摘 要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期门诊治疗的临床效果。方法 此次研究选取的研究对象为120 例慢性阻塞性肺疾病患者，根据治疗方式不同进行分组，分别为参照组（40 例）、研究1 组（40 例）与研究2 组（40例），给予参照组沙丁胺醇气雾剂（万托林）治疗，给予研究1 组舒利迭50/250 治疗，给予研究2 组联合治疗。对比三组患者的肺功能、生活质量、急性加重情况，使用统计学进行分析。结果 比对三组患者治疗后的肺活量、1 秒率、用力肺活量，研究2 组与研究1 组均优于参照组，P＜0.05，形成了统计学意义。比对三组患者治疗后的生活质量，研究2 组与研究1 组均优于参照组，P＜0.05，形成了统计学意义。比对三组患者急性加重情况，研究2 组与研究1 组均优于参照组，P＜0.05，形成了统计学意义。结论舒利迭治疗与联合用药均可用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗，有效促进肺功能恢复，改善生活质量，得到满意评价，具有显著的治疗效果。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；稳定期；门诊治疗；舒利迭
0 引言
慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病，是一种常见的阻塞性疾病，伴随着有害气体或者有害颗粒、多为吸烟引起的肺部慢性炎症反应，具有气流受限的特点，且逐渐加重。临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状，反复发作，逐渐加重，病程较长[1]。临床治疗慢阻肺是以缓解症状，稳定病情为目的，无法彻底根治。临床在门诊治疗慢性阻塞性肺疾病常采用药物治疗，且药物种类较多，不同药物效果不同[2]。本文将以120 例患者为对象，探究慢性阻塞性肺疾病稳定期门诊治疗的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。此次研究选取的研究对象为120 例慢性阻塞性肺疾病患者，研究时间为2016 年1 月至2017 年12 月，根据治疗方式不同进行分组，分别为参照组（40 例）、研究1 组（40 例）与研究2 组（40 例）。参照组，男与女患者分别为16 例与24 例；年龄在48-78 岁，平均（67.75±6.62）岁；病程为4-21 年，平均（13.78±2.83）年。研究1 组，男与女患者分别为19 例与21 例；年龄在49-77 岁，平均（66.85±6.01）；病程为3-20 年，平均（13.98±2.67）年。研究2 组，男性与女性患者分别为17 例与23 例；年龄在46-79 岁之间，平均年龄（67.95±6.21）；病程为5-22 年，平均病程为（13.34±2.12）年。将三组患者临床资料输入统计学软件（SPSS 19.0）中，组间差异呈P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1 参照组：给予参照组沙丁胺醇气雾剂治疗：用沙丁胺醇气雾剂(万托林)（生产厂家：澳大利亚）吸入治疗，每次1-2 喷，每隔6 h 一次。持续治疗1 年。
1.2.2 研究1 组：给予研究1 组舒利迭治疗：使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭50/250）（生产厂家：葛兰素史克）吸入治疗，每天2 次，每次1 吸。持续治疗1 年。
韩国高校教师学术道德教育实施体系的建设与效果表明，虽有不足之处，但对我国高校开展教师学术道德教育仍有一定借鉴。结合韩国高校教师学术道德教育的经验，可从四个方面加强国内高校教师学术道德教育。
1.2.3 研究2 组：给予研究2 组联合治疗：使用多索茶碱片（生产厂家：宁波天衡）口服治疗，每天2 次，每次0.2 g。使用噻托溴铵粉吸入剂（生产厂家：正大天晴），每天吸1 次，每次18 ug。持续治疗1 年。
1.3 观察指标。将三组患者的肺功能、生活质量、急性加重情况，进行对比分析。肺功能：随访半年，观察患者的肺活量、1 秒率与用力肺活量。生活质量：运用SF-36 量表评估。
“对这样的一些老人来说,也许那就是生命本身。也许那就是可以放心地去触摸的生命。”将面临死亡的老人与生命灿烂的少女置于一起，耄耋之年的老人们从这些少女身上，感受到了生命的存在，触摸到了生的脉搏，可以嗅到生的气息。也正是这些即将触摸死亡的老人，才能在这房间中真切地体会到生命宽广的内涵。《睡美人》中，川端康成运用了大量的笔墨对作品中的六位处女作了细致入微的描写，作者用审美的眼光进行描述，不仅将女性的外在美展示出来，还将这些女孩当作是精神寄托对象，充分展现她们的内在美，让其变成承载人类美好希望的载体。因此，这些睡美人也具有了相应的象征意义，代表了人类顽强的生命意识以及救赎意义。
1.4 统计学分析。本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS 20.0 软件进行分析，计量资料用t 检验，用均值标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.2 三组患者的生活质量比较。比对三组患者治疗后的生活质量，研究2 组与研究1 组均优于参照组，P＜0.05，形成了统计学意义，如表2。
2.3 三组患者的急性加重情况比较。比对三组患者治疗后的急性加重，研究2 组与研究1 组均优于参照组，P＜0.05，形成了统计学意义，如表3。
