许文敏
（江都区仙女镇城南社区卫生服务中心210009）
【摘要】目的对应用一次性根管治疗术对患有慢性根尖周炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的56例患有慢性根尖周炎疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组28例。采用常规多次根管填充术对对照组患者实施治疗；采用一次性根管治疗术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者慢性根尖周炎病情治疗效果明显优于对照组；疼痛感消失时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组。结论应用一次性根管治疗术对患有慢性根尖周炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】一次性根管治疗术慢性根尖周炎治疗
【中图分类号】R781.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）08-0179-01
慢性根尖周炎是牙齿根部及其周围的一些组织，主要包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨等由于各种原因导致出现慢性感染性病变的一个总称。本次研究对患有慢性根尖周炎疾病的患者应用一次性根管治疗术治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2012年11月-2013年11月我院收治的56例患有慢性根尖周炎疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组28例。对照组中男性17例，女性11例；患者年龄18-62岁，平均年龄（36.4±0.8）岁；患病时间1-8个月，平均患病时间（2.7±0.5）个月；治疗组中男性18例，女性10例；患者年龄19-64岁，平均年龄（36.2±0.9）岁；患病时间1-10个月，平均患病时间（2.6±0.4）个月。上述三项自然指标两组患者组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2病例纳入标准
①患者年龄在18-65岁之间；②病情确诊为慢性根尖周炎；③患者选择接受手术治疗；④机体情况能够耐受手术和麻醉；⑤排除合并患有其他口腔科疾病的可能；⑥患者自愿加入研究。
1.3病例排除标准
①患者年龄不足18岁，或已经超过65岁；②病情没有被确诊为慢性根尖周炎；③患者选择接受非手术治疗；④机体情况不能够耐受手术和麻醉；⑤合并患有其他口腔科疾病；⑥患者不愿加入研究。
1.4方法
对患牙实施常规开髓处理后，确定需要治疗的实际长度，Pro-Taper机用镍钛器械，预备根管至F3。利用生理盐水和浓度为3%的双氧水对根管进行交替冲洗处理，根管预备结束后用15号超声锉对根管进行荡洗3min左右。结束操作后，治疗组采取牙胶尖加根管封闭剂AHplus侧压法实施根管充填处理，对照组采取Vitapex糊剂将分管彻底封住，然后再使用氧化锌对窝洞进行暂时性封闭，时间要达到7d以上，患者无症状后，应用治疗组方法进行根管填充[1]。
1.5观察指标
选择两组患者的疼痛感消失时间、慢性根尖周炎病情治疗效果、治疗方案实施总时间等指标进行对比。
1.6治疗效果评价方法
临床治愈:没有任何症状表现,咬合功能恢复良好,X线片检查结果显示根尖周表现正常或根尖周的稀疏区完全消失。显效:没有任何症状表现,咬合功能表现基本良好,X线片检查结果显示根尖周病变范围明显缩小。有效:没有任何症状表现,咬合功能表现良好,X线片检查结果显示根示尖周病变范围基本没有变化。无效:有症状表现存在，且X线片检查结果显示尖周病变或稀疏区范围明显变大[2]。
1.7数据处理
用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x-±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。
2结果
2.1疼痛感消失时间和治疗方案实施总时间
详见表1。
表1两组患者疼痛感消失时间和治疗方案实施总时间比较(d)
组别例数(例)疼痛消失时间治疗总时间
对照组286.17±1.398.72±1.44
治疗组283.46±1.135.16±0.97
P值<0.05<0.05
2.2慢性根尖周炎病情治疗效果
对照组经多次根管填充治疗后，5例患者的慢性根尖周炎病情达到临床治愈标准，7例显效，7例有效，9例无效，总有效率67.9%；治疗组经一次性根管填充治疗后，9例患者的慢性根尖周炎病情达到临床治愈标准，10例显效，7例有效，2例无效，总有效率92.9%。该项指标组间比较差异显著（P<0.05）。
3讨论
一次性根管治疗术在对慢性根尖周炎治疗方面与普通多次根管填充术相比，操作者可以对工作长度有更好的掌握，避免对牙周组织造成损害;治疗所需要的时间较短，由于抗菌药物的应用，可以使感染率降低;患者只需一年后进行一次复诊即可。其不足之处主要包括:一旦出现激惹，根管很难被再次打通;用暂封消毒剂消毒根管;一次性诊疗所需的时间较长。
参考文献
[1]王晓仪.现代根管治疗学[M].第1版.北京:人民卫生出版社,2010.64.
[2]杜丽珍.根管治疗一次性术后反应的发生率及相关因素[J].现代口腔医学杂志,2011,25(2):125.