导读:本文包含了异位辅助性肝移植论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:辅助性,肝移植,异位,受体,肾移植,恒河,异种。
异位辅助性肝移植论文文献综述
王志勇[1]（2018）在《肾移植联合异位辅助性肝移植治疗高致敏肾移植受者的临床研究》一文中研究指出第一部分肾移植联合脾窝异位辅助性肝移植治疗高致敏尿毒症患者的手术及随访目的评估肾移植联合脾窝异位辅助性肝移植对高致敏肾移植受者的治疗效果方法对3例高致敏尿毒症受者进行肾移植联合脾窝异位辅助性肝移植,记录围手术期病情变化,应用Luminex技术监测其术后血清中的HLA抗体变化;对3例患者进行密切随访,评估该术式治疗高致敏尿毒症患者的安全性和有效性。结果3例患者均接受了肾移植联合脾窝异位辅助肝移植术,未发生超急性排斥反应。术后1个月左右3例患者均出现抗体水平升高并发生急性AMR。经治疗后,2例患者肾功能恢复正常,随访期间移植肾功能稳定,1例患者AMR未能逆转,至术后第5个月移植肾失功。结论肾移植联合脾窝异位辅助性肝移植可以避免高致敏终末期肾病患者术后发生超急性排斥反应,但应充分考虑到术后急性AMR的发生,并及时处理。第二部分利妥昔单抗联合葡萄球菌蛋白A柱免疫吸附的脱敏效果观察目的评估利妥昔单抗联合葡萄球菌蛋白A柱免疫吸附对高致敏尿毒症患者的脱敏效果方法使用单剂量利妥昔单抗联合葡萄球菌蛋白A柱免疫吸附对1例治疗前PRA100%的高致敏ESRD患者进行脱敏处理,于每次治疗前后收集患者血清进行抗体检测,统计并分析HLA抗体的变化趋势。结果患者血清中HLA抗体的平均MFI值在经过首次免疫吸附治疗后出现了显着的降低[(8858±338.8)vs(7663±321.1),P=0.0111]。其中,HLA-Ⅰ类抗体由治疗前(7659±451.6)降低至(6233±391.8),P=0.0187;HLA-Ⅱ类抗体由(10168±449.2)降至(9224±429.3),P=0.1319。在经过3次免疫吸附后,抗体的平均MFI值降至(5992±353.8),P<0.0001。其中HLA-Ⅰ类抗体降至(4697±411.1),P<0.0001;HLA-Ⅱ类抗体降至(7407±528.2),P<0.0001。结论利妥昔单抗联合葡萄球菌蛋白A柱免疫吸附可以显着降低血清中的抗体水平,为高致敏患者提供了可以接受肾移植的时间窗。(本文来源于《中国人民解放军空军军医大学》期刊2018-05-01）
杨慧美,赵雅茹,李艳艳,张洪涛,张更[2]（2015）在《国内首例肾移植联合脾窝异位辅助性肝移植术治疗高致敏性肾移植患者的手术配合》一文中研究指出报道国内首例肾移植联合脾窝异位辅助性肝移植术治疗高致敏性肾移植受者的手术配合。充分的术前准备、密切的手术配合和周密的术中护理是提高手术成功率的重要保证。(本文来源于《器官移植》期刊2015年04期）
陶开山,窦科峰,李霄,杨诏旭,张洪涛[3]（2013）在《GTKO猪-猴异种异位脾窝辅助性肝移植实验研究》一文中研究指出目的异种肝脏移植是当前器官移植的研究热点与难点。由于手术技术复杂、术后管理困难,因而全世界最长存活时间仅为9天。针对异种肝移植术后的免疫排斥和凝血障碍等难题,我们对移植术式和围手术期抗凝治疗进行探索与创新,显着延长受体和移植肝脏存活时间。方法供体是敲除介导异种超急性免疫排斥反应(HAR)的α-1,3-Gal基因的小型猪(GTKO猪),雄性,血型为O型,3月龄,体质量22kg,共2头。受体是生理、生化、免疫及解剖特点与人类十分接近的藏酋猴,雄性,血型为A型,12岁龄,体质量18Kg,共2头。术前2天对受体应用"CVF+ATG+TAC"的免疫诱导治疗,并行常规抗感染和营养支持治疗。(本文来源于《2013中国器官移植大会论文汇编》期刊2013-11-01）
