林倩玉(贵州省盘县妇幼保健站贵州盘县553537)
母乳喂养是婴儿生长发育最好的食品,自1992年开展创建爱婴医院以来,盘县在2000—2005年陆续创建了9所乡镇爱婴卫生院,从2005年至今仍只有9所,在此期间不但没有新创爱婴卫生院,甚至大部分卫生院爱婴工作出现明显下滑现象。根据《中国儿童发展纲要(2011-2020)》中明确提出“改善儿童营养状况。加强爱婴医院建设管理,完善和落实支持母乳喂养的相关政策,积极推行母乳喂养”,并把0-6月婴儿纯母乳喂养率达到50﹪作为重要的指标。这对盘县来说将是一项很艰巨的工作。为此,我们应制定出符合自身特点的巩固策略:
1充分调动各级政府、卫生行政部门、乡镇卫生院等多方面的积极性
巩固爱婴卫生院只调动卫生院一方面的积极性是不够的。各级政府有责任支持爱婴行动,增加必要的资金投入,同时卫生行政部门也要建立相应的激励机制,制定优惠政策,与各级政府密切配合,为巩固爱婴卫生院创造良好的政策环境。各乡镇卫生院也要扎扎实实做好职工动员,充分调动每个职工的积极性,特别是卫生院的领导要对巩固工作有足够的认识,努力争取多方面的支持,改善产科、儿科住院环境。
2加强产、儿科医务人员培训,从知识和态度两方面提高服务水平
母乳喂养是一项专业性较强的工作。要完成提高母乳喂养率。产、儿科及其相关的医务工作者就要必须掌握充分的母乳喂养知识,接受必要的母乳喂养知识培训;同时为了解决产、儿科专业技术力量薄弱的主要矛盾,我们还可以借鉴“联合国-西班牙千年发展目标基金中国妇幼营养和食品安全联合项目儿童营养子项目”培训中的成功经验及丰富实用的培训内容,增加产科适宜技术等专业知识的学习,逐步提高专业人员的技术服务水平。在业务培训的同时,开展深入仔细的的职业道德教育,增强职工的责任感和上进心,培养爱婴精神,学习和应用人际咨询与交流的技巧,从知识和态度两方面提高服务水平。
3充分发挥村卫生人员在巩固爱婴卫生院中的作用,以新生儿访视和产后访视为突破口,强化农村“两个”系统管理工作
村医负责督促孕妇进行产前检查和住院分娩,同时完成新生儿访视和产后访视工作;在此期间可以进行母乳喂养知识的宣传和母乳喂养的指导。借助基本公共卫生逐步均等化项目的优惠政策,40%的经费用于村医,从而调动村医的积极性,强化孕产妇系统管理和儿童系统管理工作。
4充分发挥专家队伍的技术指导作用,进一步规范基层妇幼卫生服务
县级爱婴医院评估小组要充分发挥技术指导功能,在评估检查中不仅要传授正确的母乳喂养知识与技巧,还应从诸如产房的合理布局、病历的书写、产儿科用药等多方面进行细致的指导,使之能够巩固符合爱婴卫生院要求的产、儿科服务规范,同时改进不合理的工作模式,这对进一步提高妇幼卫生工作者的服务水平,促进妇幼卫生工作的全面发展,起着良好的促进作用。