杨莉莉（南昌市西湖区疾病预防控制中心江西南昌330003）
【中图分类号】R272.22【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)35-0273-02
【摘要】目的分析南昌市西湖区麻疹的流行病学特征，为制定相应的麻疹预防控制措施提供依据。方法采用描述流行病学方法分析。结果南昌市西湖区麻疹发病率呈季节性高发，高发地区为西湖区的桃花乡、朝阳、十字街、系马桩街办的城乡插花地段，流动人口居多；发病者多为20岁以下人群。结论提高对该区流动人口的管理，提高对城乡及城乡插花地段人群的麻疹疫苗接种率，长期开展麻疹疫情监测，尤其在高发地区及城中村进行重点控制是降低该区麻疹发病率的必要措施。
【关键词】麻疹流行病学特征
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要由空气传播，好发于15岁以下儿童。我省自1965年普遍应用麻疹减毒活疫苗后，已控制该病的大流行。但随着城市的发展，外地人口的流出、流入，我市自2003年起麻疹发病人数逐年上升。我区麻疹03、04年均在5/10万以上。为达到我国2012年消除麻疹的工作目标，2006年与2009年10月我省分别开展了14岁以下儿童麻疹强化工作。为了更加有效地做好该区麻疹疫情的控制工作，降低该病的发病率，制定有效的防治措施，及分析与比较2006年强化免疫前、后该区的麻疹发病率，现将该区2006年麻疹的流行病学特征分析如下：
1资料来源
中国疫情监测网和江西省法定传染病监测信息报告管理系统。报告病例为实验室确诊和临床诊断病例，人口资料来源于西湖区统计局。
2分析方法
采用Excel软件分析。
3结果
3.1麻疹发病率2006年上报麻疹疫情专报系统共计75例麻疹病例。这75例麻疹病例中0-8个月的为22例，全未接种麻疹疫苗。此22例病例中有4人属流动人口，属我区发病人数为18人。9个月-20岁的为42例，其中全程接种16人，未全程接种7人，未接种11人，接种情况不详8人。此42例麻疹病例中属流动人口为26人，属本区人口为16人。21岁以上共计11例，其中未全程接种1人，未接种3人，接种情况不详7人。此11例病例中9人属流动人口，2人属我区人口。
3.2麻疹发病的季节分布全年各月发病情况:1、2月份发病0例，3月份发病3例，4月份发病17例，5月份发病18例，6月份发病11例，7月份发病9例，8月份发病6例，9月份发病2例，10月份发病4例，11月份发病1例，12月份发病4例。
3.3麻疹发病的地区分布各街办发病情况：朝阳洲15例，桃花乡12例，十字街12例，系马桩10例，南浦8例，南站4例，西湖4例，丁公路3例，绳金塔3例，广外2例，桃苑2例。从全年麻疹发病情况来看，存在部分地区高度集中，如桃花乡、朝阳洲、十字街、系马桩四个街办（乡）的发病人数较其他街办多，均在10例以上。其他街办少数散发，均在2至4例。从地区环境分析，桃花乡属乡镇，朝阳洲、十字街街办属城乡插花地段，流动人口居多。桃花乡发病12例，其中11例为流动人口，占辖区发病数的91.67%;朝阳发病15例，其中9例均为流动人口，占辖区发病数60%；十字街发病12例，其中5例为流动人口，占辖区发病的41.67%；系马桩街办不属于城乡插花地段，但发病人数也较多。通过这个案例的调查分析，10例病例中有5例是8个月以下的儿童，全未接种过麻疹疫苗。因此，要加强对城乡插花地段、乡镇、流动人口较密集的地方加强预防接种宣传，普及麻疹疫苗的接种。
3.4麻疹发病人群的分布
0～15岁的儿童属于易感人群，因此要做好儿童的麻疹防治工作，加强宣传，加强麻疹疫苗的接种，提高人群免疫保护率。
4讨论
麻疹是由空气为主要传播途径的传染病，其流行强度与气候、地理条件及人群暴露等因素有关，表现出地区性、季节性及儿童多发等流行性病学特征。
麻疹属季节性病种，春季发病率高，传播途径为空气传播。60%的病例都集中在4～6月份。
全区各街办、乡镇均有病例发生，但仍呈现一定的差别，与下列因素有关：
4.1朝阳洲、十字街街办部分区域属于城乡插花地段，流动人口居多。
4.2地区文化差异流动人口居多的街办（乡），外来务工的农村人口居多，人群文化素质水平不高，预防保健意识不强，导致人群免疫保护屏障较弱。
5防制措施
5.1加强流行季节的疫情监测，做好流行前的被动免疫。
5.2加强宣传，强化居民对预防接种、保护生命安全的认识。
5.3加强流动人口的管理，重点开展流动儿童的免疫接种工作，使每一位儿童均享有预防接种的权利。
5.4做好麻疹疫情爆发的应急措施，制定麻疹疫情的应急预案。
5.5建立学校、托幼机构的疫情报告系统，及时掌握高发人群聚集点的疫情分布情况。
5.6加强全民身体素质，提倡母乳喂养，增强婴幼儿的免疫抵抗力。