江油市人民医院四川江油621700
【摘要】目的分析急性脑梗死病人检验凝血功能及血清胱抑素C的应用价值。方法选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的55例急性脑梗死患者，作为观察组，选取同时期到我院接受健康体检者55例，作为对照组，以上两组均接受凝血功能及血清胱抑素，比较两组测定结果。结果观察组血清胱抑素C（Cysc）、凝血功能指标与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论凝血功能及血清胱抑素C在急性脑梗死患者中均具有一定效果，能够为医护人员诊断病情提供可靠参考依据。
【关键词】急性脑梗死；凝血功能；血清胱抑素C
急性脑梗死属于临床常见心脑血管疾病，具有高致残率与致死率。患者中老年人居多，有趋向年轻化趋势，对患者身体健康以及生命安全构成严重威胁[1]。早诊断、早发现、早治疗对于改善患者预后具有积极意义。经现代医学证实，脂质代谢异常属于急性脑梗死动脉粥样硬化发生的重要危险因素，高血糖、高血压、高血脂等均可能诱发脂质代谢异常。此外，血清胱抑素C指标表达异常在动脉硬化病理改变中同样发挥重要影响[2]。目前，国内临床对于该方向诊断机理研究相对较少，缺乏统一阐述。本文主要分析急性脑梗死病人检验凝血功能及血清胱抑素C的应用价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的55例急性脑梗死患者，作为观察组，选取同时期到我院接受健康体检者55例，作为对照组。对照组55例，男20例，女35例，年龄49-76岁，平均年龄（62.43±9.85）岁。观察组55例，男26例，女29例，年龄51-75岁，平均年龄（63.87±10.12）岁；其中20完全脑梗死例、35进展型脑梗死。两组一般资料对比均保持同质性（p＞0.05）。
1.2方法
（1）标本采集。所有研究对象均于住院次日早晨采集空腹静脉血3mL，以每分钟30000r转速对血清进行分离待测，于6小时后测定血清胱抑素C（Cysc）。（2）检验方法。采用颗粒增强透射免疫比浊法测定CysC，其中所用试剂由康特生物科技公司提供。采用全自动血凝仪检验研究对象凝血功能，包括血浆纤维蛋白（Fg）、血浆凝血酶原时间（PT）、抗血凝酶-Ⅲ（AT-Ⅲ），严格按照说明书进行检测工作。
1.3统计学方法
本研究55例急性脑梗死患者研究数据均采用SPSS20.0软件分析，CysC、Fg、PT、AT-Ⅲ水平（x±s）采用t检验。p<0.05，表明差异显著。
2结果
两组实验测定指标
观察组各项实验测定指标为CysC（1.11±0.21）mg/L、Fg（2.26±0.87）g/L、PT（22.69±3.32）s、AT-Ⅲ（83.64±1.43）s，对照组为CysC（1.50±0.25）mg/L、Fg（3.64±1.02）g/L、PT（15.42±3.45）s、AT-Ⅲ（60.95±1.78），组间差异显著（t=3.379、2.911、4.295、28.108,p=0.002、0.006、0.000、0.000）。
3讨论
急性脑梗死致病因素复杂，认为主要与脑血管神经相关，患者血管内膜损坏，脑血栓、缺血缺氧引发神经系统失调所致。CysC属于临床检验中典型蛋白酶抑制剂，负责对人体细胞内外蛋白质水解进行调解，普遍存在于植物、原虫以及动物等对象中，同样可在人体内呈现稳定性表达，集中于精液以及脑髓液中，比重较大。据相关资料研究指出，急性脑梗死患者在梗死前期已经产生过多组织蛋白酶，促进CysC水平不断上升，远高于正常水平[3]。此外，CysC也可以有效调节胱氨酸蛋白酶活性，对部分前激素蛋白产生水解作用，释放靶细胞发挥一定生物学功效。近几年来，随着我国医学技术的不断发展，多位医学研究者均认为CysC能够与组织蛋白酶等发生作用；同时CysC可参与到典型病例特征为动脉粥样硬化的系列心脑血管疾病中，其中即包括脑梗死，属于判定脑梗死患者预后重要指标。凝血功能是否良好可在心血管病情发挥重要作用，健康机体内具有完善抗凝血机制，血液维持正常流动不存在外渗现象，当机体出现病理改变，特别是脑梗死病情，多存在凝血机制紊乱现象，严重者甚至出现血栓，影响脑血管间血液正常供应，引发系列脑血管病情。及早检查机体各项凝血功能指标，可帮助主治医师及时掌控凝血机制进展情况，积极采取针对性处理措施控制疾病发展，实现良好治疗效果。以上两种指标在急性脑梗死患者中均存在相应反应。因此，医护人员可通过检测以上指标判断患者是否存在急性脑梗死病情，减少检测步骤，提高判定质量，有效节约患者以及医护人员时间，减轻医护人员工作量，保障患者得到及时救治。本文研究结果表明，观察组相关实验室指标与对照组相比差异显著（P<0.05），与以上分析一致。
综上所述，急性脑梗死病人开展凝血功能及血清胱抑素C的检验工作，具有一定应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]刘洋,代瑞宁,史秀丽,等.急性脑梗死患者血清胱抑素C和β2-微球蛋白水平的临床观察[J].中国动脉硬化杂志,2016,24(4):405-408.
[2]王竞达，谭华.急性期脑梗死患者血清胱抑素C水平与认知障碍的相关性研究[J].中华行为医学与脑科学杂志,2018,27(8):712.
[3]张筱英,刘萍,罗本燕.急性腔隙性脑梗死患者血清胱抑素C与认知功能的相关性研究[J].中国神经精神疾病杂志,2017,43(1):8-12.