1河南省开封市祥符区中医院妇产科475100；2河南省开封市祥符区万隆卫生院475100
摘要：目的：观察心理护理对原发性痛经患者的影响。方法：116例原发性痛经患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组采用常规护理和一般的月经期知识教育指导。观察组患者则实施心理护理干预。利用Hamilton焦虑量表（HAMA）评分观察心理护理对原发性痛经患者有何影响。结果：两组患者入选时的HAMA评分（见表1）比较无明显差异，P＞0.05。经心理护理干预后观察组的HAMA评分较对照组明显降低，两组结果比较有显著性差异（P<0.01），其中观察组53例治愈，对照组42例治愈。结论：心理护理能显著改善原发性痛经患者的所有症状。
关键词：心理护理；原发性痛经；Hamilton焦虑量表
原发性痛经是指生殖器无器质性病变，在行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适；常伴有恶心、呕吐、尿频、紧张焦虑等症状，严重者还可能出现面色苍白、手足冰冷、甚至晕厥。造成原发性痛经的因素很多，包括生理、心理、社会等因素，其中心理因素在其发病过程中贯穿始终[1]。近年来我们在治疗原发性痛经的同时进行心理护理干预，取得了好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2014年1月至2015年12月在我院确诊的原发性痛经[2]患者116例为研究对象。所有入选患者均排除了精神疾病、脑部疾病及其它躯体性疾病且无家族性精神病史。年龄13～26岁，平均（18.76±5.64）岁。文化程度：大学以上24例，中专或高中57例，初中30例，小学5例。随机分成观察组和对照组各58例。两组患者在年龄及文化程度方面有可比性。
1.2方法
所有患者在专业护士指导下，在发病就诊当天和月经来潮后1周各进行一次Hamilton焦虑量表（HAMA）[3]问卷测评，测评结果由同一名专业护士评分。判定标准为：HAMA评分≧29分为严重焦虑，28～21分为中度焦虑，20～14分为轻度焦虑，13～7分为可疑焦虑，≤6分为无焦虑。②两组患者均由妇科医师根据患者具体情况进行对症治疗。③对照组采用常规护理和一般的月经期知识教育指导。观察组患者则由专业护士在第一次测评后，根据患者的具体情况进行心理上的安慰、疏导、月经知识讲解等心理护理，1周进行1～2次。对两组患者均要详细记录其症状的改善或消失情况。
1.3统计学方法
采用SPSS10.0软件进行分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验进行比较。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组患者入选时的HAMA评分（见表1）比较无明显差异，P＞0.05。经心理护理干预后观察组的HAMA评分较对照组明显降低，两组结果比较有显著性差异（P<0.01），其中观察组53例（91.38%）治愈（无焦虑），对照组42例（72.41%）治愈（无焦虑）。具体结果见表2。
3讨论
原发性痛经是指妇女在行经期间或行经前后，出现小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，且随月经呈周期性发作的一种疾病。中医认为，本病多因肝郁不舒，气滞血瘀或寒凝经脉，气血不畅所致，当以活血化瘀，温经止痛为主。目前其病因研究已深入到激素与应激反应、激素与神经递质的相互作用等，研究显示经期女性体内雌激素含量降至最低，对疼痛的忍受度明显降低，经期子宫收缩强烈使得女性难以忍受，可出现面色苍白、神疲乏力，疼痛难忍甚至引起休克。患者经期前后出现的头痛、乳房涨痛、乏力、腹痛、烦躁、紧张、焦虑、抑郁等症状，也反映出该病症并非单一生理功能失调所致，多由生理、心理、社会等多因素造成。且严重影响着患者的学习、生活、工作及与他人相处的态度和社会活动的能力等[4]。
目前原发性痛经的治疗多为对症治疗，疗效不甚理想。近年来人们对原发性痛经的认识有了进一步的提高。越来越多的研究认为[5]，对于有焦虑危险因素的患者，在进行对症治疗的同时，加上心理护理取得了好的效果。我院对116例原发性痛经患者经随机分组观察，也发现经心理护理干预的观察组其HAMA评分较对照组明显降低（P<0.01），观察组的各种症状也较对照组明显改善。本结果显示心理护理能够显著降低原发性痛经患者的HAMA评分，并能减轻其所有症状。
参考文献：
［1］华克勤，丰有吉.实用妇产科学（第三版）［M］．北京：人民卫生出版社，2013：335-339．
［2］贝政平，来佩琍，张斌.妇产科疾病诊断标准［M］．北京：科学出版社，2007：228.
［3］张明园.精神科评定量表手册[M].第二版.长沙：湖南科学技术出版社，2003：35-42．
［4］李素敏，邱如卿.经前期综合征肝气郁证与血清性激素及单胺类神经递质的相关性研究[J].福建中医药大学学报，2009，19（4）：20-21.
［5］周光涛，杨翊.穴位埋线联合心理疗法治疗肝郁气滞型原发性痛经临床研究[J].临床心身疾病杂志，2015，（2）：70-71，77.