陈云飞,张恒,杨洪吉[4]（2013）在《猪到猴异位辅助性肝移植模型的建立》一文中研究指出目的建立长白小家猪到恒河猴异位辅助性肝移植模型,总结手术操作要点。方法以健康雄性长白小家猪和健康恒河猴各5只建立猪到猴异位辅助性肝移植模型。以长白小家猪作为肝移植供体,以恒河猴作为受体。保留长白小家猪的右后叶和部分右前叶作为供肝,移植到受体的左肾窝和左结肠旁沟处。短暂阻断受体的腹主动脉和下腔静脉血流后,将移植肝的门静脉和肝下下腔静脉分别与受体的腹主动脉和下腔静脉行端侧吻合。结扎移植肝的肝动脉,不予重建。术后观察受体的一般情况和生存时间。结果成功建立4对肝移植模型,供肝切取时间24~35 min(、30±5)min,供肝修整时间31~51 min(、40±10)min,受体下腔静脉阻断时间23~36 min、(30±6)min,受体腹主动脉阻断时间22~38 min、(30±8)min,肝移植手术时间130~310 min、(220±80)min,术中失血35~48 mL、(42±6)mL。术后均无吻合口血栓形成及胆漏发生。4只受体分别于术后48、54、88及96 h死亡,死亡原因均为排斥反应及术中失血过多。结论猪到猴异位辅助性肝移植模型的可重复性强、手术易操作、移植器官灌注良好,可用于猪到非人类灵长类动物肝移植的进一步研究。(本文来源于《中国普外基础与临床杂志》期刊2013年09期）
陶开山,窦科峰,杨诏旭,张洪涛,周景师[5]（2012）在《脾窝异位辅助性肝移植治疗Wilson's病》一文中研究指出【目的】探讨脾窝异位辅助性肝移植治疗Wilson's病的可行性【方法】于2007年6月至2012年1月,西京医院移植中心为8例Wilson's病患者实施脾窝异位辅助性肝移植。对患者的一般资料、术中及术后情况进行回顾性分析,以探讨该术式的治疗效果及安全性。【结果】8例患者中6例女性,2例男性。平均年龄14.2岁。患者均有血清铜蓝蛋白及血清铜降低,眼底检查可见K-F环,均经临床确诊为Wilson's病。8例均有不同程度的神经系统症状,6例有严重锥体外系症状,生活无法自理。所(本文来源于《2012中国器官移植大会论文汇编》期刊2012-10-25）
熊辉,李勇,涂伟,刘智文,文武[6]（2010）在《大鼠异位辅助性肝移植术后PFP mRNA的表达》一文中研究指出目的建立稳定的脾窝异位辅助性肝移植大鼠模型,观察术后移植肝病理学变化,并应用RT-PCR法,研究外周血中PFP mRNA的表达与急性排斥反应的关系。方法采用健康清洁成年Wistar和SD大鼠。实验分为3组:A组:空白对照组n=30;B组:肝移植术后免疫抑制组,n=30;C组:肝移植术后非免疫抑制组,n=30。各组在术后第1、3、5、7、10d随机取6只动物肝脏和外周血,将肝脏作病理学检查,并应用RT-PCR方法监测外周血的穿孔素mRNA的表达。结果外周血PFP mRNA表达能随病理变化,以数值的形式反应术后的急性排斥反应变化过程。