宁方华
黑龙江省安达市太平庄镇卫生院151424
摘要：目的：为提高护理质量提供一定的参考研究讨论基础护理操作技术的改革和实践体会。方法：选择我院在2013年工资在册的82名护理人员作为研究对象，对试验组护士的基础护理操作技术进行改革，传统护理组按照常规的护理模式和方法，不单独对护理礼仪进行专门的培训。选择气管插管/气管切开吸痰操作、静脉采血及血培养、无菌技术操作这三个项目共50个操作作为考核指标进行基础护理操作技术的考核。结果：试验组的气管插管/气管切开吸痰操作考核得分为（81.3±4.2）分，静脉采血及血培养考核得分为（86.9±3.8）分，无菌技术操作得分为（90.5±4.6）分。两组护理人员的气管插管/气管切开吸痰操作、静脉采血及血培养、无菌技术操作等基础护理操作技术考核的得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基础护理操作技术的培训和考核改革中应更加强护患沟通技巧的训练，以满足现代化护理理念的研究，更好的达到以患者为中心的服务目的。
关键词：基础护理；操作；技术；改革；实践
基础护理操作技术包括无菌操作，隔离衣的穿脱，皮下、皮内、肌肉注射、静脉穿刺、输液、输血、输氧、监测生命体征、吸痰、鼻饲、灌肠、导尿、铺床、口腔护理、洗胃、采集生物样本、备皮、雾化吸入等众多操作[1]。随着医学模式的转变，医疗卫生服务和护理工作也发生一些改变，对护理人员综合能力的要求更高，传统的基础护理操作技术已经不能适应医学发展的研究[2]。为了适应护理技术的发展，切实提高护理人员的操作能力、评判性思维能力和创新力，笔者对护理学基础护理操作在方法和技术进行了改革，并结合实践经验进行总结，现报告如下。
1对象与方法
1.1一般资料
以我院2013年工资在册的护理人员共82人作为研究对象，年龄21-50岁，平均年龄（36.8±9.0）岁。职称情况：护士名，护师26名，主管护师12名，副主任护师1名。将护理人员分为两组，第一组为传统护理组41人，第二组为改革试验组41人，两组护理人员的年龄、工龄等差异均无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2改革方法
对试验组护士的基础护理操作技术进行改革，改革的内容有：（1）人文礼仪培训：通过培训、进修等多种途径，让护理人员参与到护理心理学、护理伦理学、人际关系学等人文关系学科的理论知识学习，增加护理人员的人文知识。（2）服务礼仪培训：邀请礼仪公司专业人员对护士的自身形象、语言技巧、人际沟通技巧进行实际培训，帮助护士在临床护理工作中能正确有效的运用。传统护理组按照常规的护理模式和方法，只注意对护理技术操作的培训，不单独对护理礼仪进行专门的培训。
1.3考核方法
由于基础护理操作技术有诸多项目，本研究根据国内外研究及相关文献报道，考虑选择气管插管/气管切开吸痰操作、静脉采血及血培养、无菌技术操作这三个项目共50个操作作为考核指标进行基础护理操作技术的考核。每个项目的考核程序包括仪表素质的主观评分（满分为10分）、操作前准备（满分为10分）、操作流程（满分为60分）、操作过程评价及全程用时（满分为20分），总满分为100分。护师在选取到项目后，在模拟人身上完成操作。由护士长负责每批护士的考核，由专人负责计分和分数的数据录入。
1.4统计学分析方法
用SPSS15.0统计软件进行分析，计量资料以（）表示，改革试验组和传统护理组的考核得分比较采用独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组的气管插管/气管切开吸痰操作考核得分为（81.3±4.2）分，静脉采血及血培养考核得分为（86.9±3.8）分，无菌技术操作得分为（90.5±4.6）分。两组护理人员的气管插管/气管切开吸痰操作、静脉采血及血培养、无菌技术操作等基础护理操作技术考核的得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
传统护理模式的优点是按照操作流程标准进行，对提高护理人员的操作技术有一定的作用，尤其适用于对护理基础操作不熟练的护士。但传统护理模式的最大缺陷在于过于注重技术，而忽视了与患者的沟通和交流，使护士在培训后只记得按照标准操作步骤去工作，缺乏人际沟通技巧的训练，无法适应现代护理学的发展和社会对护理人员的要求[3]。
因此我们对基础护理操作技术改革的目标，是将传统的以技术为中心的理念，切实转变为以患者为中心的现代化护理理念，因此在基础护理操作技术考核的时候，除了传统的技术考核指标，还优先纳入了仪表素质的主观评分作为考核指标。这是由于在如今医患矛盾不断的医疗环境中，护士与患者之间的言语沟通和护士的仪表姿态，代表了医院的形象。若不注意对仪表素质进行加强和考核，则不能把患者作为一个社会、心理、生理的有机整体，也就使护理人员不会重视与患者之间的心理沟通。本研究通过对护理技术的操作技术改革，让护理人员改变了护理操作的生硬和冷漠，使护理人员在实践操作时更加重视仪表和患者的心理，能够主动去了解患者的情绪、社会关系、病情，有助于增加与患者之间的交流，提升护理质量，改善护患关系，同时护理人员的个人素质修养也得到了提高。
综上所述，基础护理操作技术的培训和考核改革中应更加强护患沟通技巧的训练，以满足现代化护理理念的研究，更好的达到以患者为中心的服务目的。
参考文献：
[1]陈雪霞，任海燕.基础护理技术考核模式的改革和实践[J].教育教学论坛，2012，10：156-157.
[2]杨琴，李萍，何英，等.基础护理技术操作实践教学改革探索[J].农垦医学，2009，31（2）：177-178.
[3]周翠娥.对护理技术操作考核方法改革的探讨[J].护理研究，2008，22（239）：260-261.