牡丹江市第二人民医院皮肤科157013
摘要：目的：分析观察七参连软膏治疗慢性湿疹的临床表现以及疗效。方法：使用对照法，从去年在我院接诊的慢性湿疹患者中随机的选取40例慢性湿疹患者，分为观察组和对照组，对照组采用常规药物进行治疗，观察组在对照组常规药物的基础上用七参连软膏治疗进行治疗，对其进行两周的临床观察并进行实时记录。结果：观察组和对照组两组分别为87.48%和67.49%的有效率，两者有较显著的差异，显然观察组治疗效果更好。结论：七参连软膏治疗慢性湿疹具有较为可观的疗效，同时用七参连软膏治疗慢性湿疹可靠性更高。七参连软膏对于治疗慢性湿疹具有很好的疗效，值得借鉴和推广运用。
关键词：七参连软膏；慢性湿疹；疗效；皮炎治疗
资料与方法
1.1一般资料
观察组20例，男性11例，女性9例，年龄在14到65岁之间，获病历程5个月--10年；在对照组中有20名患者，其中男性2例，女性8例，年龄在15到65岁之间，患病历程6个月--14年。两组患者的性别、年龄构成比、病程、皮疹面积、该病的分布与严重程度等方面经过统计学的分析，无显著性差异，可以进行比较研究。
1.2方法
治疗组给予七参连软膏(昆明四川制药有限公司生产)薄涂于患处，使其均匀分布于患病处，轻轻揉搓片刻，以便于药物充分吸收，每天一早一晚各一次，连续使用两个星期，不足两个星期已经痊愈的患者可以提前停止用药。在对照组中，将0.025%丙倍氯米松软膏治疗，每天一早一晚各一次，连续使用两个星期，不足两个星期已经痊愈的患者可以提前停止用药。两组均分别于就诊当天，用药第一周及第二周进行观察，并且实时记录下患者的临床表现，观察患者是否有任何不良反应。治疗结束判定最后的疗效。
1.3统计学方法：
采用SPSS11.0软件进行处理以及分析。
1.4观察指标
瘙痒，红斑，丘疹，侵蚀，头皮屑，浸润，皮肤损伤面积等。
瘙痒:不痒，0分；轻度瘙痒1分钟，明显瘙痒使人烦躁2分，影响强烈的瘙痒3分;
红点:没有红点0，浅粉1，易识别明显红2点，显著红3点;
丘疹:没有丘疹0,1~2/cm2皮疹为1分,3-5/cm2皮疹为2分，≥6/cm2皮疹为3分。
渗透和苔藓化:不渗透0，皮肤微增，渗透1分，皮肤中度增厚，渗透2分，严重皮肤加厚和硬化3分。
用药后症状和体征积分下降指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗之前积分*100%治疗:积分值降低>95%；有效:积分值降低>60%；产品改进:积分减少>20%；无效:积分值降低<20%。
2.结果
2．1治疗组和对照组疗效
治疗组与对照组在14d时的治疗存在显著差异(P<0.05)。其中治疗组的20例中有12例痊愈、3例效果显著、4例有效、1例没有效果，总体来讲其有效率为87.48%。对照组的20例中有15例痊愈、2例效果显著、1例表示有效、2例无效，治疗组的有效率为67.49%。
注意：χ2=4.58,P<0.05
2．2不良反应
治疗组中出现了局部皮肤发红、瘙痒的现象，但是在停止用药后即消失。对照组出现了5例皮肤发红现象，10例色素沉着的现象。
3.讨论
七参连软药膏是纯中药制剂,其主要成分为,黄连、苦人参、苍术、重楼、三七、白藓皮、炉甘石、花椒、冰片、甘草。具有清热、燥湿,活血消肿,缓解瘙痒的作用,用于皮炎湿疹引起风湿热毒和血瘀阻经络等皮肤疾病[1]。
慢性湿疹是由多因素引起的、常见而顽固的皮肤病。七参连软膏属于纯中药制剂，具有止痒、抗炎、抗过敏的医学作用。七参连软膏在医学上可以用来治疗各种急性、亚急性皮炎和湿疹，在临床上具有满意的效果。目前，皮炎湿疹的治疗，糖皮质激素制剂是首选的有效药物。研究成果发现，湿疹与微生物密切相关，金黄色葡萄球菌(金葡球菌)在皮肤损伤处的定植量与损害的严重程度密切相关;金黄色葡萄球菌分泌的高抗原可刺激皮肤损伤并诱导T细胞中糖皮质激素β受体的表达增强，减少糖皮质激素的作用。
皮炎湿疹原因：第一归咎于先天禀赋不耐,后天失去护理,饮食不节,如暴饮暴食、过分食用腥发动风之物及灸煿原始产品或烟草、酒、浓茶,辛辣食物等生湿停饮以至于脾湿困,运化失职,积累湿不改变或腠理不密,涉水,在水里工作。湿是疾病发生的内在因素,湿疹和风湿热接近,湿疹的发病在湿,其标是热,急性发作时必定携带风邪,需要用人参、苍术、黄连、白藓皮清热干湿、泻火、解毒杀菌瘙痒[2]；重楼，三七，清清消肿，活血止痛，加胺脱湿生肌，花椒，冰片杀虫痛，甘草，缓痛，与药混合。慢性湿疹是一种长期复发的皮肤病，主要表现为：皮肤肥大，脱皮，侵蚀，皲裂。目前，皮质类固醇激素治疗仍然是慢性湿疹治疗的首选药物，但常用的激素药物只是可以暂时改善症状[3]。然而，它不能被彻底治愈。反复使用后会发生抵抗性或一系列副作用。
从治疗结果来看，我们可以看到，治疗组和对照组均没有出现明显的不良反应。七参连软膏治疗组和0.025%丙倍氯米松软膏治疗组有效率、总有效率差异有统计学意义，不良反应较少。七参连软药膏不含糖皮质激素，这些药物没有副作用。
参考文献：
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2016（09）：
604-606
[2]孙建方.郑志忠.顾军等.0.05%地奈德乳膏治疗湿疹的多中心随机双盲、对照研究[J].中华皮肤科杂志,2016(01):26-28
[3]廖松林.湿疹病理诊断与鉴别诊断学[M].福建:福建科学技术出版社,2016（03）:916-918