王刚（黑龙江省鸡西市中医医院158100）
【摘要】目的：研究分析肺部孤立性球形病变患者行CT检查与普放检查的诊断效果。方法：选择在2011年3月-2015年10月入住我院接受治疗的60例肺部孤立性球形病变患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并行不同诊断方式：对照组（普放检查）、研究组（CT检查），评定检查效果。结果：研究组患者病症误诊者1例，占比1.7%，低于13.3%的对照组，P<0.05，有区别。结论：临床肺部孤立性球性病变患者诊断过程实施CT检查手段作用突出，可提高病症诊断率，降低误诊率，值得借鉴。
【关键词】CT检查；普放检查；肺部；孤立性球形病变；临床效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）3-0389-01
近年来，伴随着国民经济的发展、医疗技术的改善，致使影像学技术日益完善，在临床病症诊断中取得显著成效。目前，临床均借助X线胸片手段进行检查，以肺部孤立性球形病变为主，主要表现为良性肿瘤、结核病等。而CT作为基础检查方法的基础，不但可为病症的诊断、治疗提供可靠依据，还可制定相应指标进行参考[1]。为了进一步的判定该病症诊断效果，本文将我院收治者作为对象：1资料和方法1.1资料调查对象从我院2011年3月-2015年10月收治肺部孤立性球形病变患者中抽选，将60例随机分成不同诊断组：对照组30例，男性、女性患者分别19例、11例，年龄段10-80岁，平均（50.6±1.6）岁；研究组30例，男性、女性患者分别20例、10例，年龄段11-82岁，平均（50.7±1.7）岁。60例患者均伴有不同程度的咯血、高烧、胸痛等症状，病理学、手术诊断发现：20例肺癌，18例结核病，10例炎性病灶，7例良性肿瘤，其他5例。2组患者年龄段、男女例数比等临床资料无区别，可评定，P>0.05。
1.2方法对照组患者实施普放检查方式，借助数字化医用诊断X线机（DR）进行检查，详细记录病灶大小并进行观察，以分析相关性病变；研究组患者则实施CT检查方式，操作：借助16层螺旋CT机扫描检查，将设备周期调整为0.8s，矩阵512×512，并嘱患者避免突然大幅度的呼吸及运动，先行胸部常规平扫，随后用高压注射碘造影剂，速度为每秒钟2.5ml，实施全胸部或病灶区的增强扫描。
1.3评定项目评定病灶大小和病变相关性，并统计两组患者病症误诊情况。
1.4统计学方法本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，病症误诊情况、病灶大小和病变相关性属于计数资料，对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P<0.05，表明有统计学意义。
2结果2.1病灶大小和病变相关性评定调查结果显示，病灶直径在5.0cm以上的肺癌患者明显高于其他病症，有区别，P<0.05。
2.2临床诊断效果评定对照组经由普放检查后发现肺癌诊断符合率为100.0%（20/20），其中，2例良性肿瘤被误诊为结核病，3例结核病被误诊为良性肿瘤，3例炎性病灶被误诊率良性肿瘤，误诊率为13.3%；研究组患者经由CT检查后发现肺癌、炎性病灶诊断符合率为100.0%，其中，1例良性肿瘤被误诊率结核病，误诊率为1.7%，两者诊断方式误诊率有区别，P<0.05。
3讨论肺部孤立性球形病变是临床的一种特殊性病症，可能由结核、良性肿瘤等病症引发，也可能是肺癌的早期表现，需经临床影像学检查才可确诊，故正确判断其良恶性是肺癌二级预防的关键。近年来，随着医疗技术的不断完善，影像学作为疾病诊断的主要手段被广泛应用，然由于诊疗设备的不同、医师工作经验的不同等，致使其诊断效果大不相同。调查报告显示，肺部孤立性球形病变和其他病症相比，病灶直径超过5.0cm以上则为恶性肿瘤，病灶直径的增加也会影响肿瘤性质，一般来说，病灶肿瘤直径越大，说明肿瘤恶化的可能性越大。但由于普放检查结果不明显，间接导致5.0cm的肿瘤性质难以诊断，需医师根据自身工作经验来确定[2]。而CT扫描方式的使用，不但可清晰的显露肿瘤特性，还可减少医师工作经验依赖性，被认为是较好的检查方法。故而，临床大多选用CT检查。
本次调查结果显示，对照组患者行普放检查后出现8例误诊现象，占比13.3%；CT检查的研究组患者则出现1例误诊现象，占比1.7%，P<0.05，有区别。说明：临床病灶诊断过程中，需加强病变部位、大小等情况观察力度，以有效诊断。比对普放检查和CT检查，在周围型肺癌的诊断中，其基本结构为分叶状，而良性肿瘤与球形肺炎的影像学结构则显示为圆形、椭圆形，同时，肺癌边缘还表现为不同程度的锯齿、长条状毛刺，而良性肿瘤边缘则少有毛刺和分叶，且边缘清晰可见；球形肺炎和胸膜存在大范围的接触面，但肺癌和胸膜接触面相对较小，故而，可根据较为清晰的影像学检查结果进行诊断[3]。CT检查具有高分辨率、清晰显示病灶边缘的特点，可为病症诊断提供可靠依据，提高诊断效果，符合研究报道。
综上，临床肺部孤立性球性病变患者诊断过程实施CT检查手段作用突出，可提高病症诊断率，降低误诊率，值得借鉴。
参考文献：[1]苏进军.CT与普放诊断在肺部孤立性球形病变中的比较[J].健康必读：下半月，2010，1（9）：141.[2]张庆华，胡春洪，顾关官.灶周CT灌注参数对孤立性肺部球形病变的诊断价值[J].临床放射学杂志，2011，6（6）：40-42.[3]王文元.肺部孤立球性病变的X线、CT对比研究[J].实用放射学杂志，2011，6（2）：1443-1445.