（复旦大学附属中山医院放射科上海200032）
【摘要】目的：探讨CT及MRI诊断颅脑外伤的效果。方法：收集2015年7月至2016年7月我院收治的颅脑外伤患者62例，患者均行CT及MRI检查，比较诊断结果。结果：MRI诊断颅脑外伤准确率为95.2%，CT诊断颅脑外伤准确率为74.2%，组间差异显著（P＜0.05）；MRI诊断脑挫裂合并血肿95.0%、硬膜下血肿94.7%准确率显著优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：与CT检查相比，MRI诊断颅脑外伤的诊断准确率较高，值得临床推广。
【关键词】CT；MRI；颅脑外伤
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）26-0106-01
ComparativestudyonMRIandCTinthediagnosisofbraintrauma
ZhangLai.
ZhongshanHospitalAffiliatedtoFudanUniversity;DepartmentofRadiology200032,China
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofCTandMRIinthediagnosisoftraumaticbraininjury.Method62patientswithtraumaticbraininjuryinourhospitalfromJuly2015toJuly2016werecollected.AllpatientswereexaminedbyCTandMRI,thediagnosticresultswerecompared.ResultsTheaccuracyrateofMRIinthediagnosisoftraumaticbraininjurywas95.2%,andtheaccuracyrateofCTinthediagnosisoftraumaticbraininjury(TBI)was,whichwassignificantlydifferentbetweenthetwogroups(P<0.05);TheaccuracyrateofMRIinthediagnosisofcerebralcontusionandhematomawas95%,andtheaccuracyrateofdiagnosisofsubduralhematomawas94.7%,thedifferencebetweenthegroupswassignificant(P<0.05).ConclusionComparedwithCT,theaccuracyofMRIinthediagnosisoftraumaticbraininjuryishigh,whichisworthyofclinicalpromotion.
【Keywords】CT;MRI;Traumaticbraininjury
近年来，颅脑外伤发病率显著上升，颅脑外伤病情急骤、疾病进展速度快，及时诊断与针对性治疗，是抢救患者生命的前提[1]。CT与MRI是临床诊断的主要方式，为探究CT及MRI诊断颅脑外伤的效果，本文研究如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
收集2015年7月至2016年7月我院收治的颅脑外伤患者64例，其中，男36例，女18例，患者年龄在32～69岁之间，平均（42.0±3.2）岁。患者主要表现为意识障碍、呕吐恶心、肢体障碍等。经病理及手术证实，脑室出血9例，硬膜外血肿6例，硬膜下血肿19例，脑挫裂合并血肿20例，复合外伤及蛛网膜下腔出血8例。
1.2方法
上述患者均行CT及MRI检查：①选择16排螺旋CT机，管电压为120kV，管电流为150mA，FOV25cm，颅底层厚为5mm，层间距5mm，颅顶层厚10mm，层间距10mm，轴位平扫。②贝斯达035型低场磁共振对患者进行平扫与动态扫描，TR：3.8ms，TE：1.8ms，T1：7.0ms，层块厚度136～168mm，层厚2mm，曾距0.1mm，FOV230*180mm，矩阵256*202mm。比较两组检查方式的检出率，并以病理学检查为标准。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料组间比较采用χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
MRI诊断颅脑外伤准确率为95.2%，CT诊断颅脑外伤准确率为74.2%，组间差异显著（P＜0.05）；MRI诊断脑挫裂合并血肿95.0%、硬膜下血肿94.7%准确率显著优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。具体情况见表1。
3.讨论
CT诊断颅脑外伤具有费用低、扫描快等优势，患者配合度较高[2]。MRI诊断能从多方面扫描患者颅脑情况，多方位参数成像，且软组织分辨率非常高，还可进行SWI、DWI扫描，敏感性非常高。在脑外伤患者中，脑挫裂者占的比重较大，且通常会累及额叶组织。对于这一类患者来说，CT诊断的准确率较高，但是，CT对出血性较小、脑干部位、额极等部位病灶的诊断敏感度不高[3-4]。在本文研究中，CT诊断脑挫裂合并血肿准确率为65.0%，MRI为95.0%，提示MRI对脑挫裂的诊断价值更高。究其原因分析，MRI对软组织检测具有很高的敏感性，而骨骼伪影并不会对检查造成影响，MRI能更好的现实患者脑皮层、脑干等情况[5]。颅脑外伤主要引发的出血主要分为脑室出血、蛛网膜下腔出血以及硬膜外血肿，在本文研究中，CT与MRI在这三方面的诊断准确率均比较高。通过本文研究证实，MRI诊断颅脑外伤准确率为95.2%，CT诊断颅脑外伤准确率为74.2%，组间差异显著，MRI诊断脑挫裂合并血肿95.0%、硬膜下血肿94.7%准确率显著优于对照组，提示MRI诊断颅脑外伤的优势。
综上所述，与CT检查相比，MRI诊断颅脑外伤的诊断准确率较高，尤其是在脑挫裂伤、硬膜下血肿检出方面具有显著优势，值得临床推广。
【参考文献】
[1]刘高，孙木水.不同部位颅脑外伤受伤程度与认知障碍的关系特点分析[J].黑龙江医药科学，2015，38(1):58-59，61．
[2]王啸.MRI和CT在颅脑外伤诊断中的对比分析[J].中国现代医生，2015，53(18):117-119．
[3]谢丽锋.颅脑外伤CT与MRI检查优劣性分析[J].现代诊断与治疗，2015，26(18):4261-4262．
[4]曾贤铭，孙青阳，于婷婷，等.颅脑外伤合并泌尿道感染患者的病原菌分布及耐药性分析[J].中华全科医学，2015，13(04):638-640.
[5]易自生，刘一平，陈志斌，等.磁敏感成像序列在颅脑外伤中的应用价值[J].中国现代医学杂志，2014，24(33):53-57.