蔺想全
甘肃省甘谷县中医院（针灸康复科）741200
【摘要】目的：本研究将对膝骨关节炎治疗过程中针灸推拿联合药物治疗的临床疗效展开分析讨论。方法：选择我院2012年5月—2013年5月所收治的150例膝骨关节炎患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者仅给予药物治疗，观察组患者在对照组的基础上给予针灸推拿法，对两组患者的Lyshoml膝关节评分、关节屈伸活动度以及临床疗效进行比较。结果：两组患者的Lyshoml膝关节评分、关节屈伸活动度以及临床疗效存在明显差异，具有统计学意义，p＜0.05。结论：在对膝骨关节炎患者进行临床治疗时，针灸推拿联合药物治疗的疗效明显优于单纯的药物治疗，此种治疗方式可以在一定程度上促使患者膝关节功能快速恢复，使患者的生活质量得以提高，在临床中可以对其进行大力推广并普及使用。
【关键词】膝骨关节炎；药物治疗；针灸推拿；联合治疗
随着人口老龄化的趋势逐渐加剧，人们的工作方式不断转变以及饮食习惯中的诸多不良反应，膝骨关节炎的发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。有学者在其报告中指出[2]—[4]，导致患者出现膝骨关节炎的主要病因就是关节软骨退变，此外，该病还与家族遗传病、体质量指数、年龄、性别等因素有关。本研究将对150例膝骨关节炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年5月—2013年5月所收治的150例膝骨关节炎患者作为研究对象，其中有45例女性，105例男性，所有患者的年龄为52—75岁，平均年龄为（59.21±8.1）岁，其病程为5—25年，平均病程为（11.6±6.2）年。利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，两组患者的年龄、病程、性别等一般资料存在一定差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。
1.2方法
（1）对照组：对该组患者给予正清风痛宁针静脉滴注，50mg/次，2次/天，其治疗周期大于或等于1周。同时，每天对患者给予1贴风湿骨痛膏贴于患处，对患者进行连续两周的治疗。
（2）观察组：该组患者在对照组的基础上给予针灸推拿法，其具体方法如下。①推拿疗法：在对患者进行推拿前，一定要尽量让患者将患处附近的韧带以及肌腱放松，使其保持放松状态12分钟之后，对患者的鹤顶穴、内外膝眼、阳陵泉、太冲、太溪等穴位进行点按，同时配以捋、振、散、拿、推、揉等手法来配合膝关节的外旋、内旋、关节屈伸等被动活动治疗。医生在对患者进行治疗时，应用拇指来对患者的髌骨进行上下左右推动，并对其边缘压痛点进行按压，按压的力量由轻逐渐加重，利用手掌对髌骨进行不断地按揉以及研磨，以此来达到对关节进行整复的作用。最后，医生应一手握住患者的病灶部位踝关节，另一手放在患者的腘窝处，对患者进行9次左右的屈曲运动，以此来对患者的筋骨进行疏理并对其粘连的情况进行松解。②针灸疗法：在对患者进行针灸时，其穴位主要有梁丘穴、血海穴以及膝眼穴，对于患者的内外膝眼穴采用由外向内的方式进行针刺，其刺入的深度在1寸左右。对患者的每个针刺部位给予2cm左右的艾卷施灸，将其温度控制在一个较为适宜的范围内。
1.3疗效评定
（1）治愈：患者的各项临床症状完全消失。
（2）显效：患者的绝大部分临床症状消失，且不存在肿胀的情况，行走过程中没有不适感，其日常生活也未受到影响。
（3）好转：患者的临床症状基本消失，行走过程中偶尔会有疼痛感，其关节活动能力受到一定的限制。
（4）无效：患者的临床症状没有任何变化，且出现了病情加重的情况。患者在治疗过程中的总有效率为治愈、显效以及好转的总数/总研究人数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用X2检验，而计量资料的对比用t检验，p＜0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
本研究中，观察组有23例患者治愈（30.67%）；31例患者的疗效较为显著（41.33%）；19例患者好转（25.33%）；2例患者治疗无效（2.67%）；本组患者的治疗总有效率为97.33%。对照组有8例患者治愈（10.67%）；11例患者的疗效较为显著（14.67%）；36例患者好转（48%）；20例患者治疗无效（26.67%）；本组患者的治疗总有效率为73.33%。两组患者的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。
2.2Lyshoml膝关节评分、关节屈伸活动度
观察组患者在治疗前后的Lyshoml膝关节评分分别为76.0±3.9，89.2±4.1；其关节屈伸活动度分别为小于800、大于1300。对照组患者在治疗前后的Lyshoml膝关节评分分别为74.0±2.9，79.1±3.8；其关节屈伸活动度分别为小于800、100—1300。两组患者的Lyshoml膝关节评分以及关节屈伸活动度存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
本研究的结果显示，在对膝骨关节炎患者进行临床治疗时，单一的药物治疗虽然可以取得一定的疗效，但其疗效并不明显。采用针灸推拿结合药物治疗的方式来对此类患者进行治疗，不仅可以取得较好的治疗效果，而且还可以在一定程度上提高患者的生活质量。在对膝骨关节炎患者进行临床治疗时，可以对此种治疗方式进行推广使用。
参考文献：
[1]靳辉.针灸结合推拿治疗膝骨关节炎临床观察[J].中医药临床杂志,2011,23(5):419-420.
[2]朱华东.针灸推拿联合药物治疗社区膝骨关节炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(25):2775-2776.
[3]樊远志,房敏,严隽陶等.推拿手法对膝骨关节炎患者股四头肌肌力影响的临床研究[J].中医学报,2010,25(5):1007-1010.
[4]万清建.针灸推拿联合药物治疗社区膝骨关节炎疗效分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(7):34-35.