体健康，降低治疗依从率，延长治疗时间[4]。本次研究中对淋巴结核患者应用健康教育，结果显示：观察组治疗时间明显短于对照组，治疗依从率及总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与报道一致[5]。
综上所述，淋巴结核患者临床实施健康教育，可以缩短治疗时间，提高患者医嘱依从性和临床治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]孟今女.188例淋巴结核临床分析与健康教育.中国现代药物应用，2014，8（19）：222-223.
[2]任怡，房晓惠，黄淑敏，等.服刑人员颈部淋巴结核围手术期的护理体会.天津护理，2015，23（1）：31-32.
[3]王树伟，张海燕，刘大勇，等.颈部淋巴结核30例手术治疗的临床研究.中国民康医学，2012，24（14）：1698-1781.
[4]沈林英，吴梅，张惠峰，等.颈部溃疡型淋巴结核合并糖尿病的护理体会.护士进修杂志，2010，25（21）：2014-2015.
[5]胡伟.特殊人群结核病发病情况及分析.疾病监测与控制杂志，2013，7（10）：625-626.