广西南宁市马山县人民医院530699
【摘要】目的：观察重型颅脑外伤患者术后临床症状，总结术后临床护理措施及护理效果。方法：我院医护人员从2014年5月至2015年12月收治的重型颅脑外伤患者中抽取46例作为研究对象，根据患者术后采用的护理方法将其分为对照组与实验组，23例对照组患者术后采用常规护理措施，实验组23例患者实施优质护理干预，观察两种护理模式下的临床效果。结果：两组患者护理总有效率差异较大，P＜0.05。结论：医护人员在重型颅脑外伤患者术后实施优质护理服务，能够有效提高患者日常生活能力，改善预后，值得借鉴。
【关键词】重型颅脑外伤；优质护理干预；护理效果
【中图分类号】R651.1+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-221-01
近几年，我国建筑、交通事业发展迅速，施工意外、交通事故逐年增多，导致颅脑创伤的发生率也随之上升。颅脑创伤预后较差，据调查[1]，重型颅脑外伤患者残疾率与死亡率超过50%。有医学专家指出，医护人员在重型颅脑外伤患者术后，给予有效的护理措施，能够大幅度降低并发症发生风险，有效改善患者生活质量。为了观察优质护理干预在重型颅脑外伤术后护理中的应用效果，本次选取46例重型颅脑外伤患者作为研究对象，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次抽取的46例研究对象均为我院2014年5月至2015年12月收治的重型颅脑外伤患者，其中23例为脑挫裂伤，血肿患者有18例，其他形式损伤患者有5例。医护人员根据患者术后采用的护理方案对研究对象进行分组，分为对照组与实验组，两组患者基线资料具有相似性，P＞0.05，满足深入研究的条件。对照组中，男性患者有17例（73.91%），女性患者有6例（26.09%），男女性别比例为17：6，年龄构成为20-64岁，平均年龄为（42.3±13.6）岁；实验组中，男性与女性患者分别有16例（69.57%）、7例（30.43%），男女性别比例为16：7，年龄范围为21-65岁，平均（43.3±14.2）岁。所有患者均接受手术治疗，知晓本次研究内容，并自愿签署知情同意书。
1.2方法
对照组：医护人员在术后给予患者常规护理措施，包括病情观察、体征监测、抗感染治疗、生活护理等。
实验组：医护人员给予患者优质护理干预，具体操作流程为：①给予患者心理干预。医护人员在术后需要评估患者的心理状态，有针对性地对患者实施心理指导。医护人员应该加强与患者的交流力度，耐心安抚患者，满足患者的心理需求，保证患者能够积极配合护理工作。②给予患者引流管护理。医护人员在术后需要将脑室引流管悬挂在床头，将引流高度设置在10-15cm范围内，确保患者颅内压能够维持在正常范围内。医护人员需要密切观察引流管情况，以免出现曲折、阻塞等情况。③给予患者并发症护理。许多患者术后会出现呼吸道功能减弱情况，尤其是昏迷患者，由于吞咽、咳嗽能力大幅度减弱，加之呼吸道分泌物大量增多，因此患者口腔内容易滞留分泌物，医护人员要及时给予患者吸痰处理，以免引发肺部感染。针对意识障碍患者，医护人员需在术后留置导尿管。医护人员做好尿道护理，在更换集尿袋时，医护人员必须要确保尿袋与泌尿系统紧密联合，以免出现尿液倒流情况，进而引发泌尿系统感染。此外，医护人员还应该及时给予患者皮肤护理，定时帮助患者翻身，给予受压部位按摩处理，以免患者出现压疮等并发症。④给予患者康复护理。医护人员在术后应该根据患者病情恢复情况，指导患者进行康复锻炼。针对术后出现智能障碍后遗症患者，医护人员应该给予患者生活习惯训练；针对术后失语患者，医护人员应该对患者进行言语训练；针对运动功能障碍患者，医护人员应该指导患者进行肢体主动被动训练。
1.3观察指标
我院采用格拉斯哥结局量表（GOS）[2]对患者预后情况进行评估，共分为5个等级。5级：患者恢复良好，存在轻度缺陷，但不影响正常生活；4级：患者存在轻度残疾，能够独立生活，工作需在他人保护下进行；3级：患者神志清醒，但是重度残疾，缺乏生活能力，需要他人照料；2级：患者保持植物生存状态；1级：患者死亡。其中，4级、5级患者所占比例表示护理总有效率。
1.4统计学方法
医护人员搜集患者的临床资料，本次为正态计量资料，表现形式为百分比，将整理的临床数据置入统计学软件SPSS19.0中，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组患者护理总有效率为89.96%，将其与对照组60.87%比较，P＜0.05，差异具备统计学意义，具体参见表1。
3讨论
重型颅脑外伤属于一种创伤性疾病，为了降低残疾率和死亡率，医护人员不仅需要在早期给予患者有效的抢救措施，在患者术后恢复期，也需要做好护理工作，确保患者在较短时间内恢复生活能力。优质护理属于一种新型的护理模式，其注重改善患者的生存质量，能够满足患者的身心需求，促进患者康复[3]。
在本次研究中，对照组患者与实验组患者在术后分别采用常规护理、优质护理干预，其中对照组中，4级患者有9例，5级患者有5例，护理总有效率为60.87%，实验组患者护理总有效率为86.96%，比较发现，P＜0.05，这提示优质护理干预能够有效提高患者生活能力，利于改善患者生活质量，这与张秀丽等[4]研究结论相符。综上所述，优质护理干预在重型颅脑外伤术后护理中具有重要的作用，值得推荐。
参考文献：
[1]王玉果，陈晓琳，吴建红，等.早期康复护理对重型颅脑外伤患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（10）：98-99.
[2]张林琼.优质护理在重型颅脑外伤患者术后恢复中应用的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（12）：133-134.
[3]陈淑惠.针对性护理在31例重型颅脑外伤患者中的应用效果观察[J].中国民族民间医药，2014，23（17）：107-107，109.
[4]汤昌春，张娟.重型颅脑外伤患者实施优质护理的体会[J].健康研究，2015，37（1）：114-115.