牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011
摘要：目的：分析延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响。方法：选取我院2016年6月-2017年6月收治的80例肾衰竭患者作为临床研究对象．使用随机数字列表将其随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者采用常规护理干预．观察组患者在对照组的基础上加用延续护理模式。观察和比较两组患者干预6个月后的临床疗效和生活质量评分。结果：观察组治疗有效率93.02%，对照组治疗有效率为81.39%，观察组并发症发病率18.60%，对照组并发症发病率27.91%，观察组生活质量评分（86.76±8.62）分，对照组生活质量评分（68.43±5.01）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续护理应用于肾衰竭血液透析患者效果显著，可明显提高患者治疗有效率，改善生活质量，值得推广。
关键词：延续护理；肾衰竭；血液透析
Abstract：Objective：toanalyzetheeffectofcontinuingnursingcareofhemodialysispatientslifequalityandefficacy.Methods：80casesofrenalfailurepatientsinourhospitalfromJune2016-2017yearinJuneasthestudyobject.Usingarandomnumberlistwillberandomlypidedintostudygroupandcontrolgroup，40casesineachgroup.Thecontrolgroupwithroutinenursingintervention.Patientsinthestudygroupwithcontinuednursingmodeonthebasisofthecontrolgroup.Thetwogroupswereobservedandcomparedtheclinicalcurativeeffectofinterventionandqualityoflifescoresafter6months.Results：intheobservationgroup，thetotaleffectiveratewas93.02%，theeffectiverateofthecontrolgroupwas81.39%，theincidenceofcomplicationsintheobservationgroup18.60%，controlgroupcomplicationratewas27.91%，theobservationgroupqualityoflifescore（86.76+8.62)points，thecontrolgroupqualityoflifescore（68.43+5.01)，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05).Conclusion：continuousnursingforrenalfailure.Continuoushemodialysispatientswithsignificanteffect，cansignificantlyimprovetreatmentefficiency，improvethequalityoflife，worthyofpromotion.
Keywords：continuingnursing；renalfailure；hemodialysis
肾衰竭指由多种慢性肾脏类疾病长期缓慢发展，后期出现机体肾脏功能下降及严重丧失的病理过程。分为急性与慢性两种，病情发展较快，主要发病原因包括机体因疾病导致肾脏血流供应受到影响、或者因某种原因导致肾脏动脉受到阻塞。本文研究针对肾衰竭需要接受长期血液透析治疗的患者，对其进行延续护理措施对其生存质量及治疗效果的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月-2017年6月收治的80例肾衰竭患者作为临床研究对象．使用随机数字列表将其随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组，男28例，女12例，平均年龄52．1岁，进行血液透析治疗时间为6个月～5年，平均2．1年。对照组，男26例，女14例，平均年龄51．6岁，进行血液透析治疗时间为7个月～5年，平均2．1年。两组患者的年龄、性别、病程、血透时间无显著性差异。纳入标准：符合肾衰竭诊断标准；进行血透的患者；发病前具有独立生活能力；神志清晰，语言流利；患者自愿参与本实验，并签署知情同意书。排除标准：肝、胆严重疾病，肝、肾衰竭；恶性肿瘤；神志异常或认知障碍以及无参加意愿或抵触本次研究者。
1.2方法
对照组：患者入院后予常规护理，即监测患者的生命体征、按时无误地执行医嘱、了解患者饮食及出行情况。
观察组患者给予延续护理干预，也即在对照组患者的常规护理基础上，将护理措施延伸到患者的家庭、社区生活中，主要措施为：
疾病评估：长期接受血液透析的患者易出现抑郁、消极等不良心理，护理人员应与患者建立良好关系，并依据个体差异制定相应的护理措施。根据肾衰竭患者文化程度及病情的具体情况，对其疾病知识需求、心理状况及自我管理能力进行评估，消除患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，取得血液透析患者的信任和支持。饮食状况。患者身心状况稳定后，要求其进行病情自我管理，说明日常饮食原则，对每天摄取盐、蛋白、脂质、微量元素以及碳水化合物等进行严格用量控制，教会患者和家属简单计算，一起监督完成。
健康教育。给予患者讲解该疾病的相关知识和治疗方式等，使患者降低在医治的过程中对肝脏等器官的损伤，避免病情恶化，引导患者定期进行检查。
动静脉瘘的护理.行血液透析时需避免动静脉瘘的狭窄情况，且护理人员需嘱咐对造瘘部位的护理，如避免触及水、外力的压迫或保持清洁等。
日常运动。通过进行适度的运动可以提高患者自身素质和免疫力，并可防止感冒等易引起患者并发症病情加重的情况，但要注意活动量，避免过度活动而适得其反。
护理方式多样化。患者出院后，每周对患者电话随访一次，持续3个月。随访内容可包括：患者饮食睡眠情况、用药情况、血管通路及有无并发症等。其次，开通网络咨询平台，组建QQ群、微信群、在线咨询讨论等方式把肾衰竭出院患者组织在一起进行网络健康教育，为患者提供多样化的护理服务。
1.3统计学方法
本研究采用SPSSl9．0软件对所得数据进行统计和分析，其中计数资料使用x2检验，数据以百分率（％)表示，计量资料使用t检验，数据以（±s)来表示。以P<0．05时为差异有统计学意义。
2.结果
观察组治疗有效率93.02%，对照组治疗有效率为81.39%，观察组并发症发病率18.60%，对照组并发症发病率27.91%，观察组生活质量评分（86.76±8.62）分，对照组生活质量评分（68.43±5.01）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
综上所述，延续护理应用于肾衰竭血液透析患者效果显著，可明显提高患者治疗有效率，改善生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]蒯翠云.延续护理干预对肾衰竭血液透析患者的生活质量和疗效的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（10).
[2]王兰香.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2017（31)：3530-3532.
[3]徐淼.肾衰竭血液透析患者护理中应用延续护理对治疗效果及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017（50)：9783-9783.