焦韵波
哈尔滨市南岗区妇产医院150080
【摘要】目的：对我院2013年12月至2014年4月间住院分娩产妇48例作为研究对象，随机分成实验组和对照组。实验组24例，年龄21~39岁，平均28.2岁，其中顺产18例，剖宫产6例，初产妇20例，经产妇4例。对照组共24例，年龄22~38岁，平均27.8岁，其中顺产17例，剖宫产7例，初产妇19例，经产妇5例。两组均无严重产后并发症，具有可比性。结果：观察组护理有效率和护理满意度均高于对照组，住院时间短于对照组，且并发症较少，焦虑程度明显低于对照组,两组数据结果比较差异具有统计学意义。结论：对产褥期的妇女的护理得当能够促进产妇的早日康复。对产妇具有一定的好处和实际的价值，也体现了产褥期妇女护理工作的重要性和必要性。加强产褥期妇女的护理工作的细节和具体的健康指导、护理调理，可促进患者病情恢复，缩短住院时间，提高护理满意度，降低患者的焦虑程度，提高护理满意度。
【关键词】产褥期；保健；护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-012-02
产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。孕妇为了适应胎儿的发育及为分娩进行准备，生殖器官及全身发生了很大变化，分娩后则通过一系列变化，使生殖器官及全身（除乳房外）又恢复到非孕状态，这种生理变化约需42天才能完成。自胎盘娩出后，产妇便进入了产褥期。在这段时间里，产妇的乳房要泌乳，子宫要复原，身体的各个系统要逐渐恢复正常，如通过排汗、排尿的增加来减少多余的血容量；胃酸增加在。因此，这段时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年12月至2014年4月间住院分娩产妇48例作为研究对象，随机分成实验组和对照组。实验组24例，最小年龄21，最大年龄39岁，平均28.2岁，其中顺产18例，剖宫产6例，初产妇20例，经产妇4例。对照组共24例，最小年龄22，最大年龄38岁，平均27.8岁，其中顺产17例，剖宫产7例，初产妇19例，经产妇5例。对产妇包括体温、脉搏、呼吸、血压在内的数据进行监测，如产后24h以后体温超过37.5℃视为异常；发现血压下降，脉搏变快，应注意是否有继续出血倾向。将表现出心功能障碍、肾功能障碍以及肝功能障碍的患者进行排除，对比两组患者的一般资料，临床表现出均衡性，两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对对照组产妇采取常规护理措施，对实验组产妇除了要对其进行一般的常规护理之外,还应该注意产妇在这一特殊时期心情及生理的特殊时期心情及生理的特殊变化,并结合有效的健康指导方式，以亲切、热情、和蔼的态度接待产妇，详细介绍有关分娩知识，耐心回答产妇的问题并予以认真解答，以消除和减轻产妇的紧张和恐惧感。产妇发生宫缩时因紧张和恐惧常无法控制自己的情绪，此时医护人员应帮助产妇做好心理调适，叮嘱其保存体力和精力。耐心听取病人的叙述，给予心理支持，适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其安全感。保持环境清洁，室内通风30min，每天2次，定期消毒。保持床单的清洁、平整干燥，经常更换卫生垫，使滋生细菌的培养基减少。保持会阴清洁，1‰新洁尔灭抹洗会阴，每天2次。采取全面有效的综合护理干预措施，并对两组产妇的母乳喂养、身体恢复、心理健康和预防疾病知识掌握程度等情况进行比较。
2.结果
对顺产和剖宫产的护理措施也有所区别。剖宫产由于产妇经过手术创伤，身体虚弱，并且子宫上有创面，故其红色恶露时间相对要长一些，产后出血量上也较顺产多。另外，在发生晚期产后出血时，考虑的原因侧重有所不同，顺产首先考虑子宫复旧不良，胎盘附着处血块脱落出血，再次就是胎盘胎膜的残留，而剖宫产则首先要考虑子宫切口感染发生的出血。采取相应护理干预措施后，比较两组产妇的母乳喂养、身体恢复、心理健康和预防疾病知识掌握程度等情况，实验组产妇均明显比对照组产妇好。观察组35例患者中例满意，30例一般、0例不满意，护理满意度为86%；对照组34例患者中26例满意、4例一般、4例不满意，护理满意度为76%.经对比，观察组护理满意度明显高于对照组，具有统计学意义。
3.结论
3.1产妇的产褥期注意事项
产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养，母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。子宫肌细胞肥大、增殖、变长，心脏负担增大，肺脏负担也随之加重，妊娠期肾脏也略有增大，输尿管增粗，肌张力减低，蠕动减弱。其它如肠骨内分泌、皮肤、骨、关节、韧带等都会发生相应改变。产后第1天，产妇宜进流食或清淡半流质的食物，以后进普食，食物应富含营养，种类多样，能提供足够的热量及水分。每日三餐外可再加一次辅食，哺乳产妇更宜多进富含高蛋白、热量和水分的食物，注意不应偏食，同时适当补充维生素和铁剂。术后多饮开水,根据医嘱给予静脉输液,应用抗生素,以加速造影剂的排泄,防止肾功能受损和预防感染。避免感冒、劳逸结合、适宜锻炼,以增强机体抵抗力。适度的劳动与休息，对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。产后初始，产妇觉得虚弱、头晕、乏力时，必须多卧床休息，起床的时间不要超过半小时。
3.2产妇的产褥期护理方法总结
婴儿娩出后，产妇会感到精疲力竭，情绪波动，急需好好休息，调适情绪。护理人员应为产妇提供一个安适、温暖、清洁的环境以利于产妇休息，有利身体恢复。护理人员应依据产妇身体和心理的改变，以及初为人母所需的情绪重整等，帮助产妇调整心态，顺利度过产后适应期。为不影响产妇情绪和身体恢复，护理人员应先告知产妇婴儿健康状况。对于性别或有新生儿畸形等其他异常情况者，则暂时不宜告之，应待胎盘娩出、子宫收缩良好、产妇情绪稳定后，再选择适当时机告诉产妇，同时给予适当安慰。指导产妇对乳房进行按摩，在按摩前湿热敷3～5分钟,先在患侧乳房涂少许润滑油,用五指由乳房四周轻轻向乳头方向按摩,沿着乳腺方向施以正压,使淤滞的乳汁逐步推出,在按摩同时可以轻揪乳头数次。产妇分娩后，子宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，阴道粘膜有擦伤，因此做好会阴护理，预防感染十分重要。产妇会阴切口有渗血、血肿、水肿时，可用95％酒精或50％硫酸镁湿热敷，或远红外灯照射。会阴部每日2次用1：5000高锰酸钾溶液或1：5000的稀释络合碘液冲洗或擦洗。保持会阴部清洁。休息时采取伤口对侧侧卧位，并适当行物理疗法以促进伤口愈合。
结语：产褥期，是中华养生文化中一项最重要的内容之一，也是是产后妈妈整个身心得到综合调养和恢复的一个过程。产褥期女性生殖系统、内分泌系统、心理得不到及时、科学的调养与修复，会留下一系列严重的后遗症。因此，医护人员在为产妇诊疗护理过程中，应由专职护士向其讲解产褥期有关知识，给产妇一些图文并茂的手册，并且针对不同的个体、不同的健康和心理问题，制定相应的健康指导，做好产后护理。
参考文献：
[1]张菊香.加强产妇的产褥期护理与疾病预防[J].中国误诊学杂志，2010,29
[2]高慧.96例产妇的产褥期护理与疾病预防[J].世界最新医学信息文摘，2015,96
[3]李淑杰，肖祺.产妇产褥期的整体护理140例观察[J].中国医药指南，2010,11