（威海市立医院山东威海264200）
【摘要】目的：分析总结外科患者的心理特点，以此制定合理有效的护理对策。方法：选用我院外科2014年1月-2016年1月收治的196例外科患者为研究目标，对患者治疗前后的心理状态进行综合分析，再采取针对性的心理护理方案，观察患者护理前后的心理行为和睡眠质量。结果：外科患者的心理特点主要是紧张、焦虑和忧郁，经过个性化的护理，患者的心理状态和睡眠质量明显好转，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对外科患者进行个性化的心理护理可以消除患者的焦虑担忧情绪，可以提高手术的成功率和加快患者术后恢复速度。
【关键词】外科患者；心理特点；护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）06-0262-02
外科疾病分为创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍五大类[1]，这些疾病往往都需要通过手术来治疗，而手术对于患者来说就意味着需要在身体的某个部位开刀，这将会对患者的身体造成创伤和疼痛，同时手术的风险、手术产生的高额费用以及术后的疤痕均将引起患者焦虑、紧张和忧郁等不好的情绪，进而影响手术的顺利进行和术后病情的恢复。因此，护理人员必须做好患者的心理护理工作，为保证手术的治疗效果奠定基础，对外科患者术后恢复健康具有临床意义。现将我院外科2014年1月-2016年1月收治的196例外科患者心理特点和护理前后情况分析总结如下，以期为同行制定护理对策提供参考。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
我院外科2014年1月-2016年1月收治的采取手术治疗196例外科患者为研究对象，其中男性患者108例，女性患者88例，年龄在19～73之间，平均（47.56±2.19）岁。文化程度：小学及以下41例，中学至专科109例，本科及以上46例。
1.2护理方法
根据患者所面临的疾病状态和将要进行的手术询问和观察患者的行为、表情来分析患者的心理特点，进而采取针对性的护理对策。
1.2.1焦虑心理及护理对策焦虑是个体对某种将要发生的事情所表现出的一种不愉快的心理情绪[2]，常表现出心率加快、脸色发白及血压升高。当患者被确诊为某种需要手术的疾病时，往往会陷入一种自我害怕的情绪，即便手术成功也会让患者产生夸大病情的联想。在术前住院期间，患者离开家来到陌生的病房，尤其是年龄小的患者，很容易产生焦虑。此时护理人员应主动鼓励、安慰患者，主动跟患者介绍手术的流程，使患者尽快适应医院环境并与其他患者和谐相处，也不再害怕。
1.2.2紧张心理及护理对策当患者面临手术时总会不由自主的肾上腺素分泌增多[3]，心跳加快，因此紧张的情绪主要产生于手术前时刻。因为对未知手术的恐惧或是独自面对冰冷的手术台，使患者身体状态不佳，将影响手术效果。此时护理人员之间应保持安静，注意观察患者表情，积极与患者交流，转移患者注意力，减轻患者的紧张心理。
1.2.3情绪焦虑及护理对策手术治疗产生的高额手术费以及住院费往往是大部分患者担心的问题，一些家庭经济条件困难的患者就会退而求其次或者放弃手术治疗，特别是老年患者。很多患者会担心医护人员的责任感低和服务态度差，对手术信心不大，担心术后恢复状态或者留下后遗症。医护人员应针对于家庭经济困难的患者，积极为患者争取医院的相关优惠政策或报销政策；对待患者及家属态度温和，耐心解答患者疑问，尽可能降低患者的担心。
1.2.4忧郁心理及护理对策大部分的患者术后情绪稳定，但小部分患者存在一定的疑虑和担心后遗症以及疤痕问题，年轻的患者尤其在意疤痕情况，年纪大的老人想到术后给家庭带来沉重经济负担，情绪会很低落。这些悲观的情绪会严重影响术后切口的愈合和手术疗效[4]，所以护理人员应积极开导患者，为患者介绍祛疤的案例和医疗手段，并提醒患者注意伤口保护，防止发炎感染增强患者的自信心。
2.结果
2.1患者心理行为对比
护理前焦虑的患者136例（69.39%），紧张的患者150例（76.53%）忧郁的患者23例（11.73%）；护理后焦虑的患者79例（40.31%），紧张的患者87例（44.39%），忧郁的患者12例（6.12%）。护理后，患者的心理行为有了明显的改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2患者睡眠质量对比
护理前患者的平均睡眠时间为（5.16±0.96），护理后患者的偶就睡眠时间为（7.21±1.12），由此可见护理后患者睡眠质量明显好转（P<0.05）。
3.讨论
患者在知悉自己病情时本就情绪低落，面对手术的心理承受能力一般都会较差，缺乏必要的心理准备，对环境的陌生感，对疾病的不了解、对治疗费用的担忧以及对手术疼痛的恐惧是引起患者焦虑、紧张和忧郁的主要因素。过多的不良心理会降低人体的免疫力和愈合能力[5]，还会造成代谢的紊乱，将严重影响手术疗效和患者的身体健康。由此可见术前的心理干预和术后的情绪安慰显得异常重要。
在本次研究中，经过个体化的心理护理后，患者的不良情绪得到明显改善，睡眠质量也得到了显著提高，患者手术效果良好，并在预期时间内出院。同时我们还发现，护理是一项复杂的工作，我们建议依据患者的年龄、职业、文化程度合理安排护理对策和资源，使护理内容被最大化接收，也使患者的治疗效果达到最佳。
【参考文献】
[1]范亚莉,王景丽,丁万,杨文婷.泌尿外科护理特点及病人心理特点分析[J].国际精神病学杂志,2016,7(01):158-162.
[2]赵立珍.普外科老年患者心理特点及护理对策[J].大家健康(学术版),2016,10(09):271.
[3]曲广新,于克玲,丛圆圆.门诊外科换药患者心理特点分析及护理对策[J].黑龙江医药,2016,29(01):180-182.
[4]许文莉.泌尿外科护理特点及病人心理特点分析[J].中外医疗,2013,26(14):159-161.
[5]刘爱兰.普外科患者心理护理的现状及对策[J].中国医药指南,2014,12(23):348-349.