张建珍
苏州同济医院江苏苏州215100
【摘要】目的：研究并分析子宫内膜异位症的研究及治疗进展。方法：将2010年1月~2014年1月在我院入院治疗的76例子宫内膜异位症患者纳入本研究，按照治疗方式的不同将76例患者分为联合组（n=38）与单一组（n=38），后者采用腹腔镜疗法，前者在此基础上加用孕三烯酮，对比两组治疗效果。结果：联合组无论是在治疗有效率还是在复发情况上，均优于单一组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于子宫内膜异位症患者，采用腹腔镜联合孕三烯酮的治疗方式可以缓解患者不良症状，降低不良反应发生率，促进患者以后的正常受孕，该种治疗方式值得在临床中推广和使用。
【关键词】子宫内膜异位症；研究；治疗进展
【中图分类号】R711.71【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）9-0704-02
子宫内膜异位是临床中常见的妇科疾病，有着侵袭性的特征，在各类因素的影响下，子宫内膜异位症发生率呈现出逐年上升的趋势，此类患者的临床表现主要为腹部疼痛，严重影响着患者的生活质量和日后的生育。关于子宫内膜异位症，临床中主要采用药物治疗、手术治疗、联合治疗的方式，具体的治疗方式需要根据患者临床症状、年龄、病变情况来决定，为了分析子宫内膜异位症的治疗进展，现将我院近期收治的子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析，并总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2010年1月~2014年1月在我院入院治疗的76例子宫内膜异位症患者纳入本研究，本组患者均经病理与临床检查确诊，患者年龄为23~42岁，平均年龄为（33.4±2.9）岁，本组患者临床表现主要为月经异常、周期性痛经、慢性盆腔疼痛、不孕不育、异常出血等。临床体征为子宫后倾、在宫骸韧带、直肠子宫凹陷、子宫后壁下端存在结节性触痛，在阴道穹窿位置有隆起蓝点与结节。子宫双侧或者单侧福建存在囊性包快，有压痛感。按照治疗方式的不同将76例患者分为联合组（n=38）与单一组（n=38），两组患者在临床表现、病情发展、年龄等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），不会影响实验结果。
1.2治疗方式
对于此类患者，要采取合理的措施缓解疼痛，将病灶去除，促进患者生育，降低复发率。对于联合组患者，采用腹腔镜手术+孕三烯酮的治疗方式，单一组只采用腹腔镜手术法，麻醉方式均选择静脉复合麻醉法，在手术过程中将腹腔粘连部分彻底分离，切除病灶，对于盆腔腹膜异位患者采用电凝术进行处理，对于卵巢内膜异位囊肿患者采用切除术进行处理，对于不孕症患者，采用输卵管通液术[1]。对于联合组患者，在治疗结束后，加用孕三烯酮，2次/周，用药时间共计6个月，对于单一组不采用药物疗法。
1.3评估内容
在治疗6个月之后，对比两组B超检查结果，内容包括不规则腹痛、性交痛、痛经，诊断标准分为有效、显效、无效、复发四种，有效即临床体征与症状完全消失；显效即临床体征与症状得到显著减轻；无效即患者临床体征与症状无显著变化；复发即病灶出现复发的问题。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
结果显示，联合组无论是在治疗有效率还是在复发情况上，均优于单一组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。联合组、单一组患者治疗结果对比示意表详见表1。
3讨论
在微创治疗方式的发展下，腹腔镜已经成为治疗妇科疾病的有效措施，对于子宫内膜异位症患者，腹腔镜也成为一种最为常用的治疗手段，采用该种方式可以保障手术视野，帮助医师更好的观察病灶情况，降低漏诊和误诊发生率，再采用电凝术既能够清楚病灶位置，还可以起到凝血效用，有着出血少、微创以及回复速度快的优势[2]。同时，采用腹腔镜疗法可以扩大手术视野，便于医师发现其他的危险病灶，病灶清楚效果优于传统模式，还可以缓解患者的痛经情况，尤其适合应用在年轻不孕症患者群体的治疗中，采用该种方式可以有效改善患者输卵管粘连问题，清楚病灶，让盆腔可以顺利恢复，增加受孕成功率。对于本研究患者，均采用了腹腔镜手术法进行治疗，及时应用电凝止血，有效减少了住院时间，促进了患者的恢复[3]。
此外，子宫内膜异位症与雌性激素有着密切的关系，单纯采用手术疗法只能够将异位病灶切除，如果在术后不采用药物辅助疗法，很容易发生复发的问题，与其他药物相比，孕三烯酮不良反应发生率低，服药剂量小，价格低廉，对患者肝功能的影响非常小，有着可逆性的特征，是治疗子宫内膜异位症的首选药物[4]。本研究对于联合组不仅采用腹腔镜疗法，还在术后加用孕三烯酮，结果显示，联合组无论是在治疗有效率还是在复发情况上，均优于单一组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。种种实践也证实，孕三烯酮可以抑制患者卵巢分泌功能，减少血清中磁性激素和孕激素的数量，促进异位病灶位置的萎缩，可以满足患者日后的妊娠要求，且不良反应的发生率低。
综上所述，对于子宫内膜异位症患者，采用腹腔镜联合孕三烯酮的治疗方式可以缓解患者不良症状，降低不良反应发生率，促进患者以后的正常受孕，该种治疗方式值得在临床中推广和使用。
参考文献：
[1]NatsukoTokushige,RobertMarkham,BenCrossett,SeongB.Ahn,VidyaL.Nelaturi,AlamgirKhan,IanS.Fraser.Discoveryofanovelbiomarkerintheurineinwomenwithendometriosis[J].FertilityandSterility.2011(1)
[2]谭凤岐,谭博,张跃堂.子宫内膜异位症68例诊治分析[J].河南职工医学院学报.2013,17(03):227-228.
[3]朱晓慧,余澎.子宫内膜异位症研究新进展[J].内蒙古中医药.2013,24(15):471-472.
[4]冯晓敏.子宫内膜异位症临床特征及治疗探析[J].中国卫生产业.2013,20(23):107-109.