四川省人民医院手术室610091
【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-398-01
近几年来骨科许多医疗新技术的发展床对护理工作提出了更高的要求。要求护士在术前及术后的护理以及术中配合中更需注意一些新的问题，如：骨科手术患者期望值很高，但对手术抱有恐惧心理，针对患者的这种心态，手术室护士术前多与患者沟通尽量满足其各种需求，对其阐明手术的重要性和必要性。此外，还应介绍手术室的先进仪器设备、疾病的相关知识、手术方式、手术优点及手术中的安全保护措施等，请同类手术成功患者现身说教，增强其信心。
器械护士：器械护士按手术程序，根据手术需要向术者、助手直接传递器械，密切配合术者、助手共同完成手术。器械护士术前要做到：①掌握病人的诊断、术式，充分估计术中可能出现的问题，密切与术者配合，保证手术顺利完成。②手术前要了解术者的喜好及病情需要，准备特殊器械和用品。如常用的电钻高频电刀、吸引器以及该手术所需的特殊器械等。术前应该做器械的性能检查，握特殊器械的使用方法。③熟悉所用骨科手术器械的用途、目的及用法，以便准确无误地配合手术。充分的术前准备是做好术中配合的前提，术前准备用物齐全，保证仪器性能良好器械护士术前向医生询问病情，熟悉骨科手术的体位、术式、步骤等，做到术前心中有数，做到术中主配合，确保手术顺利进行。
巡回护士：巡回护士要做好有关手术的准备；全面负责病人出入手术室的安全；与手术组、麻醉人员密切配合，争取高效、安全地完成手术。巡回护士要做到：①确保病人舒适、安全，使病人以平静的心态接受手术治疗，防止意外发生；②坚持无菌概念，做无菌技术的“监护人”发现违反无菌操作行为，应及时给予纠正；③掌握病情、手术名称、术式，做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作；④熟悉手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用。
体会：
1：扎实的专业素养
骨科手术多，体位要求高，器械种类繁多。因此，要求我们具有高度的责任心、同情心和爱心，且因骨科手术患者的特殊性，要求手术室护士不但要有良好的医德及以患者为中心的服务的思想，还要具备扎实的专业基础，科学严谨的服务态度。
2：积极的学习态度
骨科发展迅速，各亚专业知识和技术不断涌现，新的手术方式、各类配套器械不断推陈出新，这就要求我们不但要有牢固的专业知识，更要有刻苦钻研新业务、新技术学习态度，不断更新自己的知识，以适应骨科手术不断发展的需要。
3：良好的身体素质
术前准备繁多、沉重的骨科器械；术中电钻、电锯等频繁使用；C型臂X线机的常规应用；以及铅衣、颈套等防护设备的使用；长时间的不间断的手术配合。这一切都需要强健的体魄做后盾。这就要求平时要加强锻炼，注意营养，做好个人防护，从而拥有一个健康的体魄。
4：优秀的协调能力
手术室工作环境封闭，良好的人际关系显得尤其重要。沟通方能相互理解，人们常说“微笑是最好的国际语言”，真诚相待，平易近人是沟通的先决条件。同仁间相互尊重，友爱互助，团结协作是我们每天拥有好心情的第一保证。同时,与患者、医生、器械商的沟通也是提高工作效率必不可少的保证。