（山东省临沂市第三人民医院山东临沂276000）
摘要：目的研究真菌诱发的院内感染的检验诊断与检验结果及临床意义分析。方法择于我院2016年6月至2017年5月期间收治的72例真菌感染患者作为研究对象，按照随机数表平均分为两组，参考组和实验组，参考组使用广谱抗生素治疗，实验组根据不同真菌种类使用针对性的抗生素治疗，对比两组患者的治疗疗效。结果观察组患者的无痰比例、治疗疗效明显优于参考组，数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）；观察组患者的正常体温恢复时间、住院时间明显少于参考组，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。结论真菌诱发的院内感染必须尽快检测，为后续治疗提供有效依据，有利于患者尽快恢复健康。
关键词：真菌；院内感染；检验
真菌是细菌的一种，容易诱发人体系统性感染。医院人员稠密，环境给真菌的繁殖提供了有利条件，促使引发院内感染。根据相关调查显示，我国真菌感染发生的概率逐渐上升，严重影响患者疾病的预后，严重的甚至会威胁患者的生命健康。对此，重视真菌诱发的院内感染，尽早确定并使用适合的抗生素展开治疗，有利于提高患者生命质量。本文择于我院2016年6月至2017年5月期间收治的72例真菌感染患者作为研究对象，研究真菌诱发的院内感染的检验诊断与检验结果及临床意义。
1.资料和方法
1.1临床资料
择于我院2016年6月至2017年5月期间收治的72例真菌感染患者作为研究对象，按照随机数表平均分为两组，参考组和实验组。参考组36例患者，男性18例，女性18例，年龄27-70岁，平均年龄（48.5±2.5）岁，感染时间1-10d，平均（5.5±1.0）d；实验组36例患者，男性19例，女性17例，年龄28-70岁，平均年龄（49±2.2）岁，感染时间1-9d，平均（5±1.1）d。两组患者在入院24h之后均发生真菌感染，没有急性传染病、长期使用免疫抑制剂患者。根据以上基础资料对比可知，两组患者在性别、年龄、感染时间等一般资料方面均无明显差异（P<0.05），具有可比性[1]。
1.2检验方法
纳入标准：入院48h之后病发，在原发病基础上发生感染，或者患者体内出现了新的病原体，使得病情加重恶化。
排除标准：患有急性传染病、免疫缺陷疾病；长期使用免疫抑制剂患者。
检验方法⑴直接镜检阳性可见真菌菌丝和孢子，将所有患者的头发、皮肤屑、尿液、痰液、脓性分泌物等标本放置于显微镜下，检验阳性患者；⑵真菌培养，通过直接镜检完成初步检验，进而真菌培养。在无菌环境中取出标本，放置于沙保弱琼脂培养基中，查看菌落状态，进行诊断。观察菌落过程中，需要注意记录菌落的形态、颜色、生长速度。参考组采取广谱抗生素治疗，实验组根据不同真菌种类使用针对性的抗生素治疗。
观察指标：记录并整理患者的真菌类别、原发疾病类型、感染部位、抗生素使用情况等，并记录患者抗生素使用之后体温恢复时间、咳痰情况、住院时间、治疗疗效[2]。
1.3统计学分析
本次研究运用SPSS17.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义[3]。
2.结果
真菌类别：共计80株菌株，其中光滑念珠菌6株、热带念珠菌11株、白色念珠菌57株、其他酵母菌6株，其中白色念珠菌所占比例最高，为71.25%。
原发疾病类型：肺部疾病28例，占据38.9%；心脑血管疾病18例，占据25.0%；恶性肿瘤4例，占据5.6%；外科手术6例，8.3%；损伤性疾病16例，22.2%。
感染部位：根据调查显示，患者的呼吸道、腹腔、胃部都受到不同程度的感染，其中感染发生最多的部位是泌尿道、下呼吸道，其中泌尿道感染22例，占据30.56%；下呼吸道感染45例，占据62.5%。
抗生素使用情况：患者在感染前，均使用过抗菌药物，其中使用预防类型药物50例，所有药物中，使用最多的便是三代头孢类、喹诺酮类药物，一般使用时间1-48d，平均20.5d[4]。
观察组患者的无痰比例、治疗疗效明显优于参考组，数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）；观察组患者的正常体温恢复时间、住院时间明显少于参考组，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。
表一对比两组患者真菌感染的各项指标
3.讨论
院内感染即是患者住院期间在院内发生的感染，包括住院期间发生感染、院内获得出院后发生感染，不包括入院前已经开始或者入院时已经处于潜伏期的感染。医护人员在院内发生的感染也是院内感染。按照病原体来源不同，可将院内感染分为外源性感染、内源性感染。外源性感染称之为交叉感染，及时由于各类因素导致患者在院内受到非身体所有的病原体入侵引发感染[5]；内源性感染也是自身感染，及时由于各类因素患者在院内受到自身所有疾病入侵引发的院内感染。院内感染的类别多种多样，真菌感染概率不断上升，包括酵母菌、霉菌等，早期检验对于后续治疗意义重大。
通过上述研究发现，实验组患者的治疗疗效明显优于参考组，由此可见，早期检验真菌，有助于更好的选择抗生素药物，减少患者的治疗时间，保障患者的生命安全。综上所述，真菌诱发的院内感染早期检测，为后续治疗提供强有利依据，帮助患者更快更好的恢复健康。
参考文献
[1]曹锋.真菌诱发院内感染的检验诊断及其临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2014（3）：260-260.
[2]赵建荣.浅析真菌诱发的院内感染的检验诊断及临床应用意义[J].心理医生，2016，22（25）.
[3]赵凯.真菌诱发的院内感染的检验诊断及临床意义分析[J].河南医学研究，2016，25（2）：312-313.
[4]朱丽康.真菌诱发院内感染的检验结果与临床价值分析[J].医学理论与实践，2015（17）：2377-2378.
[5]陈巍巍，黄宏耀，李进，等.真菌诱发院内感染的检验诊断价值分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（1）：115-116.