贵州省思南县民族中医院贵州思南565100
摘要：目的：探讨针对慢性溃疡性结肠炎患者采用中医针灸治疗的临床效果。方法：将本院收治的60例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为对照组与治疗组各30例，对照组给予常规西药临床治疗，治疗组采用中医针灸治疗。结果：治疗组患者临床总有效率为93.3%，显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对慢性溃疡性结肠炎患者采用中医针灸治疗具有显著改善效果，值得推广应用。
关键词：慢性溃疡性结肠炎；中医针灸；临床疗效
溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是一种病因不明的慢性非特异结肠炎症，其病因尚不清楚[1]。临床症状以腹痛、腹泻、黏液或脓血便、里急后重为主，且病情漫长，病情轻重不一，常反复发作[2]。西药如“柳氮磺吡啶（SASP）、奥沙拉嗪”等因疗程长、副作用大、易反复等影响了对UC的临床应用。笔者以中药泄泻基本方配合针灸治疗该病取得较好疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为同期收治的60例来自本院门诊和病房的溃疡性结肠炎患者，男28例，女32例，年龄18～60岁，病程6个月～12年，随机分为对照组和治疗组患者各30例。诊断均符合《溃疡性结肠炎的诊断标准》，其中治疗组男18例，女12例，年龄最小18岁，最大60岁，病程最短6个月，最长10年，病情轻、中、重各6、20、4例。对照组男10例，女20例，最小年龄20岁，最大60岁，疗程最短8个月，最长13年，病情轻、中、重各6、16、8例。两组性别、平均年龄、平均病程、病情的轻重等方面差异无统计学意义（P>0.05），并且两组均无其他并发症，具有可比性。
1.2治疗方法
治疗组予以白芍20g、葛根15g、木香10g、赤石脂30g、禹余30g、甘草6g（泄泻基本方）。腹痛明显加木香10g，延胡索15g；脓血便明显加白头翁15g，秦皮12g。以上各药研极细末，取药粉20g放入砂锅内，加水200ml，加热至100℃，小火煎5min，止火冷却至36℃左右（类体温备用）嘱患者排便后取左侧卧位，肛周消毒，将灌肠器涂擦石蜡油后缓慢向肛门内插入，根据纤维结肠镜检查病变所在部位决定进管深度，灌肠器末端接输液管将配好的药液缓慢注入，注药完毕后嘱患者取胸膝卧位10min。针灸治疗：针刺取穴上巨虚（双），天枢（双），胃俞（双），足三里（双），内关（双），太冲（双），以上针灸由本院针灸室完成，根据不同病情加减穴位。1次/d。对照组予以SASP片1g/次，4次/d。
1.3疗效判断
治愈：经治疗腹痛、腹泻、粘液血便、肛门灼热、里急后重等症状消失，大便镜检阴性，纤维结肠镜检查肠黏膜正常；有效：腹泻、粘液血便次数减少，肛门灼热、里急后重消失，腹痛明显减轻，大便镜检阴性，纤维结肠镜检查肠黏膜病变有明显改变；无效：症状及纤维结肠镜检查均无改善，或在疗程中病情有反复者。
1.4统计学方法
采用SPSS12.0软件进行统计学处理，计数资料采用非参数检验，检验水准α=0.05。
2结果
治疗组痊愈25例（83.3%）、有效3例（10%），总有效率93.3%。对照组痊愈8例（25.7%）、有效15例（50%）、无效7例（24.3%），总有效率76.7%，治疗组有效率显著高于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
随着现今经济的飞速发展，生活压力的不断加剧，各种应激因素导致的心身疾患的发病率呈上升趋势，溃疡性结肠炎亦不例外[3]。溃疡性结肠炎病因和发病机制尚未完全明确，目前认为可能与遗传、饮食过敏、感染、自身免疫精神抑郁及焦虑等因素有关[4]。但其发病机制可概括为：环境因素作用于遗传易感者，任肠道菌丛的参与下，启动了肠道免疫及非免疫系统，最终导致免疫反应和炎症过程[5]。中医认为本病属于“泄泻”范畴，其病因有感受外邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、命门火裹、饮水湿滞等[6]。慢性溃疡性结肠炎临床表现属我国医学“肠辟”“久痢”“肠下血”“脏毒”等病范畴，临床上病例多是中西药久治效果不佳而接受针灸治疗的[7]。慢性溃疡性结肠炎病程缓慢，其一大特点为反复发作。中医认为本病其标在肠，本在脾，脾主运化，升清降浊，统血，为生化之源，若脾失健康，湿热则会下移至大肠，脾病及肾则脾[8]。肾两虚，两脏俱病，病程迁延，反复治疗而不可痊愈。因此，治疗脾虚才是根治本病的关键原因，治脾或固脾在临床上运用最多的就是中医针灸，在中医辨证的基础上选用经络穴位针刺对其进行补泻，达到调理阴阳，疏通气血，改善脏腑的功能，以从根本上治疗慢性溃疡性结肠炎。
大量近代医学研究表明，经常针灸大椎、曲池、中脘、足三里、三阴交、关元等穴位，可以积极调动人体全部因素，增强人体抗病和免疫系统功能[9]。在临床治疗中，遇腹部不适，针灸其足三里、中脘等穴位几分钟；腰痛失眠，针灸其命门、合股等均可迅速见效。如遇脱肛不受，重新针灸其百会、命门、合股以补命门之火，升阳补气。如遇肠粘膜米兰，充血炎症严重时，针灸中脘、天枢、足三里以止泻消炎。针灸后，血液循环旺盛，呼吸消化功能增强，甚至体液使内分泌，人体化学物质，血液抗体等全部提高[10]。且治疗当以健脾益气，清热怯湿，活血化淤、解毒排脓、祛腐生新为主。基本方具有益气健脾，活血化淤、敛疡生肌、标本兼治的功能，可改善组织营养代谢、解痉止痛，促进上皮修复，有利于溃疡愈合。而针灸目的是疏通经络，平衡阴阳，调整气血，促进血液循环，使局部营养得以改善，药物更好发挥作用。针灸与中药并举，经络与脏腑同调，各取所长，标本兼治。本研究结果表明，治疗组采用中药泄泻基本方配合针灸治疗，其临床疗效显著好于西药治疗的对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），进一步验证了中医针灸治疗的有效性。
综上所述，中药配合针灸治疗溃疡性结肠炎效果确切，无明显不良反应，且费用低廉，不失为治疗溃疡性结肠炎提供了一种有效的方法。
参考文献：
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