轻度阿尔茨海默病针刺治疗三维动脉自旋标记评价研究

论文摘要

目的:探索三维动脉自旋标记（3D-ASL）测量轻度阿尔茨海默病（AD）患者脑血流灌注变化,并初步评价AD针刺"四关穴"的治疗效果。方法:搜集2016年6月～2018年4月间20例经首都医科大学宣武医院神经内科记忆障碍门诊诊断的轻度AD患者（AD组）,招募20例年龄、性别和受教育程度与之相匹配的正常老年人作为对照（NC）组。将轻度AD组20例患者随机分为常规针刺组和针刺假穴组,每组各10例,分别接受:常规针刺"四关穴"、针刺"四关穴"假穴干预。所有被试均在入组时行磁共振成像（MRI）的3D-ASL扫描,采集相对脑血流量（rCBF）数据,并行神经心理学量表检查,其中常规针刺组和针刺假穴组经6个月针刺干预后,再次行3D-ASL扫描,并应用第12版统计参数图（SPM）软件包进行数据处理和分析。结果:常规针刺组有2例因头动伪影显著而被排除。（1）轻度AD和NC组被试的年龄、性别、受教育年限匹配,组间差异无统计学意义;轻度AD组简明精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分值显著低于NC组,差异有统计学意义。（2）与NC组比较,轻度AD组双侧楔前叶和后扣带回灌注减低（体素数目为878,P<0.05）。（3）常规针刺组和针刺假穴组行针刺干预6个月后复查3D-ASL,发现常规针刺组除左侧楔前叶和后扣带回灌注增加外,双侧额中回、额上回、壳核、尾状核、直回,左侧额下回、脑岛,右侧丘脑、颞上回、中央沟等脑区的灌注也增加,而针刺假穴组的上述相应部位灌注减低（体素数目为11 279,P<0.05）。结论:3D-ASL显示轻度AD双侧楔前叶和后扣带回灌注减低,针刺"四关穴"可使轻度AD患者的脑灌注增加（包括原来的低灌注脑区）。

论文目录

• 1 材料与方法
•   1.1 研究对象
•     1.1.1 轻度阿尔茨海默病患者入组标准
•     1.1.2 轻度阿尔茨海默病组患者排除标准
•     1.1.3 正常老年人入组
•   1.2 临床资料
•     1.2.1 针刺干预方法
•     1.2.2 穴位选择
•     1.2.3 针刺方法
•     1.2.4 三维动脉自旋标记扫描
•     1.2.5 数据预处理
•     1.2.6 统计学处理
• 2 结果
•   2.1 轻度AD组与正常对照组的基本资料比较见表1。
•   2.2 轻度阿尔茨海默病组与正常对照组的相对脑血流比较
•   2.3 常规针刺组针刺前后相对脑血流值的变化
•   2.4 常规针刺组与针刺假穴组的相对脑血流变化比较
• 3 讨论
•   3.1 动脉自旋标记技术在阿尔茨海默病中的应用价值
•   3.2 阿尔茨海默病脑灌注改变
•   3.3 针刺干预阿尔茨海默病的理论基础与疗效评价
• 4 小结

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 马天,李晖,樊响,倪虹,齐志刚,李坤成

关键词: 阿尔茨海默病,三维动脉自旋标记,针刺,四关穴

来源: 阿尔茨海默病及相关病 2019年04期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 中医学

单位: 首都医科大学宣武医院放射科磁共振成像脑信息学北京市重点实验室

基金: 国家自然科学基金（81471649）,北京市科技计划课题（2171100000117001）,北京市医院管理局重点医学专业（中枢神经系统变性病影像专业,ZYLX201609）

分类号: R246.6

页码: 481-487+479

总页数: 8

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