朱艳骆雪琴（江苏省常州市永红街道社区卫生服务中心江苏常州２１３０００）
【中图分类号】Ｒ７４３．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５８９－０２【摘要】目的：探讨实施家属健康教育对脑卒中患者生活质量的影响以及对优质护理中护理服务满意度的影响。方法：将８８例脑卒中患者随机分为对照组和观察组，两组患者在常规治疗护理的同时接受健康教育，观察组在此基础上同步实施家属健康教育。对两组患者进行生活质量和护理满意度调查，并进行统计学分析。结果：观察组生活质量和护理满意度显著高于对照组（均Ｐ＜０．０５）。结论：对脑卒中患者家属同步实施健康教育可提高患者生活质量和对护理服务的满意度。
【关键词】脑卒中；家属；健康教育；生活质量；满意度；
“优质护理服务”是指以患者为中心，切实强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务［１］。我科２０１０年底开始进行优质护理服务，在今年１月开始，加大服务力度，增加人员配置，努力实现夯实基础护理，改善护理服务，让患者满意、社会满意、政府满意［２］。通过实施家属健康教育，病人生活质量和护理满意度显著提高，现汇报如下：１对象与方法１．１对象本组脑卒中住院患者８８例，男５２例，女３６例。年龄４４～８４岁，平均６２．４岁。其中脑梗死６０例，脑出血２８例。均符合脑血管病诊断标准，并经头颅ＣＴ和ＭＲＩ确诊。文化程度：大学８例，高中（含中专）１７例，初中４８例，小学１５例。
将患者随机分为观察组和对照组各４４例。两组患者的性别、年龄、文化程度、病情经统计学检验，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
配对选择相应的观察组患者家属４４例，其中男１１例，女３３例；年龄２８～７５岁，平均（５４．６７±５．１６）岁；与患者关系：配偶２３例，子女１３例，父母５例，其他３例；文化程度：高中以上１６例，高中及以下２８例。
１．２方法１．２．１两组患者人院后均给予脑卒中患者常规治疗护理及康复健康教育，对照组依照脑卒中康复和护理知识健康教育表对患者进行健康教育；观察组患者进行健康教育的同时对家属同步实施健康教育，具体措施包括：（１）初步评估。患者人院后，由分管护士对患者一般情况进行评估，包括患者的生活自理能力，对疾病的认知程度，社会支持系统，对康复锻炼及药物的认知水平及今后生活的态度，以及对医疗费用的承受能力。（２）在以上评估的基础上，有针对性地进行疾病知识教育，根据患者及家属的接受能力向其讲解疾病的病因、治疗、脑卒中的危险因素、先兆症状、病情监测、并发症的预防及护理、饮食注意事项、康复训练和情绪调节对康复的作用等。
１．２．２本研究采用问卷调查法，问卷内容包括：（１）患者的一般情况，包括年龄、性别、诊断、患者职业和身份、调查对象、文化程度等情况。（２）两组患者对护理服务的满意度。患者出院时均进行满意度调查。采用我院自制的满意度调查表，包括护患沟通、治疗护理的主动性、健康教育、基础护理及生活护理质量５个方面１５个条目，分“满意、一般、不满意”进行单项选择，单份调查表满意条目≥９０％视为满意。（３）患者的生活质量采取评分的机制进行评价，指标为百分制。（４）其他意见和建议，为开放性问题。对符合调查条件者，于其出院１周左右使用问卷调查，共发放８８份问卷。回收有效问卷８８份，有效回收率为１００％。１．２．３应用ＳＰＳＳ１７．０的统计学软件进行统计分析，计量资料用ｘ±ｓ表示，采用ｔ检验及ｘ２检验。２结果２．１两组患者的生活质量评分研究中对两组患者的生活质量展开了评估，且统计如表１所示：表１两组患者的生活质量比较结果统计
３．讨论脑卒中患者的护理一直是临床护理的难点和重点，如何对患者进行护理已成为临床护士们关注的重点。通过对家属同步实施健康教育，脑卒中患者生活质量提高的同时对护理服务满意度也显著提高。“家庭系统理论”认为［３］，患者发生变化时，家庭成员也必定会出现变化。当患者患有威胁生命的疾病时，家属渴望了解与疾病有关的知识、技能等健康教育知识，以便自己能有效协助患者参与治疗和康复锻炼。家属掌握健康教育知识后能给患者生活上提供更好的照顾和情感上的支持，不仅能减轻患者的不良情绪，而且可以激发患者向往美好生活、重新回归社会的信心。
综上所述，对脑卒中患者家属实施同步健康教育后，患者生活质量和对护理服务的满意度均有显著提高，在脑卒中的优质护理服务中值得推广。
参考文献［１］卫生部．２０１０年“优质护理服务示范工程”活动方案，２０１０．［２］马晓伟夯实基础履行责任努力为人民群众提供优贡护理服务（全国护理工作会议专题）．中国护理管理，２０１０，ｌ０（３）：５－８．［３］杨亚娟，周立．社会支持对脑卒中患者日常生活能力恢复影响的研究［Ｊ］．解放军护理杂志，２００３，２０（６）：３３．