陈朝晖（湖南省新化县妇幼保健计划生育服务中心湖南新化417600）
摘要：目的讨论润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察。方法现随机选取2013年12月至2017年5月我院儿科收治咳嗽变异性哮喘患儿共60例，按随机数字表法分成对照组30例、实验组30例，对照组进行常规治疗，实验组在常规治疗基础上应用润肺止咳汤进行治疗，观察实验组和对照组患儿治疗效果。结果对照组患儿住院时间、咳嗽消退时间明显高于实验组，但治疗有效率低于实验组，经对两组之间存在明显差异，存在对比价值具备临床统计学意义（P<0.05）。结论在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中，可采取润肺止咳汤进行治疗，治疗效果显著，值得临床推广和应用。
关键词：儿科；咳嗽变异性哮喘；润肺止咳汤
咳嗽变异性哮喘是儿科临床常见疾病，本病即为隐匿型哮喘、过敏性哮喘，本病属于一种特殊类型的哮喘，具有病情长、易反复发作等特点[1]。本病在临床治疗中，常用治疗方式为药物治疗，常用的药物为孟鲁司特钠药物等，但我院为了提高治疗效率，在本次治疗中采用了润肺止咳汤进行治疗，并和常规治疗进行对比，详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2013年12月至2017年5月我院儿科收治咳嗽变异性哮喘患儿共60例，按随机数字表法分成对照组30例、实验组30例，实验组包含了男性患儿14例、女性患儿16例，年龄3.5-11.5岁，平均（7.5±1.5）岁，对照组包含了男性患儿15例、女性患儿15例，年龄3-12岁，平均（7.5±1.5）岁，实验组和对照组一般资料如性别、年龄等没有明显的差异，不存在对比价值不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组进行常规治疗，常用药物方案如下：酮替芬治疗，口服用药，每天两次，早晚各一次，每次1mg，三十天为一个疗程，连续治疗一个疗程，孟鲁司特钠治疗，口服用药，每天三次，每次5mg，实验组在常规治疗基础上应用润肺止咳汤进行治疗，润肺止咳汤药方为：6g炙款冬花、6g蜂蜜、6g炙紫苑、6g前胡、6g杏仁、6g炙甘草、6g法半夏、6g桔梗、6g贝母、6g陈皮，如有流涕、鼻塞患儿应加6g白芷、6g薄荷、6g辛夷；如有痰多患儿应加6g茯苓、6g紫苏子；如有汗多患儿应加10g黄芪、10g白术、10g防风，将中药用水煎服，每天一剂，分早、晚两次服用。
1.3疗效观察和评价
1.3.1观察对照组和实验组患儿治疗效果。诊断标准如下，显著为：患儿临床咳嗽症状基本消失，炎性水平基本恢复；显效为：患儿临床咳嗽症状显著改善，炎性水平明显改善；无效为：患儿临床咳嗽症状无消失，炎性水平无改善。
1.3.2观察对照组和实验组患儿住院时间以及咳嗽消退时间。
1.4统计学方法
本次研究涉及到的60例患儿所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中实验组和对照组基本计量资料，如年龄等应采用±均差形式，以t检验；计数资料使用%继续表示，以卡方进行检验，当对比两组之间数据，结果以P<0.05差异表现时，说明具有统计学意义存在。
2结果
2.1对照组和实验组患儿治疗效果对比。对照组治疗有效率低于实验组，经对两组之间存在明显差异，存在对比价值具备临床统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
小儿咳嗽变异性哮喘发病机制和哮喘发病机制比较相似，本病临床特征为反复发作、顽固性咳嗽，本病发作时间常于清晨或夜间时阵发性发作，与此同时本病也是引发小儿咳嗽常见因素[2]。本病在临床治疗中多以抗生素治疗为主，其中酮替芬可以提升患儿体内cAMP含量，对支气管起到扩张的作用，可明显改善患儿临床症状，而孟鲁司特钠可以通过抑制半胱酸受体和白三烯受体的结合，降低支气管痉挛程度，对气道炎性反应起到改善的作用，但长时间的用药可增加患儿耐药性[3]。为此我院在常规治疗基础上应用了润肺止咳汤进行治疗，从中医角度来讲，本病为咳嗽的范畴，其致病机制为邪阻肺络、风邪犯肺、素体虚弱，导致患儿发生咳嗽、气道挛急、肺失宣肃等现象，因此在临床治疗中应采取清热、止咳、除燥、润肺等药物实施治疗。而润肺止咳汤具备镇咳、润肺等功效，药方中的蜂蜜、款冬花、紫苑等，具备宁神、除燥、止咳、润肺等功效，对刺激性咳嗽起到明显改善的作用，方中的贝母、陈皮等，具备止咳、化痰的功效，和前胡、桔梗等药联合使用可以起到降气、化痰、止咳、宣肺的功效，从而达到治提高治疗效果的目的，诸药连用可以起到止咳、润肺的效果，降低患儿干咳现象。在本次治疗中发现，对照组治疗有效率低于实验组，经对两组之间存在明显差异，存在对比价值具备临床统计学意义（P<0.05）；对照组患儿住院时间以及咳嗽消退时间明显高于实验组，经对两组之间存在明显差异，存在对比价值具备临床统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中，可采取润肺止咳汤进行治疗，治疗效果显著，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]谭国柱.润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，29（4）：56-58.
[2]秦萍.定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].儿科药学杂志，2016，22（5）：28-31.
[3]丁东婧.润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用价值分析[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（4）：403-405.