通过检测未发现A组PFP mRNA表达,而B、C组均有表达,对比各时间观察的穿孔素表达水平发现B组与C组比较有显着差异(P<0.05)。结论 (1)通过各时间点的监测,发现外周血PFPmRNA表达水平与移植肝的病理变化趋同,因而应用半定量RT-PCR检测外周血穿孔素mRNA表达可作为早期诊断肝移植急性排斥反应一种较好的方法。(2)免疫抑制剂的应用,可以有效地减少炎性细胞的浸润,降低穿孔素mRNA的表达,对减轻急性排斥反应作用明显。但仍无法较完全地控制肝细胞坏死和出血。(本文来源于《江西医药》期刊2010年12期）
熊辉[7]（2010）在《大鼠异位辅助性肝移植术后PFP mRNA的表达》一文中研究指出[目的]建立稳定的急性肝功能衰竭和脾窝异位辅助性肝移植大鼠模型,观察术后移植肝病理学变化,并应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,研究外周血中穿孔素mRNA的表达与急性排斥反应的关系,以反应其表达与Banff急性排斥反应组织学诊断标准之间的关系,为临床提供一种操作性强的早期诊断急性排斥反应的方法。[方法]采用健康清洁成年Wistar和SD大鼠,250~320g。实验分组：A组：空白对照组(仅将SD大鼠行脾脏及左侧肾脏切除);B组：肝移植术后免疫抑制组(供体为Wistar大鼠,受体为SD大鼠),术后给予免疫抑制剂CsA；C组：肝移植术后非免疫抑制组(供体为Wistar大鼠,受体为SD大鼠),术后未行免疫抑制剂治疗。按分组要求选择供体并取供肝,而后将受体切除85%肝脏(右叶、中叶、左外叶、左内叶)制成急性肝功能衰竭模型,并切除脾脏和左侧肾脏,将小体积移植肝(30%)植入该受体脾窝,制成脾窝异位辅助性肝移植模型。上述各组在术后设立5个观察点,分别为1、3、5、7、10天,入组动物随机进入各观察点,各组在每个观察点取6只动物取肝脏和外周血,将肝脏作病理学检查,并应用RT-PCR方法监测外周血的穿孔素mRNA的表达。[结果]1.建立大鼠异位辅助性肝移植模型：手术时间为110士10min,供体肝热缺血时间控制在5min内,冷缺血时间控制在50min内,术后3h内麻醉清醒,且存活时间超过24h视为手术成功,模型成功率为88.3%。术后死亡原因有：吻合口出血、胆漏、门静脉血栓及肠梗阻等。2.大鼠脾切除脾窝异位辅助性肝移植术后的急性排斥反应,通过移植肝的病理变化能反应。而外周血穿孔素mRNA表达能随病理变化,以数值的形式反应这一变化过程。各组于术后第1天检测穿孔素mRNA均无表达。A组病理显示肝细胞无变性、坏死,汇管区无炎性细胞浸润,并无外周血穿孔素mRNA表达;B组术后3-10天内病理显示仅在汇管区有少量的炎性细胞浸润,部分肝组织有坏死,而外周血穿孔素mRNA的表达持续呈低水平；C组在术后第3、5、7、10天病理显示分别发生轻、中、重度排斥,而外周血穿孔素mRNA的反应与之吻合,于术后3天表达上调并逐渐加重,术后5天明显增加,7-10天维持在较高水平。通过检测未发现A组穿孔素表达,而B、C组均有表达,对比各时间观察的穿孔素表达水平发现B组与C组比较有显着差异(P<0.05)。[结论]1.通过大鼠脾脏切除、脾窝异位辅助性移植、使门静脉动脉化而得的模型是稳定可行的,且移植肝对大鼠急性肝衰有明显的支持作用。2.通过各时间点的监测,发现外周血穿孔素mRNA表达水平与移植肝的病理变化趋同。因而应用半定量RT—PCR检测外周血穿孔素mRNA表达可早期诊断肝移植急性排斥反应,且操作性强、痛苦小的,为临床监测急性排斥反应提供了一种较好的方法。3.免疫抑制剂CsA的应用,可以有效地减少炎性细胞的浸润,降低穿孔素mRNA的表达,对减轻急性排斥反应作用明显。4.移植肝与原肝之间的协同与竞争关系、长期应用免疫抑制剂对它们的影响等问题有待今后进一步研究。(本文来源于《南昌大学》期刊2010-05-01）
