邵阳市第一人民医院心血管内科422000
【摘要】目的探究扩张性心肌病患者护理体会。方法将收治于我院86例扩张性心肌病患者视为研究主体对象，纳入时间为2016年3月-2017年3月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组43例；对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，对比两组患者的焦虑量表评分及抑郁量表评分。结果从焦虑量表评分及抑郁量表评分指标来看，对照组与观察组护理前后各项指标变化幅度相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论扩张性心肌病患者实行综合护理干预的效果显著，能明显改善焦虑抑郁等负性情绪消除心理负担，有利于机体康复。因此值得在临床护理中使用及推广。
【关键词】扩张性心肌病；护理体会；应用效果
扩张性心肌病（英文简称DCM）指左心室、右心室或双侧心室扩大且合并出现心室收缩功能减退及充血性心力衰竭的原发性心肌疾病，以房性心律失常或室性心律失常较为常见，并且多数患者病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病任何阶段[1-2]。有研究资料显示，扩张性心肌病尚未明确具体致病因素，其诱发机制与细胞免疫、基因及自身免疫、感染间存在着密切联系，好发于超过35岁中年人群，具有起病缓慢、病程绵长及治疗难度大等鲜明特点。鉴于此，本文重点探究扩张性心肌病患者护理体会，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将收治于我院86例扩张性心肌病患者视为研究主体对象，纳入时间为2016年3月-2017年3月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组43例。其中，对照组43例患者中男女比例为23：20，即男23例及女20例，最大年龄73岁、最小年龄42岁、平均年龄（53.1±2.6）岁；观察组43例患者中男女比例为22：21，即男22例及女21例，最大年龄72岁、最小年龄41岁、平均年龄（53.5±2.2）岁。根据上述资料可知，2组患者基本资料对比不存在显著差异性（P＞0.05）表明具有纳入对比研究价值，并且2组患者及其家属均知悉此次实验内容自愿签署实验同意书。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，即：（1）由于扩张性心肌病患者病程绵长、预后效果较差及病情易反复存在产生紧张焦虑等负性情绪的可能性直接影响治疗效果，护理人员积极与患者及其家属沟通交流取得患者信任及支持构建良好的护患关系，结合患者心理问题予以不同的心理疏导，充分发挥亲情力量成为患者的情感层面支持，消除患者心理负担树立其治疗信心，确保患者以良好的心理状态进行后续治疗；（2）护理人员做好静脉给药护理工作严格控制药物滴注速度及输注剂量预防患者血容量上升过快加剧心力衰竭症状，口服利尿剂时提前记录患者体重及液体出入量定时测量其体重及腹围，避免利尿剂过量造成电解质紊乱，并且大部分扩张性心肌病患者洋地黄类药物耐受性较差，重视用药后不良反应观察环节，一旦出现恶心呕吐及心力衰竭等症状立即上报主治医师予以相应处理；（3）护理人员以自身专业知识角度为出发点向患者及其家属介绍扩张性心肌病的相关知识，告知患者不良生活习惯及遵医性过差是造成病情反复发作的主要原因，叮嘱患者遵循医嘱按时吃药定量吃药增强其自我护理能力，待身体机能恢复后开展适当锻炼，例如：慢走或太极等，制定具体的休息时间表及活动时间表，培养患者良好的生活习惯有利于保证其睡眠质量及良好心态。
1.3判定标准
以焦虑量表及抑郁量表为参照评估2组患者护理前后焦虑抑郁等负性情绪改善程度，分数越低表明改善效果越好[3]。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS18.0处理相关数据，计量资料选择（）为表示形式，2组数据对比选择t进行检验；计数资料选择百分率（%）为表示形式，2组数据对比选择χ2进行检验，一旦P值低于0.05则表明2组数据间差异较为明显具有统计学价值。
2.结果
从焦虑量表评分及抑郁量表评分指标来看，对照组与观察组护理前后各项指标变化幅度相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
除实行预防并发症治疗、强心利尿治疗及扩张血管治疗外，扩张性心肌病患者予以科学合理的综合护理干预具有显著价值作用。相较于常规护理模式，综合护理干预秉持以人为本的工作原则侧重于观察患者呼吸、心率及血压等指标变化情况，一旦出现异常症状则立即上报主治医师采取相应的处理措施[4]。同时，综合护理干预模式要求护理人员提前备好除颤仪及心脏起搏器等抢救设备便于及时进行抢救工作，例如：针对呼吸困难的患者协助其取半坐位或半卧位减轻肺部淤血；针对心律失常严重或心力衰竭明显的患者叮嘱其绝对卧床休息不得用力排便或情绪过于激动等。
综上所述：扩张性心肌病患者实行综合护理干预的效果显著，能明显改善焦虑抑郁等负性情绪消除心理负担，有利于机体康复。因此值得在临床护理中使用及推广。
参考文献：
[1]史臻，马会勤.护理干预对酒精性心肌病心力衰竭患者的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（30）：114-115.
[2]张方方，魏婷婷，薛昊.对扩张性心肌病患者心理护理干预效果体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54）：271-272.
[3]施萍.全面护理对扩张性心肌病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（05）：76-77.
[4]张晖，林国芳.循证护理在扩张型心肌病心衰中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（09）：1240-1241.