临朐县五井中心卫生院山东潍坊262603
[摘要]目的探析头孢呋辛钠与克林霉素在慢性盆腔炎临床治疗中的应用效果。方法选择2016年5月至2017年2月于我院就诊的慢性盆腔炎患者90例，随机分成对照组和研究组，各45例。对照组应用头孢呋辛钠静脉滴注进行治疗，研究组静脉滴注头孢呋辛钠与克林霉素进行联合治疗。观察两组治疗效果。结果治疗后，对照组治疗总有效率低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗期间不良反应发生率高于研究组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在慢性盆腔炎患者中应用头孢呋辛钠与克林霉素联合治疗疗效显著，安全性高。
[关键词]慢性盆腔炎；头孢呋辛钠；克林霉素；治疗效果
慢性盆腔炎是由急性盆腔炎治疗不彻底、反复发作或沙眼衣原体感染引起的育龄期女性常见多发病。临床表现为月经紊乱、腰腹疼痛、白带增多等症状，严重者甚至不孕，影响女性生理健康[1-2]。临床多采用抗生素进行治疗，可有效减轻炎性反应，促使临床症状缓解，但单独使用抗生素会产生较明显的耐药性，影响治疗效果。故为增强临床治疗效果，本研究在慢性盆腔炎患者中应用头孢呋辛钠与克林霉素联合治疗。现将结果示下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2016年5月至2017年2月于我院就诊的慢性盆腔炎患者90例，随机分成对照组和研究组，各45例。所有患者均经妇科检查确诊，并签署知情同意书，且研究经医院伦理委员会批准；排除严重功能障碍、精神疾病及对研究所用药物不耐受者。对照组年龄21-42岁，平均年龄（35.24±3.77）岁；病程2-10年，平均病程（5.11±1.56）年。研究组年龄22-40岁，平均年龄（35.07±3.89）岁；病程2-10年，平均病程（5.14±1.55）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法两组均接受相同的常规治疗。在此基础上，对照组7d应用头孢呋辛钠（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字号H20163235）+250ml浓度5%的葡萄糖溶液混合进行静脉滴注，1次/d。在对照组的用药基础上，研究组将0.6g克林霉素（江苏大同盟制药有限公司，国药准字号H20163018）与500ml浓度0.9%的氯化钠溶液混合进行静脉滴注，2次/d。两组均连续治疗2周。
1.3评价标准两组均于治疗2w后进行疗效评估，并观察治疗期间两组不良反应发生情况。疗效评定标准[3]：无效：妇科检查无明显改善或恶化，症状积分较治疗前改善低于30.00%，B超显示腹部仍存在明显包块；有效：妇科检查炎性反应有所好转，症状积分较治疗前改善30.00%-70%，B超显示腹部包块明显缩小；显效：妇科检查炎性反应基本消失，症状积分较治疗前改善高于70.00%，B超显示腹部包块消失；治愈：妇科检查炎性反应消失，症状积分为0，B超显示包块完全消失。显效率、有效率、治愈率之和为总有效率。症状积分：根据患者下腹部及腰骶部酸痛程度、痛经情况、白带分泌量、疲乏低热、子宫片状增厚、子宫活动受限等多种临床症状、体征发生情况进行计分，由无到严重各计0-3分。
1.4统计学方法应用SPSS20.0统计学软件处理数据，以百分比表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果治疗后，对照组治疗无效11例，有效8例，显效11例，治愈15例，治疗总有效率为75.56%（34/45）；研究组治疗无效2例，有效4例，显效13例，治愈26例，治疗总有效率为95.56%（43/45）。两组对比差异有统计学意义（χ2=7.283，P＜0.05）。
2.2安全性治疗期间，对照组发生恶心2例，食欲减退2例，呕吐1例，腹胀1例，不良反应率为13.33%（6/45）；研究组治疗期间发生呕吐1例，食欲不振1例，腹泻1例，不良反应率为6.67%（3/45）。两组对比差异无统计学意义（χ2=0.494，P＞0.05）。
3讨论
慢性盆腔炎主要发生在女性盆腔腹膜、内生殖器及其周围缔结组织的慢性炎症，因其发病部位的特殊性，且其病程较长，临床易反复发作，对女性的身心健康均有明显的负性影响，故需采取有效的治疗方案，以增强临床治疗效果。
头孢呋辛钠是临床常用头孢类广谱抗生素，对由敏感细菌所造成的感染均有明显效果，在呼吸道感染、女性生殖系统感染临床治疗应用广泛[4]。克林霉素是临床常用抗生素，主要用于厌氧菌所引起的妇科感染，临床静脉给药后可作用于敏感菌核糖体的50S亚基，抑制肽链的延长，从而阻止细菌细胞的蛋白质合成，达到抑菌作用，对女性盆腔及生殖器感染均有显著效果[5]。本研究结果显示，对照组治疗有效率明显低于研究，不良反应发生率高于研究组，但无统计学意义。说明应用头孢呋辛钠与克林霉素联合治疗慢性盆腔炎疗效显著，安全性高。其原因为两种抗生素联合应用，通过不同的作用机制，可有效增强抗菌作用，加速患者盆腔炎性反应消失，减轻临床症状；同时应用两种药物可减少单一用药的耐药性及药物不良反应，从而增强治疗效果，促使临床用药更加安全有效。
综上所述，在慢性盆腔炎患者中应用头孢呋辛钠与克林霉素联合治疗疗效显著，可有效加速临床症状缓解，且安全性高。
参考文献
[1]李召梅，袁秀红.桂枝茯苓丸联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31(11):1768-1771.
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[3]陈琪珍，田淑娜，陈雄.丹黄祛瘀胶囊联合克林霉素治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32(05):844-847.
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[5]王彤英，裴利华.克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎的疗效及安全性[J].中国妇幼保健，2014，29(28):4648-4649.