朱文凤薛娇
青岛市黄岛区中医医院
摘要：目的：本文就前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果进行评价与分析。方法：选择我院从2013年1月至2015年2月期间收治的慢性肾小球肾炎患者86例，按照入院的先后顺序将其平均分为两组，接受缬沙坦单用治疗的患者设为对照组，接受前列地尔联合缬沙坦治疗的患者设为观察组，对比两组慢性肾小球肾炎患者的临床效果和肾功能指标。结果：观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，其肾功能指标也明显低于对照组，组间经比较，差异显著，其结果具有统计学意义（p<0.05）。结论：在慢性肾小球肾炎治疗中，应用前列地尔联合缬沙坦治疗，其效果明显，不仅使患者尿蛋白含量大大减少，同时对肾功能起到保护作用，具有临床应用价值。
关键词：前列地尔；缬沙坦；慢性肾小球肾炎；蛋白尿；临床效果
慢性肾小球肾炎在肾疾病中较为常见，蛋白尿、血尿以及身体乏力等是该疾病的主要临床表现。就慢性肾小球肾炎患者来说，如果不能得到及时治疗，会严重损害患者的肾功能[1]。然而，在目前临床治疗中，应用药物治疗较为广泛。本次研究活动选择我院从2013年1月至2015年2月期间收治的慢性肾小球肾炎患者86例，在接受缬沙坦治疗基础上联合前列地尔，取得了明显的治疗效果，现将结果作如下分析。
1资料与方法
1.1资料分析
选择我院从2013年1月至2015年2月期间收治的慢性肾小球肾炎患者90例作为此次研究对象。所有患者经临床诊断后均证实为慢性肾小球肾炎，并符合其诊断标准。按照入院时间将本组90例患者平均分为对照组和观察组，每组患者45例，对照组患者中，男性患者32例，女性患者13例，年龄为22-61岁，平均年龄为（36.2±5.3）岁。观察组患者中，男性患者30例，女性患者15例，年龄为20-62岁，平均年龄为（34.5±6.5）岁。比较两组慢性肾小球肾炎患者的年龄和性别，无明显差异，可以进行临床对比。
1.2方法
给予对照组患者缬沙坦（常州四药制药有限公司，国药准字H20010824）单用治疗，其用法用量为：口服，每次80mg，1次/d，持续用药7天为一疗程。观察组患者在对照组基础上联合前列地尔（北京赛生药业有限公司，国药准字H41024187）治疗，其用法用量为：静脉滴注，每次10μg，1次/d，持续用药7天为一疗程。
1.3观察指标
对两组肾小球肾炎患者治疗后的临床疗效进行比较，同时对两组患者的肾功能，如：24h尿蛋白排泄量、血肌酐以及尿素氮等进行观察统计。
1.4统计学处理
本组实验所得数据采用统计学软件（SPSS19.0）进行统计，计数资料选择卡方检验，并以%表示，计量资料选择均数±表示，组间比较以t表示，当结果P〈0.05时，表示存在的差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组肾小球肾炎患者治疗后的临床效果
观察组患者采用前列地尔联合缬沙坦治疗后，同对照组患者采用缬沙坦单用治疗相比，其治疗总有效率明显高于对照组，数据分析详见表1。
表1：对比两组肾小球肾炎患者治疗后的临床效果
3讨论
在临床肾脏疾病中，慢性肾小球肾炎是最为常见的，如果治疗不及时，对患者的肾功能有着不利影响。该疾病的早期表现为尿蛋白水平升高，随着疾病进展，血肌酐水平和尿素氮水平也随之升高，严重的患者会发展为肾衰竭[2]。近年来，在临床治疗中，应用药物治疗较为广泛，并取得临床上的高度认可。
前列地尔作为前列腺素，可以扩张血管，同时对血小板聚集起到抑制作用，进而阻碍血栓的形成。此外，该药物可以有效改善患者的微循环和肾功能，不仅使肾血流量增加，同时使尿蛋白排泄量大大降低，进而减少肾衰竭的发生率[3-4]。缬沙坦作为受体拮抗剂，可以抑制血管收缩现象，同时使肾小球滤过率和尿蛋白排泄量大大降低，进而保护肾功能。两种药物相结合，可以阻碍病情进一步发展，同时有效改善患者的肾功能[5]。
结合本次研究活动数据可知，观察组患者采用前列地尔联合缬沙坦治疗，其治疗的总有效率为95.55%，对照组患者采用缬沙坦单用治疗，其治疗总有效率为77.78%，由此可见，观察组患者治疗后的临床效果明显优于对照组。此外，由表2研究结果发现，观察组患者肾功能如：24h尿蛋白排泄量、血肌酐以及尿素氮等指标明显低于对照组。
综上所述，在慢性肾小球肾炎治疗过程中，采用前列地尔联合缬沙坦治疗，其临床效果显著，不仅有效改善患者的肾功能和血液循环，同时尿蛋白含量明显减少，在一定程度上阻碍病情发展，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]禤晓燕，杨爱成，梁子安等.前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].中国基层医药，2014，21（11）：1676-1677.
[2]王丽雅.前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2014（17）：19-20，21.
[3]农聪.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10（2）：105-107.
[4]于影.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2014（29）：42-43.
[5]吴家斌，高美珠，魏立新等.缬沙坦联合前列地尔对慢性肾小球肾炎肾脏保护性生长因子的影响[J].现代诊断与治疗，2014，25（19）：4342-4344.