胡琴华
(金坛市水北中心卫生院213221)
【摘要】目的观察并分析临床中运用阴道超声测量宫颈长度的方法在对早产进行预测方面的效果。方法本院近年来共有四个月孕期的164例产妇进行产前检查，其中各项检测指标正常产妇100例，有迹象早产产妇64例，运用阴道超声的方式测量每例产妇的宫颈长度，并对产妇的妊娠情况进行跟踪回访，对早产与宫颈长度之间的关系进行分析总结。结果100例正常产妇均顺利分娩，64例先兆早产产妇中35例正常分娩，29例产妇出现早产。三类产妇宫颈的平均长度依次为37.9毫米、35.7毫米、23.4毫米，其结果之间的差异较为明显，具有统计学意义。（p<0.05）结论临床中运用阴道超声的方式对颈长度的进行测量，其操作相对较为简单，应用方便。且随着宫颈长度的缩短，孕妇出现早产的几率将会有所提升，尤其是针对宫颈长度低于30毫米的产妇而言。
【关键词】阴道超声宫颈长度早产
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0096-01
早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，是严重影响胎儿身体健康以及生命安全的重要病症之一，孕周越小，体重越轻，其预后越差。因此，如何能够有效的对早产进行预测，预防和早期干预，是提升胎儿健康程度的关键途径之一[1]。目前临床中常用的方法主要包括测量胎盘下缘与宫颈内口的距离预测前置胎盘、宫颈管长度测量和胎儿纤连蛋白检测。本院近年来共对164例产妇进行产检，并运用阴道超声测量宫颈长度的方式对早产进行判断，取得了较为显著的成果，现综合研究资料，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
自2012年2月～2014年1月期间，本院共计对164例孕期4个月的产妇进行产检，其中各项检测指标均正常的产妇100例，有早产迹象的产妇64例。所有孕妇均没有严重的合并症出现，无妇科疾病的手术史，胎儿的相关情况均正常。
1.2研究方法
运用阴道超声仪器，对产妇的宫颈长度进行测量。在孕妇将膀胱内的尿液排净之后，嘱咐孕妇保持膀胱截石的身体姿势。之后在仪器的探头部位涂抹耦合剂，并运用保护套对探头进行包裹，经阴道对孕妇宫颈进行观察。在对宫颈仔细观察之后，对其宫颈内外口之间的距离进行准确的测量，并详细的记录，建立个人电子档案。随后对孕妇的分娩情况进行跟踪回访，对宫颈长度与早产之间的关系进行分析探讨。
1.3统计学处理
运用统计学相关软件对数据进行相应的分析以及处理，对于所有孕妇统计计量数据使用t检验来分析，而计数数据使用x2检验来分析。（P<0.05表示数据差异具有统计学意义）
2结果
2.1本院64例先兆早产孕妇宫颈长度与早产之间的关系统计如表1所示。
表1宫颈长度与早产之间的关系
宫颈长度孕妇例数早产例数早产率
小于30毫米242083.3%
大于30毫米40922.5%
根据本院的统计数据显示，当孕妇的宫颈长度小于30毫米时，24例孕妇中20例发生早产现象，其早产率为83.3%；而当孕妇的宫颈长度大于30毫米时，40例产妇中9例产妇发生早产现象，其早产率为22.5%。两类孕妇的数据之间的差异相对较大，具有统计学意义。（p<0.05）
2.2在本院进行产检的164例孕妇当中，100例检测指标正常的产妇均顺利分娩，64例先兆早产产妇中35例正常分娩，29例产妇出现早产。三类产妇宫颈的平均长度依次为37.9毫米、35.7毫米、23.4毫米，其结果之间的差异较为明显，具有统计学意义。（p<0.05）。
3讨论
根据现代医学的研究结果显示，致使孕妇出现早产的原因相对较为复杂，其中一个主要的原因在于孕妇受到种种因素的影响，致使其子宫产生收缩。目前，根据相关专家学者的研究资料显示，诱使产妇出现早产的部分原因集中在胎膜早破、绒毛炎症、生殖系统感染以及不良生活习惯等[2]。然而，临床中并不能够将该类致病因素当作疾病的判断标准。根据相关研究资料表明，部分有先兆早产的孕妇能够正常分娩，而部分则将会发生早产现象[3]。
根据本院的研究数据显示，当孕妇的宫颈长度较短时，其作为早产判断指标的特异性相对较强，其判断的准确性相对较大。根据表1的统计数据显示，当孕妇的宫颈长度小于30毫米时，24例孕妇中20例发生早产现象，其早产率为83.3%；而当孕妇的宫颈长度大于30毫米时，40例产妇中9例产妇发生早产现象，其早产率为22.5%。由此可知，宫颈长度与早产之间具有较为紧密的联系，特别是针对宫颈长度低于30毫米的孕妇而言。
目前，临床中对宫颈长度进行测量的方法主要包括三种，即腹部测量、阴道测量以及会阴测量。目前，临床中应用频率较为广泛的为会阴道测量。该类测量方式对膀胱的充盈状态并没有较高的要求，且对患者的阴道状态没有明确的要求,其结果准确性较大。而在经腹部测量的过程中，其要求孕妇的膀胱应处于充盈的状态，测量过程中的相关注意事项相对较多。因此，会阴以及阴道测量的方式选择频率较大。
参考文献
[1]时春艳,杨慧霞,马京梅,等.经阴道与经腹超声检测宫颈长度预测早产的价值[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,(01)：19-20.
[2]张祎，舒群.孕中、晚期阴道超声测量宫颈长度对预测早产的临床价值[J].生殖与避孕，2011，(6):426-429.
[3]古凯英,路阳.宫颈长度联合高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的价值[J].海南医学,2013,(13)：29-30.