张淑芬(牙克石市人民医院儿科022150)
【摘要】目的：观察痰热清注射液治疗疱疹性咽夹炎的疗效。方法：将100例疱疹性咽夹炎患儿随机分为二组，均给予常规治疗，治疗组50例，对照组50例，观察两组体温，咽夹部疱疹及临床症状变化情况。结果治疗组总有效率为94.0%,明显高于对照组的76.0%（p＜0.05﹚。结论：痰热清治疗疱疹性咽夹炎疗效好，值得临床推广应用。
【关键词】痰热清注射液疱疹性咽夹炎疗效
【中图分类号】R766.12【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）09-0150-01
疱疹性咽夹炎是小儿常见病，传热性强，由柯萨奇A组病毒感染引起，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流延，厌食，呕吐等，查体可见咽部充血，咽腭弓，悬雍垂，软腭等处有2-4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，因该病多以突发高热开始，甚至发生高热惊厥[1]。我院应用痰热清注射液联合利巴韦林治疗疱疹性咽夹炎50例，临床疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年6月-2013年10月收治的疱疹性咽夹炎患儿100例，所有患儿均符合人民出版社第7版儿科学的诊断标准，年龄8个月至6岁，其中＜1岁的患儿10例,1-3岁的48例，3-6岁的42例，随机分为研究组和对照组，每组各50例，两组患儿性别，年龄，病情差异无统计学意义（p＞0.05）具有可比性。
1.2方法
所有患儿均给予常规退热，抗感染治疗，在常规治疗的基础上，对照组给予静脉滴注利巴韦林10mg/kg+5%葡萄糖注射液100ml1次/d，连续给药5d;研究组给予静脉滴注痰热清注射液0.5ml/kg+5%葡萄糖注射液150ml静脉滴注利巴韦林10ml/kg+5%葡萄糖注射液100ml1次/d,连续给药5d。两组治疗均以5d为1个疗程。
1.3疗效评价标准
①有效：患儿的体温恢复正常，不反复，疱疹消退，一般状况恢复正常。②好转：患儿的体温恢复正常，不反复，疱疹大部分消退，一般状况得到好转。③无效：经1个疗程治疗后，患儿的发热症状未得到好转或加重，疱疹消退不明显或有所增加。
2结果
2.1两组患儿疗效比较
经治疗，对照组显效22例，有效16例，无效12例，研究组显效36例，有效11例，无效3例。研究组的总有效率为94.0%，明显高于对照组的76.0%（p＜0.05﹚，见表1。
表1两组患儿的疗效比较例【N(%)】
注：与对照组相比p＜0.05
3讨论
疱疹性咽峡炎是小儿常见病，传染性强，由柯萨奇A组病毒感染引起，常发生于夏秋季，临床主要表现为高热，拒食，咽腭弓，腭垂，软腭，扁桃体上出现疱疹，常规西药利巴韦林治疗症状缓解慢，且易形成溃疡，病情重，患儿恢复进食时间长，不良反应大，小儿使用时更为明显[3]。
利巴韦林是广谱抗病毒药，能抑制多种病毒，药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其磷酸化产物可竞争性抑制病毒合成酶，导致细胞内鸟苷三磷酸的减少，阻碍病毒核酸的合成，使病毒的复制和传播受到抑制，产生抗病毒作用，但病初应用疗效较佳，发病3d后再用无效[2]。
痰热清注射液具有清热降温，抑菌，抗病毒，抗惊厥作用，且能够调节机体免疫力，痰热清注射液是从黄芩，山羊角，熊胆粉，金银花等中药中提取制成的针剂，黄芩中的黄芩苷具有清热解毒，解痉化痰的作用，山羊角具有解热镇静，免疫调节的作用，熊胆粉中的熊去氧胆酸与鹅去氧胆酸具有解痉祛毒，抑菌消痰的作用，金银花具有显著的抑菌作用[4]。在临床观察期间，未发现在使用痰热清注射液后出现局部或全身的不适，生命体征平稳。此药用于治疗疱疹性咽峡炎其退热时间，疱疹消退时间均明显优于对照组，无明显不良反应，安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]儿科学/沈晓明等主编—7版—北京：人民卫生出版社，2008.1.
[2]新编实用儿科药物手册/沈刚主编—北京：人民军医出版社2007.8.
[3]陈建平.利巴韦林的不良反应，2001年12期.中国药业.
[4]张学明.痰热清治疗儿童肺炎40例疗效观察[J]山东医药2008.48（26）61.