张巍,窦科峰,陶开山,遆振宇,曹大勇[8]（2010）在《异位辅助性肝移植的相关问题及术式改进》一文中研究指出异位辅助性肝移植(heterotopic auxiliary liver transplan-tation,HALT)是将健康的全肝或肝脏的一部分移植在受体的盆腔内或脊柱旁,而不切除原有的病肝。HALT是辅助性肝移植的一个重要分支,因其具有独特的优势,在(本文来源于《器官移植》期刊2010年02期）
邓高旺,李勇,占敏,吴安涛,李煜[9]（2009）在《脾窝异位辅助性肝移植治疗大鼠急性肝衰的早期实验研究》一文中研究指出目的建立稳定的急性肝功能衰竭和脾窝异位辅助性肝移植大鼠模型,研究移植肝对大鼠急性肝功能衰竭的早期支持作用,探讨原肝再生与移植肝萎缩之间的关系。方法随机抽取近交SD大鼠将其分为:A组(n=40),切除脾脏和左侧肾脏,将小体积移植肝(30%)植入该受体脾窝;B组(n=20)为对照组,切除85%肝脏+脾脏+左侧肾脏。观察两组术后存活率、血生化变化、两肝重量及病理变化。结果A组术后1d、3d、7d、14d存活率明显高于同期B组(P<0.05);A组术后肝功能指标随时间进行性下降,术后14d基本接近正常,且大大低于同期B组水平,与同期B组比较有统计学意义(P<0.05);A组大鼠原肝随时间进行性增生,移植肝在早期无明显改变,14d左右开始萎缩。结论脾窝辅助性肝移植治疗大鼠急性肝衰方法科学、合理、可行;移植肝对大鼠急性肝衰有明显的支持作用;原肝术后呈进行性增生改变,移植肝在早期无明显变化,随着大鼠原肝再生、肝功能逐步恢复移植肝开始出现萎缩性改变。(本文来源于《江西医药》期刊2009年07期）
邓高旺[10]（2009）在《脾窝异位辅助性肝移植治疗大鼠急性肝衰的早期实验研究》一文中研究指出目的:建立稳定的急性肝功能衰竭和脾窝异位辅助性肝移植大鼠模型,观察两组大鼠的生存率,研究移植肝对大鼠急性肝功能衰竭的早期支持作用,探讨原肝再生与移植肝萎缩之间的关系。方法:随机抽取SD大鼠(雌雄不限),切除85%肝脏(左外叶、左内叶、中叶、右叶)制成急性肝功能衰竭模型,将其随机分为二组:A组(n=40)为实验组,切除脾脏和左侧肾脏,将小体积移植肝(30%)植入该受体脾窝,制成脾窝异位辅助性肝移植模型,其中A1(n=20)为存活率观察对象, A2(n=20)为实验取材对象;B组(n=20)为对照组,切除85%肝脏+脾脏+左侧肾脏。观察A1与B组术后不同时间的存活率; A2大鼠于术后1d、3d、7d、14d随机抽取一定数量存活大鼠行血生化检查,术后1d、7d、14d分别处死一定数量存活大鼠行肝脏称重及HE染色; B组大鼠于术后20h、14d行血生化检查、肝脏称重及HE染色。结果:存活率B组术后24h存活率为20%,死亡率80%,3d、7d、14d存活率均为10%,死亡率90%;A1术后1d、3d、7d、14d存活率分别为90%、75%、65%、65%,同期存活率明显高于B组(P<0.05)。