宋晔（安徽省利辛县中医院推拿科安徽亳州236700）
【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）35-0322-02
【摘要】目的观察穴位按摩对小儿遗尿病的疗效。方法辨证分型对遗尿患儿进行穴位按摩，取穴：肾俞、关元、三阴交、太溪、足三里、百会、神门、合谷、太冲、脾经、肺经、肾经、肝经。结果观察30例，治愈23例；好转6例；无效1例。结论穴位按摩治疗小儿遗尿疗效可靠。副作用小，且患儿易于接受。
【关键词】穴位按摩小儿遗尿
小儿遗尿一般指三岁以上儿童，梦中自遗，醒后方知的一种病症。该病有原发性和继发性之分，原发性遗尿又称功能性遗尿。这里只讨论功能性遗尿。近年来我们运用穴位按摩治疗30例小儿遗尿患者，疗效满意。
1临床资料
1.1一般资料30例中，年龄最大8岁，最小三岁；男14例，女16例；病史最长5年，最短6个月；夜尿最多5次，最少1次；治疗最多15次，最少2次。
1.2辨证分型肾虚型：小便清长频数，睡中遗尿，夜1-2次不等，喜暖畏寒，腰膝酸软，四肢欠温，睡眠深沉，面色苍白，舌淡苔白，脉细沉。脾虚型：小便淋漓，遗尿频而量少，四肢困倦，形体消瘦，胃纳不佳，时腹胀便溏，面色苍白少华，舌苔薄白或白腻，脉缓，指纹淡。肺虚型：小便淋漓，遗尿频量少，头昏，少气懒言，多涎不渴，面白神倦，自汗或盗汗，舌淡，指纹淡。肝经湿热型：白天尿频尿急，夜间遗尿，小便黄，面红，心烦易怒，手足喜露被外，舌苔薄黄，脉弦滑，指纹紫红。
2治疗方法
2.1治则：补气温肾固下或清肝利湿
2.2取穴:肾俞、足三里、关元、三阴交、太溪、百会、合谷、太冲、神门、脾经、肺经、肾经、肝经。
2.3方法：按揉肾俞2分钟，按揉足三里2分钟，点按揉关元2分钟，按揉三阴交、太溪、合谷、太冲、各2分钟，点按百会100次，点按神门60次，补脾经300次，补肺经200次，补肾经300次，清肝经100次。
3治疗结果
3.1疗效标准治愈：治疗后不再遗尿，兼症消失；好转：遗尿次数减少或隔日遗尿，兼症减轻；无效：遗尿次数无改变，兼症未减轻。
3.2治疗结果30例经1—15次治疗，治愈23例，好转6例，无效1例，有效率96.7%。
4典型病例
黄某，男，七岁，2010年4月5日上午就诊我科，患儿遗尿4年，时小便频数，夜眠而尿，畏寒，睡眠深沉，形体消瘦，肢体困倦，食欲不振，舌淡苔白，脉沉细。彩超检查肾、输尿管、膀胱、尿道均正常；实验室检验小便无异常。证属脾肾两虚，治以健脾温肾，按揉足三里、肾俞2分钟，点按揉关元2分钟，按揉三阴交、太溪、合谷、太冲、各2分钟，点按百会100次，点按神门60次，补脾经300次，补肺经200次，补肾经300次，清肝经100次。每日一次，6次治疗后痊愈，随访至今未复发。
5讨论
小儿遗尿临床较常见，原因也很复杂，目前多认为该病与心理因素，功能失调，先天尿道畸形有关。因小儿“脏气清灵”故其发病多为原发性遗尿，穴位按摩法因不打针不吃药，小儿易于接受，易于推广。本组治疗通过点按揉肾俞、足三里、关元、三阴交、太溪补气温肾固下，点按百会升提中气，按揉合谷、太冲调气调血，通达气机，点按神门调整心神，改善睡眠程度，补脾经、补肺经、补肾经是对因治疗。因小儿“脾常不足，肝常有余”故临床上略加清肝经以达到“抑木扶土”的功效，同时有清利肝经湿热，诸法和奏，疗效显著。
治疗本病一定要诊断清楚，辩证准确，治疗合理，同时也要结合饮食调节，建立合理的生活规律，睡前不宜兴奋，少饮水，同时消除患儿的紧张情绪，家长切忌打骂或嘲笑患儿。
参考文献
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