刘长燕崔一之龚鹏包瑞（通讯作者）
黑龙江省中医药科学院150000
摘要：目的：研究分析中医针灸治疗脑卒中的临床效果。方法：根据2012年12月至2014年10月我院的85例脑卒中患者进行了回顾分析，将患者分成对照组和观察组，对照组41例患者使用传统康复治疗，观察组44例使用传统治疗和中医针灸治疗，对患者进行2到3个月治疗，观察患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的神经功能缺损评分要比对照组低，患者的患侧负重能力和Barthel指数比对照组高，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：中医针灸治疗对脑卒中患者的临床治疗效果十分突出，能够提升脑卒中治疗效果，改善患者生活质量，值得推广使用。
关键词：中医针灸；脑卒中；康复治疗
Objective：Tostudytheclinicaleffectofacupunctureandmoxibustiononstroke.Methods：accordingto85casesofstrokepatientsfromDecember2012toOctober2014inourhospitalwereanalyzedretrospectively.Thepatientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroup，41patientsinthecontrolgroupusingthetraditionalrehabilitationtreatment，theobservationgroupof44casesusingtraditionaltherapyandacupuncturetreatment，2to3monthsoftreatmentforpatients，clinicalcurativeeffectobservationpatients.Results：theneurologicalimpairmentscoreoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup，andtheweightbearingcapacityandBarthelindexofthepatientswerehigherthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：theclinicaltherapeuticeffectofacupunctureandmoxibustiononstrokepatientsisveryprominent，canimprovethetherapeuticeffectofstroke，improvethequalityoflifeofpatients，itisworthpopularizing.
Keywords：TraditionalChinesemedicineacupuncture；stroke；rehabilitationtherapy
脑卒中又称为急性脑血管意外，是威胁人类身体健康的三大疾病之一，发病后的主要临床症状有：头痛、恶心、意识障碍；肢体麻木，活动不灵；突然出现听力或语言障碍等。脑卒中具有多发性、致残率高且难治愈等特点，给患者家庭和社会带来严重负担，因此备受医学工作者重视[1]。针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段，是中医传统医学的精髓，在数千年的发展中形成了辩证论治、整体兼顾的原则，在临床治疗中积累了丰富的经验。近年来，在神经解剖学快速发展的基础上，中医针灸也发展出多种新的针刺方法，对脑卒中患者的治疗效果显著。本研究着重探讨中医针灸对脑卒中患者的临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2012年12月至2014年10月对85例脑卒中患者进行了研究分析，分成对照组和观察组，对照组41例使用传统康复治疗，共有男性22例，女性19例，最小39岁，最大71岁，平均（48±6.3）岁，观察组有44例，男性23例，女性21例，最小38岁，最大69岁，平均（47±5.9）岁。两组一般性资料无统计学差异性，能够比较分析。
1.2治疗方法
对照组患者的治疗方法为康复训练，以本体感觉神经肌肉促进疗法为基本方法，对软瘫期患者，采用揉、推、捏等手法进行轻柔而有节奏的按摩，使患肢放松。观察组的治疗方法是在对照组的基础上，加以针灸治疗，包括头针治疗和体针治疗。头针治疗选取偏瘫对侧头皮的运动区和感觉区，行针捻转200次/min，每10min进行一次，留针30min，1次/d，10d为1疗程。体针治疗在急性期以醒脑开窍为主，选用人中、内关、三阴交快速捻转，每5min进行一次。病情稳定后，在弛缓阶段选用曲泽、后溪、伏兔、侠白、三阴交、梁丘、足三里等；在痉挛期主要选取曲池、外观、环跳、手三里、解溪、支正等，采用捻转提插手法，30min后取针，1次/d[2]。
1.3治疗标准
本研究主要针对患者的神经功能缺损评分、患侧负重能力及Barthel指数的变化情况进行观察。
1.4统计学方法
本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用均值±方差（±s）来表示，两组间比较采用t检验方法，P<0.05时认为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的神经功能缺损评分要比对照组低，患者的患侧负重能力和Barthel指数比对照组高，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3讨论
脑卒中又称为急性脑血管意外，是临床中发病率较高的一种心脑血管疾病，也是威胁人类身体健康的三大疾病之一。患者患病后会产生意识、肢体活动、听力、语言等障碍，主要由于某种诱发因素使颅内血管阻塞、破裂，脑中血液循环发生障碍，从而导致一次性或终身性脑功能障碍。脑卒中具有多发性、致残率高且难治愈等特点，且患者行动能力降低，给家庭和社会带来严重负担，因此备受医学工作者重视。
针灸是中医传统医学的精髓，在数千年的发展中形成了辩证论治、整体兼顾的原则，在临床治疗中广泛应用。近年来，针灸在脑卒中的治疗过程中效果显著，主要包含头针治疗和体针治疗。头针治疗可缓解血管痉挛，扩张血管，有效促进脑血管血液循环，从而改善休克神经细胞的功能恢复[3]。体针治疗着重于提高肢体的肌肉张力，促使上下肢共同活动，有效抑制痉挛。针灸可促进中枢与周围神经的联系，调整机体内环境，从而使患者的神经功能、运动功能及生活自理能力明显提升[4]。因此，中医针灸在脑卒中康复治疗中具有重大意义[5-6]。
在本研究中，观察组患者的神经功能缺损评分要比对照组低，患者的患侧负重能力和Barthel指数比对照组高，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。
总而言之，脑卒中是心脑血管疾病中发病率比较高的一类疾病，该疾病具有非常高的残疾几率，患者患病后给家庭和社会带来了非常大的负担[7]。此次我们对中医针灸治疗该疾病的效果进行了研究分析，患者的症状得到了缓解，神经功能、肢体运动能力得到了显著的改善，患者的痛苦有所缓解[8]，生活质量显著改善，因此临床中推介使用。
参考文献：
[1]王伟敦，丁自勤，陈慧珍，等.功能训练联合针灸早期介入对脑卒中患者生存质量的影响[J].中国康复医学杂志，2012，27（2）：147-149.
[2]马国良.针灸结合康复训练在老年脑卒中偏瘫治疗中的应用[J].中国老年学杂志，2013，33（18）：4631-4632.
[3]王东顺，李孟瑞.针灸加康复训练对脑卒中患者运动功能的影响[J].河北医药，2011，33（1）：137-138.
[4]潘先明.脑卒中早期实施功能训练联合针灸治疗的体会[J].医学综述，2013，19（3）：571-573.
[5]夏同霞，侯根翼，蒋中艳，等.家庭跟进式护理对外伤性截瘫患者居家并发症的干预效果评价[J].护士进修杂志，2012，27（10）：936-938.
[6]陈璐，陈湘玉.国内外居家护理概况及对我国居家护理发展方向的思考[J].中国护理管理，2012，12（7）：94.
[7]张春慧，朱庆华，张振香，等.心理护理在老年脑卒中后抑郁康复中的作用[J].中国老年学杂志，2013，33（11）：2648-2649.
[8]任国平，孙智军，漆成军.针灸结合康复训练治疗脑卒中患者吞咽困难的临床研究[J].中国医学创新，2013，10（5）：136-137.