湖北省孝感市中心医院湖北孝感432000
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗反流性食管炎效果。方法：选取我院自2013年6月-2014年6月接诊的100例反流性食管炎患者为研究对象。随机分为观察组与对照组，每组各50例。给予对照组兰索拉唑胶囊及莫沙比利片治疗；给予观察组兰索拉唑胶囊及中药煎剂治疗。对比两组的治疗效果。结果：观察组治疗有效率明显大于对照组（96.00%>76.00%），其不良反应发生率及复发率均小于对照组（6.00%<14.00%；16.00%<38.00%）；两组以上比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于单纯使用中药治疗，中西医结合治疗反流性食管炎的效果更明显，且治疗后复发率较低，因而中西医结合治疗方法值得临床推广应用。
【关键词】中西医结合；反流性食管炎；效果观察
【中图分类号】R571【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0025-02
CombinetraditionalChineseandwesternmedicineintreatmentofrefluxesophagitiseffectobservation
【Abstract】Objective:ToexploreeffectofcombiningtraditionalChineseandwesternmedicineintreatmentofrefluxesophagitis.Methods:SelectourhospitalfromJune2013-June2014treated100casesofrefluxesophagitispatientsastheresearchobject.Randomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,50casesineachgroup.GivethecontrolLANsolaazoleandmosandBillytreatment;ToobservegroupsoraazoleandTCMtreatment.Comparisonoftwogroupsoftherapeuticeffect.Results:Efficientobservationtreatmentgroupsignificantlygreaterthanthecontrolgroup（96.00%>76.00%），theincidenceofadversereactionsandtherecurrencerateislessthanthecontrolgroup（6.00%<14.00%；16.00%<38.00%）；Morethantwosetsofcomparisondifferenceisstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion:ComparedwiththesimpleuseoftraditionalChinesemedicinetreatment,theeffectofcombiningtraditionalChineseandwesternmedicineintreatmentofrefluxesophagitisismoreobvious,andlowerrecurrencerateaftertreatment,andcombinetraditionalChineseandwesternmedicinetreatmentisworthyofclinicalapplication.
【Keywords】CombinetraditionalChineseandwesternmedicine;Refluxesophagitis;Resultsobservation
反流性食管炎是临床常见消化道系统疾病，并且也是最常见的胃食管反流性疾病，具有较高的发病率。临床研究发现，采用西药治疗虽然能够取得不错效果，但是用药副反应大且治疗后易复发，严重影响着患者的生活质量，甚至危及患者生命[1]。文章结合我院工作实例对中西医结合治疗反流性食管炎效果进行探讨观察，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院自2013年6月-2014年6月接诊的100例反流性食管炎患者为研究对象。随机分为观察组与对照组每组各50例。研究对象纳入标准[2]：经胃镜检查均被确诊为反流性食管炎；均存在不同症状的烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状；患者对本次研究均知情同意并签订知情同意书。排除标准[3]：排除消化性溃疡患者；排除幽门梗阻、胃癌患者；排除心血管疾病患者；排除糖尿病患者。观察组50例患者中男性29例，女性21例；年龄24~68岁，平均年龄（44.91±6.27）岁；病程2个月~3年，平均病程（8.41±5.96）个月；根据中国反流性食管炎试行标准分级，26例为Ⅰ级，17例为Ⅱ级，7例为Ⅲ级。对照组50例患者中男性27例，女性23例；年龄25~67岁，平均年龄（45.21±4.35）岁；病程2个月~3年，平均病程（9.57±3.13）个月；25例为Ⅰ级，18例为Ⅱ级，7例为Ⅲ级。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法对照组患者接受兰索拉唑胶囊（国药准字：H20066197；湖北华世通潜龙药业有限公司生产）联合莫沙比利片（国药准字：H19990317；鲁南贝特制药有限公司生产）治疗。用法剂量如下：兰索拉唑胶囊30mg/次，1次/d，口服使用；莫沙比利片5mg/次，3次/d，口服使用。
1.2.2观察组治疗方法观察组患者接受兰索拉唑胶囊联合中药煎剂治疗。用法剂量如下：兰索拉唑胶囊用法剂量与对照组一致；取白术15g、厚朴15g、茯苓15g、公英15g、香附15g、五灵脂15g、柴胡10g、陈皮10g、枳壳10g、姜半夏10g、白芍12g、黄连6g为1剂，治疗时取药1剂加水煎服，每日1剂。两组患者均持续治疗4周（1个疗程），并且在治疗后进行为期8个月的随访。
1.3观察指标及疗效判断标准[4]
1.3.1观察指标①观察两组患者的临床症状表现，并利用电子胃镜对患者进行检查，结合判断标准计算治疗总有效率。②随访期间观察两组患者的复发情况。③统计两组治疗过程中的不良反应发生情况。
1.3.2疗效判断标准痊愈：患者临床症状完全消失，且胃镜检查发现食管炎级数降为0级；显效：白天症状完全消失，但夜间仍偶感胸骨后灼痛或者感觉疲劳，胃镜检查发现级数降低1级；无效：症状未得到有效缓解或加重，胃镜检查发现级数无变化或加重。治疗总有效率=痊愈率+显效率。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量数据资料均采用平均数±标准差（）的方式表示；计数数据采用百分比表示，接受X2检验；p＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗总有效率比较观察组治疗痊愈35例，显效13例，治疗有效率为96.00%；对照组治疗痊愈26例，显效13例，治疗总有效率为76.00%；观察组有效率明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表1两组治疗总有效率[n(%)]
3讨论
患者食管下段括约肌张力低下及食管扩张能力下降，从而使得胃液、胆汁反流回食管，对食管黏膜造成严重破坏，从而引发炎症，形成反流性食管炎[5]。抑酸剂以及促胃肠动力药物在临床中常用来治疗反流性食管炎。但西药治疗缺乏对患者全身功能的调节，因而治疗中不良反应较多，治疗效果不明显。
祖国中医对反流性食管炎的研究由来已久，并提出了一系列治疗该病的中药方。本文采用的中药方中：柴胡、枳壳主疏肝理气，调节肠道运动；姜半夏主化痰散结；白术健脾化湿[6]。本研究发现，接受中西医联合治疗的观察组与单纯接受西药治疗的对照组相比，前者治疗有效率明显大于后者（96.00%>76.00%），且前者不良反应发生率及复发率均小于后者（6.00%<14.00%；16.00%<38.00%）。结果表明：中西医结合治疗反流性食管炎的效果更明显，且治疗后复发率较低，值得临床推广应用。
参考文献
[1]吴猛军,彭向红,江华琴.中西医结合治疗反流性食管炎40例观察[J].实用中医药杂志,2015,21（1）:29.
[2]黄晓平.丹栀逍遥丸联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].新中医,2015,24（1）:80-81.
[3]杨钟堡.柴胡疏肝散合黄连清胆汤加减治疗反流性食管炎临床观察[J].实用中医药杂志,2015,11（2）:96.
[4]秦永菊,孙志广.胃食管反流病的中西医病机及治疗研究进展[J].中国中西医结合消化杂志,2015,41（2）:147-149.
[5]许渠,朱迪.疏肝清胃汤治疗反流性食管炎30例临床观察[J].湖南中医杂志,2015,18（2）:42-43.
[6]杨成鹏.中西医结合治疗反流性食管炎的临床体会[J].大家健康(学术版),2015,23（5）:90.