左半结肠癌合并肠梗阻外科治疗策略

左半结肠癌合并肠梗阻外科治疗策略

论文摘要

左半结肠癌合并肠梗阻是结直肠外科常见的棘手问题之一,其临床表现有一定特点,手术方式纷繁多样,目前其外科治疗策略存在诸多争议。传统的三期手术、Hartmann术仍有一定的临床应用价值。术中结肠灌洗结合一期切除吻合可作为急诊手术的重要选择之一。随着结肠支架的推广与使用,支架置入后再行择期手术也被证实安全、可行。结肠支架置入后择期腹腔镜根治手术的实施加快了病人术后恢复,提高了病人生活质量,这与当今微创外科、加速康复等前沿理念不谋而合。但结肠支架置入后如发生穿孔、移位,容易导致肿瘤播散,增加术后复发风险,也应引起足够重视。为了减少病人手术创伤,并提高病人的生活质量与长期预后,外科医师应借助多学科综合治疗协作组(MDT),针对病人的具体病情制定个体化的治疗方案。

论文目录

  • 1 左半结肠癌合并肠梗阻的临床特点
  • 2 左半结肠癌合并肠梗阻的常见术式
  • 3 左半结肠癌合并肠梗阻外科治疗策略中的诸多争议
  •   3.1 分期手术或一期切除吻合术
  •   3.2 急诊手术或结肠支架置入后择期手术
  •   3.3 姑息手术或姑息性支架置入
  • 4 结语
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 李昀昊,林国乐

    关键词: 左半结肠,肠梗阻,结肠支架,外科治疗

    来源: 中国实用外科杂志 2019年12期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 肿瘤学

    单位: 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科

    基金: 北京市科技重大专项基金(No.D171100002617003)

    分类号: R735.35

    DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.12.12

    页码: 1287-1290

    总页数: 4

    文件大小: 1698K

    下载量: 228

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