付艺培
山东省聊城市妇幼保健院252000
摘要：目的分析护理干预在儿童预防接种中的积极作用。方法随机选取2013年1月-2014年1月在我院进行预防接种的300例儿童，将其均分为对照组与观察组，每组儿童150例，给予对照组儿童常规接种护理；在常规接种护理基础上，给予实验组儿童护理干预措施。对比分析两组儿童接种后发生不良反应、接种及时率及家长、儿童满意度情况。结果实验组儿童接种后的不良反应发生率要明显低于对照组，接种及时率也更高，两组情况对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。接种后家长和儿童的满意度方面，实验组明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对儿童进行预防接种时，采用护理干预方法，能够极大地提高免疫接种的安全性，减少接种不良反应的发生率，提高家长儿童的满意度，值得在临床进一步推广。
关键词：护理干预；儿童预防接种；不良反应
现在，传染病的种类相较于以前，增加很多，而且其传播速度也更快，传播范围也更广。预防接种是有效应对和控制传染病的重要方法之一，特别是对儿童人群。预防接种是指在人体内接种疫苗，从而使人体发生免疫反应制造出特异性抗体，能有效地预防疾病。我国实行的是儿童预防接种证制度，我国法律赋予各个年龄段儿童进行预防接种的权利。由于预防接种具有低投资高效率的特点，且能保障儿童的身体健康，近年来受到人们越来越多的关注。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年1月-2014年1月在我院进行预防接种的300例儿童，将其均分为对照组与观察组，每组儿童150例。实验组儿童男42例，女33例，年龄2个月-8岁，平均（4.7±2.1）岁；对照组儿童男41例，女39例，年龄2个月-7岁，平均（4.6±1.9）岁。两组儿童预防接种的类型有：乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗等。两组儿童在性别、年龄、接种疫苗类型等一般临床资料上，差异很小，不具有统计学意义（P﹥0.05）。
1.2方法
1.2.1常规接种护理
给予对照组儿童一般接种护理，带领家长和儿童到查体室，让医生对儿童进行体检，通过观察了解接种儿童身体状况，是否有相关禁忌事项。将儿童预防接种后可能出现的一些不良反应如实告知家长，提醒家长禁止在接种前给儿童喂食，防止发生呕吐、恶心等应激反应。
1.2.2护理干预方法
实验组儿童在常规接种护理的基础上，采用护理干预的方式进行接种。
（1）做好接种前的宣教工作
对于要接种的儿童要做好提前通知工作，详细告知家长儿童所接种的种类、所起的作用、可能发生的并发症、疫苗价格等，耐心解答家长的各种提问。指导家长要做好接种准备，以防发生过敏及不良反应；正母乳喂养的妈妈，也应注意饮食，以免孩子通过乳汁吸收引起不良反应。
（2）做好儿童的预检工作
接种之前，向家长了解儿童的身体情况，询问是否有过敏史及接种的不良史；对于特殊的儿童可进行体检，以免发生接种不良反应。另外，对于儿童接种疫苗要尊重家长的自主选择，与家长友好沟通，建立良好的医护关系。在进行接种时，严格按照间隔时间，一般的活疫苗都间隔4周，死疫苗间隔2周。
（3）创造一个温馨和谐的疫苗接种环境
预防接种门诊配置有候种室、接种室、体检室、登记室。室内宽敞明亮、空气流通、温度适宜、温馨舒适，配备有卡通画、玩具及预防接种宣传画，以减轻孩子、家长的心理压力。接种人员面带微笑亲切询问婴幼儿近日的身体状况。对于月龄较小的幼儿应用手抚摩，并细语消除其生疏感；对于较大孩子应亲切温和耐心交流、引导、鼓励、表扬、称赞，消除其惧怕的心理，取得孩子对接种人员的信任，主动愉快配合接种，保证预防接种的安全注射。
（4）接种后的健康指导
注射完毕后嘱咐家长带孩子休息15-30分钟，观察无反应再让其离开，并对家长做好详细的离院指导，比如，让孩子进行适当休息，避免大量运动；保持皮肤干燥；注射部位防止抓挠，三天后再为儿童洗澡；较小的婴幼儿在接种后都会出现轻微的反应，如发热等，无需处理自会消失。极少儿童会出现不同程度的不适，一般会持续1-2天。对于接种后出现发热的儿童，指导家长要多给孩子喂水，加强观察与护理。如果出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、呼吸急促等症状，应及时去医院就诊。有些疫苗免疫程序长，应让家长了解每次注射的间隔时间，必须按免疫程序进行注射。
1.3统计学分析
采用SPSS18.0统计软件对所有数据进行统计学分析，计量数资料以（）表示，计数资料以百分数（%）表示，采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
比较两组接种及时率和儿童、家长满意度。实验组儿童接种及时率为83.6%；对照组儿童接种及时率为68.36%，实验组儿童的接种及时率明显高于对照组儿童。实验组儿童、家长总满意率为93%，对照组儿童、家长总满意率为77%。两组数据差异显著，两组比较数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
预防接种本是一项国家号召，利国利民的事情，能有效控制相应传染病的暴发流行。家长们对于预防接种的重要性均已有了充分的认识。广大儿童在幼年阶段，自身抵抗力较低，对一些传染病的防护意识不到位，预防接种就成了保障儿童健康成长的行之有效的方法。但同时，接种疫苗时所容易导致的各种不良反应，使儿童家长承受一定的心理压力。系统性的护理干预，能够有效提高儿童接种的安全性和家长的积极性。在接种时，医护人员要努力争取儿童的配合，使其处于良好的心态下进行接种，同时，家长的心理也不可忽视，家长有良好的心理能够有效的避免心因性反应。在本文研究中，给予对照组儿童常规接种护理，在常规护理的基础上，给予观察组儿童护理干预，对比分析发现，实验组儿童的各项指标均要优于对照组。可见，护理干预对于儿童预防接种工作十分重要，值得在临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]徐菊英，杨玉英，徐淑英，邱国琴，施晓红，张莉.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响[J].护士进修杂志，2014，05：424-425.
[2]董旭，陈雪莲.儿童预防接种全程护理干预[J].牡丹江医学院学报，2014，03：127-129.