血生化B组术后20h肝功能指标(ALT、AST、GGT、TB、PT)均急剧升高,2只存活大鼠术后14d血生化有轻度改善,但仍维持在高水平;A2术后肝功能指标随时间进行性下降,术后14d基本接近正常,且大大低于同期B组水平,与同期B组比较有统计学意义(p<0.05)。组织病理大鼠原肝重量随时间进行性增加,移植肝在早期无明显改变,14d左右重量有不同程度的减轻。A2组大鼠术后1d原肝肿胀、颜色尚红润,光镜下示肝细胞增生;移植肝无明显肿胀、颜色红润,光镜下肝小叶结构正常、肝细胞无明显增生和萎缩性改变。术后7d原肝肥大、颜色红润,光镜下可见多量肝细胞双核表现,提示增生活跃;移植肝仍无明显肥大或萎缩,光镜下肝小叶结构正常,汇管区少量淋巴细胞浸润。术后14d原肝明显肥大、颜色红润,光镜下肝细胞肥大、胞核大、胞浆丰富提示肝细胞增生活跃;移植肝体积稍减小,光镜下肝小叶结构基本正常、肝细胞轻度变性、坏死增加、汇管区单核及淋巴细胞浸润、纤维结缔组织增生,提示移植肝开始萎缩。结论:急性肝衰85%肝脏切除法造模稳定,死亡率高,可重复性强;脾窝辅助性肝移植治疗大鼠急性肝衰方法科学、合理、可行,移植肝对大鼠急性肝衰有明显的支持作用;原肝术后质量逐渐增加,呈进行性增生改变,移植肝在早期无明显变化,随着大鼠原肝再生、肝功能逐步恢复移植肝开始出现萎缩性改变。(本文来源于《南昌大学》期刊2009-06-01）
异位辅助性肝移植论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
报道国内首例肾移植联合脾窝异位辅助性肝移植术治疗高致敏性肾移植受者的手术配合。充分的术前准备、密切的手术配合和周密的术中护理是提高手术成功率的重要保证。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
异位辅助性肝移植论文参考文献
[1].王志勇.肾移植联合异位辅助性肝移植治疗高致敏肾移植受者的临床研究[D].中国人民解放军空军军医大学.2018
[2].杨慧美,赵雅茹,李艳艳,张洪涛,张更.国内首例肾移植联合脾窝异位辅助性肝移植术治疗高致敏性肾移植患者的手术配合[J].器官移植.2015
[3].陶开山,窦科峰,李霄,杨诏旭,张洪涛.GTKO猪-猴异种异位脾窝辅助性肝移植实验研究[C].2013中国器官移植大会论文汇编.2013
[4].陈云飞,张恒,杨洪吉.猪到猴异位辅助性肝移植模型的建立[J].中国普外基础与临床杂志.2013
[5].陶开山,窦科峰,杨诏旭,张洪涛,周景师.脾窝异位辅助性肝移植治疗Wilson's病[C].2012中国器官移植大会论文汇编.2012
[6].熊辉,李勇,涂伟,刘智文,文武.大鼠异位辅助性肝移植术后PFPmRNA的表达[J].江西医药.2010
[7].熊辉.大鼠异位辅助性肝移植术后PFPmRNA的表达[D].南昌大学.2010
[8].张巍,窦科峰,陶开山,遆振宇,曹大勇.异位辅助性肝移植的相关问题及术式改进[J].器官移植.2010
[9].邓高旺,李勇,占敏,吴安涛,李煜.脾窝异位辅助性肝移植治疗大鼠急性肝衰的早期实验研究[J].江西医药.2009
[10].邓高旺.脾窝异位辅助性肝移植治疗大鼠急性肝衰的早期实验研究[D].南昌大学.2009
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