永州市第三人民医院湖南永州425000
【摘要】目的：对经尿道输尿管软镜钬激光碎石术护理中加速康复外科理念的应用进行研究分析。方法：研究对象选取自我院2018年4月—2019年4月进行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术的患者70例，按照手术先后顺序，前35例为对比组，后35例为研究组，对比组实施常规泌尿外科护理，研究组以常规泌尿外科护理为基础增加加速康复外科理念，比较两组的术后指标，并发症发生率以及护理满意度。结果：研究组的导尿管留置时间、首次进食时间、首次排气时间、住院天数、总住院费用皆小于对比组，P＜0.05；研究组的并发症发生率（5.72%）明显少于对比组（25.71%），P＜0.05；研究组护理满意度（97.14%）明显高于对比组（80.00%），P＜0.05。结论：在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术护理中应用加速康复外科理念，可以有效加快患者的康复速度，减少患者的住院时间，并且降低患者并发症的发生情况，提高患者对护理工作的满意度，避免发生医患纠纷，具有在临床推广应用的价值。
【关键词】经尿道输尿管软镜钬激光碎石术；加速康复外科理念；应用
加速康复外科理念是近年在临床上一种常用的新型护理理念，其主要是在患者围手术期使用科学的护理方式来减少患者的应激反应与心理创伤，可起到加快患者身体的痊愈、缩减住院天数、减轻患者的痛苦、节省住院费用的作用，受到了广大患者的欢迎[1]。本次研究选取我院2018年4月—2019年4月进行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术的70例患者为研究对象，对经尿道输尿管软镜钬激光碎石术护理中加速康复外科理念的应用进行研究分析。现将结果汇报如下。
1资料及方法
1.1基础资料
选取2018年4月—2019年4月在我院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术的70例患者为本次研究对象，按照手术先后顺序，前35例为对比组，后35例为研究组，其中，研究组男性患者19例，女性患者16例，年龄25—58岁，平均年龄（42.47±4.32）岁；对比组男性患者18例，女性患者17例，年龄24—56岁，平均年龄（40.26±4.15）岁。两组资料差距较小，可比，P＞0.05。
1.2方法
对比组采用常规泌尿外科护理，包括术前嘱咐患者禁食禁水，术后给予患者抗生素以防感染。
研究组在此基础上实行加速康复外科理念，包括①术前护理：护理人员要估测患者的内心状态，为患者普及与手术相关的知识，告知患者手术的操作方式，以及术后效果，使患者放松心情，减少对手术的恐惧感。②术中护理：在手术中，会理人员要确保室内温度适宜，以防患者出现应激反应，要帮助患者调整到手术最佳体位，有利于手术的高效率进行。③术后护理：护理人员可以通过转移患者的注意力来让患者忽略疼痛，必要时可给予患者止痛药，患者清醒后可拔除导尿管，减少导尿过程中的应激反应，指导患者尽量早进食与下地活动，可促进患者早日康复[2-4]。
1.3观察指标
（1）比较两组术后观察指标，其中包括：导尿管留置时间、首次进食时间、首次排气时间、住院天数、总住院费用等（2）感染是经尿道输尿管软镜钬激光碎石术后的主要并发症，分为无感染、轻微感染、严重感染，记录总感染人数。（3）采用让患者填写调查表的方式来比较两组的护理满意度，满分100分，100—90为满意，89—75为基本满意，75分以下为不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS软件25.0版本进行数据分析处理，两组术后观察指标以（）表示，用t完成检验，P＜0.05。两组并发症发生率以及护理满意度用（n/%）表示，用x2完成检测，P＜0.05。
2结果
2.1比较两组术后观察指标
研究组的导尿管留置时间、首次进食时间、首次排气时间、住院天数、总住院费用皆小于对比组，P＜0.05，见表1。
表1两组术后观察指标对比（）
2.2比较两组并发症发生率
研究组的并发症发生率（5.72%）明显少于对比组（25.71%），P＜0.05，见表2。
表2两组并发症发生率对比[n（%）]
3讨论
经尿道输尿管软镜钬激光碎石术是治疗结石的一种微创术式，其特点为安全性高、见效快、并发症少、痛苦小、治愈率高等，在泌尿科临床上得到了广泛应用，但是由于患者对手术缺乏了解，会不由自足产生恐惧等不良情绪，加之手术与住院所需费用，患者便会缺乏治疗的积极性，最终无法达到理想的治疗效果，影响到患者的康复情况[5-6]。
根据本次研究结果，研究组的导尿管留置时间、首次进食时间、首次排气时间、住院天数、总住院费用皆小于对比组，P＜0.05；研究组的并发症发生率（5.72%）明显少于对比组（25.71%），P＜0.05；研究组护理满意度（97.14%）明显高于对比组（80.00%），P＜0.05。表明，对患者采用加速康复外科理念，术前为患者科普自身疾病与手术治疗的相关知识，让患者放松心情，提高治愈自信，及时舒缓患者的不良情绪，在术中保持手术室温度，可以防止患者出现应激反应，提高手术的成功率，手术后嘱咐患者尽早下床活动和进食，能够缩短住院时间，促进患者康复。
综上所述，在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术护理中应用加速康复外科理念，可以有效加快患者的康复速度，减少患者的住院时间，并且降低患者并发症的发生情况，提高患者对护理工作的满意度，避免发生医患纠纷，具有在临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]敖平，卓栋，董昌斌等.基于加速康复外科理念的输尿管软镜钬激光碎石术[J].中国微创外科杂志，2018，v.18；No.208（07）：37-40.
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[3]马海燕.经输尿管软镜钬激光碎石术的护理配合[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（74）：260.
[4]耿文霞.经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的手术护理探究[J].中国伤残医学，2018，26（5）：62
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