摘要：目的研讨老年痴呆患者的护理服务方法及其对患者生存质量的改善作用。方法 选择2018 年3 月至2019 年1 月在我院确诊为痴呆的156 例老年患者作为研究对象，并以随机数字表模式分组，将78 例接受常规护理者纳入A 组，将78 例在A 组护理下接受综合护理指导者纳入B 组，对比两组的护理服务效果。结果 护理前，A 组与B 组接受MMSE 以及ADL 评估，结果无显著差异（P＞0.05）；护理后，B 组的MMSE 以及ADL 评估结果较A 组提高均更明显，有显著差异（P＜0.05）。结论将综合护理模式应用于老年痴呆患者的临床护理中，能够加速恢复患者的神经功能，促进患者生存质量的改善，值得推荐。
关键词：老年痴呆；护理服务方法；生存质量；作用
0 引言
痴呆是老年人的一种常见疾病，目前在我国，约4%～5%的老年人罹患有痴呆症，且该罹患率仍在逐年攀升[1]。一旦患病，患者的记忆力、认知能力以及自理能力等均会出现不同程度的减退，并可随病情持续发展而丧失生活自理能力[2]。因此，重视对老年痴呆的尽早治疗及处理非常重要。本文中，我院在部分老年痴呆患者中开展综合护理指导，取得的干预成效较理想，现将研究情况做汇报，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
此次156 例老年痴呆患者均为我院于2018 年3 月至2019 年1 月收治，与《中国精神障碍分类与诊断标准》中相关的诊断依据吻合[3]，且患者及家属已在研究文件上签署姓名。其中男83 例，女73 例，年龄60～82 岁，平均（68.6±5.9）岁；病程0.5～10 年，平均（5.2±0.7）年。利用计算机进行随机数表分配，A 组与B 组各78 例，通过SPSS 20.0 软件对A、B 组间的基线资料做处理，P＞0.05，适合做课题实验与研究。
1.2 方法
A 组接受常规护理指导，主要包括指导患者服药，协助患者完成日常清洁及起居，每次巡视病房时给予患者适当的鼓励与安慰，并叮嘱患者合理作息等。
B 组在A 组护理下接受综合护理指导，包括：（1）心理护理：多与患者交流，结合其病情状况、情绪特点等资料，为患者提供有针对性的安抚与疏导，并鼓励家属与患者一起散步或参加某些社会、家庭活动，通过情感支持缓解患者的负性情绪；为患者讲述成功案例，给予播放轻松、愉快的音乐，使患者保持良好的心态，积极配合各项训练与护理工作。（2）生活指导：尽可能为轻、中度痴呆患者提供自我护理的机会，指导其自行完成洗漱、穿衣等生活技能练习，部分完全无法自理者，需安排专人护理，定期为患者清洁皮肤、翻身等。饮食上，嘱患者按时就餐，多食用清淡、易消化且富含营养的食物，可通过手拿食物进食，或给予特别设计的碗筷使用，并耐心为患者讲述和示范有效进食的方法，必要时为患者喂食。（3）智能练习：①智力练习，与患者玩拼图游戏，让患者学会归类图片或实物，指导患者进行数字概念及计算能力练习，从易到难；②理解及表达能力练习，为患者陈述某件事情，并调出其中一些词语或问题，让患者回答；③记忆练习，引导患者回忆往事，并利用动作、语言以及图像等刺激，使患者的记忆力逐步恢复；部分严重记忆障碍者，可给予制定日常生活与作息计划表，并摆放日历，以帮助患者记忆。
为了求出tmin，本文采用蒙特卡罗算法，生成k个随机整数xk，表示第k个时间段乘坐电梯的人数，然后根据电梯不用时所停放的层数、每一层人数的不同、电梯行驶每一层所消耗的时间、电梯最近接待原则等影响因素，考虑每个人等待电梯消耗的时间总和。
1.3 评估项目
参照简易智能精神状态量表（MMSE）以及日常生活能力量表（ADL），对A、B 组护理前后的神经功能与日常生活能力进行评估[4]。
护理前，A 组与B 组接受MMSE 以及ADL 评估，结果无显著差异（P＞0.05），护理后，B 组的MMSE 以及ADL评估结果较A 组提高均更明显，有显著差异（P＜0.05），见表1。
使用SPSS 20.0 软件中的t 对计量资料做检验，P＜0.05提示研究数据有统计学意义。
1.4 数据分析方法
（4）500克/升甲基硫菌灵悬浮剂每公顷1.5升或40%多菌灵悬浮剂每公顷1.5升或80%多菌灵每公顷0.75千克对水喷雾。一般于发病初期喷一次，7－10天后再喷一次。
2 结果
卡拉胶是从麒麟菜、石花菜、鹿角菜等红藻类海草中提炼出来的亲水性胶体。卡拉胶稳定性强，具有溶解性、胶凝性、增稠性、协同性，可以被大肠细菌酵解成短链脂肪酸，成为益生菌的能量源。从几百年来人们的食用和商业应用可以证明，这种东西并不含有害人体的物质[3]。卡拉胶本身是增稠剂，但它不是从工业中提炼出来的，而是从海里的植物中提炼出来的，所以具有一定的营养价值。
表1 两组不同护理阶段的神经功能与生存质量评估结果
?
3 讨论
老年痴呆有缓慢、渐进发病的特点，伴随病情的不断发展，患者的认知能力、记忆力等衰退也日渐严重[5]。目前临床尚无治疗该病的特效药，但大量临床研究证实，借助护理干预能够起到控制病情发展、改善患者预后的作用[6-8]。
本研究在常规护理的基础上，对部分老年痴呆患者实施综合护理指导，主要措施放在心理护理、生活指导以及智能练习3 个方面，在调节患者情绪的同时，加强患者的生活自理能力，并帮助其恢复记忆，加强其智力、理解能力以及表达能力，结果显示，B 组护理后的MMSE 评分、ADL 评分均获得显著改善，整体干预成效令人满意。
综上所述，将综合护理模式应用于老年痴呆患者的临床护理中，能够加速恢复患者的神经功能，促进患者生存质量的改善，值得推荐。
参考文献
[1] 刘晓双,周晓美,柳韦华.护理干预对老年痴呆患者生活质量影响的Meta 分析[J].解放军护理杂志,2016,33(9)：13-17.
[2] 白莹莹.护理干预对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(2)：219-220.
[3] 刘美凤,邹桂臻,孟敏敏,等.护理干预对老年痴呆患者生存质量的影响分析[J].中国保健营养,2016,26(22)：233-234.
[4] 胡化侠.综合护理干预对老年痴呆患者治疗依从性及生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(19)：70-72.
[5] 李春利,陈艳.护理干预对老年痴呆患者生存质量的影响分析[J].安徽医药,2014,10(6)：1182-1184.
[6] 肖闻宇,郑舒华,何小珍.社区护理干预对老年痴呆患者及照料者生活质量影响的研究[J].中华全科医学,2016,14(1)：150-152.
[7] 王兆霞.延伸护理对老年痴呆患者生活质量的影响[J].实用老年医学,2014,10(3)：254-256.
[8] 陈瑶.护理干预对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响[J].中国医药科学,2015,7(4)：105-107.
中图分类号：R473.74
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.224
本文引用格式：侯荣荣.改善老年痴呆患者生存质量的护理服务方法研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：339-340.
标签：患者论文; 老年痴呆论文; 能力论文; 质量论文; 方法论文; 医药论文; 卫生论文; 临床医学论文; 护理学论文; 专科护理学论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第87期论文; 内蒙古自治区精神卫生中心论文;