表1 三组患者的肺功能比较
注：参照组与研究1 组、研究2 组相比，＊P＜0.05。
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2.1 三组患者的肺功能比较。比对三组患者治疗后的肺活量、1 秒率、用力肺活量，研究2 组与研究1 组均优于参照组，P＜0.05，形成了统计学意义，如表1。
表2 三组患者的生活质量比较
注：参照组与研究1 组、研究2 组相比，＊P＜0.05。
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监督对象的复杂性和多变性在加大。纪检监督是对人的监督，单究农商行而言，受原有体制、机制等历史因素制约，人员结构相对复杂，思想观念相对保守，合规意识相对欠缺，纪检监察部门在履行监督职责过程中受到的干扰和阻力明显，由此也增加了监督难度。
表3 三组患者的急性加重情况比较（，次/年）
注：参照组与研究1 组、研究2 组相比，＊P＜0.05。
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3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是由于有害气体与颗粒的吸入从而使局部抵抗力降低，容易受到病菌侵入，造成感染[3]。
临床在治疗慢性阻塞性肺疾病时，除了实施呼吸功能锻炼、健康教育、戒烟等治疗措施以外，还应当推荐慢性阻塞性肺疾病稳定期配合药物治疗。以《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》为参考依据[4]，对于稳定II 级与以上患者使用1 种及以上长效支气管舒张剂规律应用，对于III 级、IV 级者可添加使用ICS 治疗，或者由多种支气管舒张剂联合使用。大量临床实践指出，舒利迭有助于降低慢性阻塞性肺疾病的急性加重发生概率、病死率与住院发生概率，肺功能改善明显，同时使肺功能下降速率延缓，疾病进展进一步减缓[5]。有学者针对长效抗胆碱能药物思力华进行治疗研究，其结果显示，在应用于慢性阻塞性肺疾病的治疗中，有效改善肺功能与生活质量，同时使急性加重发生概率降低。基于以上医学证据，思力华与舒利迭为临床医师在治疗慢性阻塞性肺疾病时的首选用药，然而其主要缺点为价格较高，部分患者无法承担高额医疗费用[6],使得治疗依从性降低。同时，本次研究中，对研究1 组患者应用舒利迭治疗，研究2 组患者应用多索茶碱片与噻托溴铵粉吸入剂联合治疗，研究2 组方案价格相对便宜，更容易被患者所接受。同时，研究结果中，比对三组患者治疗后的肺活量、1 秒率、用力肺活量，研究2 组与研究1组均优于参照组，P＜0.05，形成了统计学意义。比对三组患者治疗后的生活质量，研究2 组与研究1 组均优于参照组，P＜0.05，形成了统计学意义。比对三组患者急性加重情况，研究2 组与研究1 组均优于参照组，P＜0.05，形成了统计学意义。可见以上两种方案治疗效果更佳。
综上所述，舒利迭治疗与联合用药均可用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗，有效促进肺功能恢复，改善生活质量，得到满意评价，具有显著的治疗效果。
棚室建造要少遮光：选择避风、向阳的地方建棚，坐北朝南，东西延伸。若有相邻棚，棚间距离应保持7～8m，应保持在冬至日上午9时左右，以不相互遮阴为宜。在保证棚室结构牢固，便于调控温、湿度的前提下，应适当降低棚室的高度。一般棚的高度越低，光照效果越好。要根据不同树种确定适宜的棚高，棚的高度以2.5m为底限。棚室的结构支柱要少，支柱不要太粗、太宽，应力求棚的拱杆遮光面窄，以利少遮光。适宜的大棚采光角可增加棚内光照，采光角度一般为24°～28°，后屋面的角度45°左右。
参考文献
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[2] 董雅楠,周玉中.蛤蚧定喘丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察[J].海峡药学,2017,29(10):124-125.
[3] 郝英,雷章恒,钟红卫,等.参蛤益肺胶囊联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(1):142-144.
[4] 覃光辉,高鹏飞,陈碧琴,等.六孔灸盒灸法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].上海针灸杂志,2017,36(7):799-802.
[5] 李风森,徐丹,高振,等.益气固表丸联合平喘敷贴膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究[J].中国中医药信息杂志,2017,24(6):22-26.
[6] 谢洋,王佳佳,李高阳,等.针刺治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究文献分析[J].中医杂志,2017,58(11):971-975.
中图分类号：R563
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.055
本文引用格式：周琪.慢性阻塞性肺疾病稳定期门诊治疗的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):91-92.
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