在感染性腹泻中，慢性腹泻时有发生，医院感染性腹泻就是其中之一。在医院感染性腹泻中抗生素相关性腹泻最为常见，多由艰难梭菌所致。好发于老年、腹部手术、肿瘤化疗等患者，常与使用氨苄西林、克林霉素、头孢菌素等抗生素有关。绝大多数患者为水样或糊状便，少数可见肉眼血便和假膜。粪便检查可见白细胞和隐血阳性。重者多伴有发热，腹痛时肌紧张、反跳痛，及血白细胞数升高。若未经及时诊治，可发生中毒性巨结肠、肠梗阻等严重并发症。因此，凡遇抗菌药物应用后出现腹泻，均应疑及抗生素相关性腹泻的可能，若伴腹痛、发热和血白细胞计数升高，尤其是免疫低下患者，则更应警惕该病的发生。粪便中检测到艰难梭菌细胞毒素，或经验性治疗有效有助于诊断。肠道真菌感染，大多在抗菌药物及免疫抑制剂治疗过程中出现，以念珠菌最常见。儿童腹泻为持续性黄色水样或豆渣样便，泡沫多；成人则表现为轻度腹泻，伴有腹痛及粘液血便。粪便镜检发现大量菌丝和芽孢有助于诊断。
1医院感染性腹泻的预防
1.1加强用药过程中的监测大多数患者为自限性疾病，根据合理应用抗感染药物的原则，在诊断或高度疑似细菌性感染，决定使用抗生素前，应留取标本做细菌学涂片镜检，细菌培养，分离病原体并做常规药敏试验，作为抗生素选药依据，并根据抗生素药代动力学特点，结合感染部位及药物分布情况选择抗生素。
1.2控制传染源和切断传播途径。手的消毒是阻断通过医护人员操作而传播疾病的重要环节。严格执行六部洗手法可以有效切断传播途径。
1.2.1诊疗科室应设有流动水洗手设备。开关采用感应式、脚踏式或肘式。
1.2.2肥皂要求质量好、刺激性小，并保持清洁、干燥，有条件的医院可用液体皂。
1.2.3毛巾的应用，可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥，不宜重复使用后消毒。不便于洗手时应配备快速手消毒剂。
1.3积极有效治疗病人。艰难梭菌：轻症停用抗菌药物，腹泻可停止。重者甲硝唑400mg每日4次，或万古霉素250～500mg每日4次，服用7～10d。
2感染性腹泻的护理
2.1护理管理医护人员的管理护士要加强管理意识,执行感染控制的各项原则，严格无菌操作，按要求常规洗手，强调操作前、后洗手是防止医护人员因操作引起医源性感染的基本措施。加强护工管理，制定合理的规章制度和工作职责,强化知识培训，严格监督考查,保证操作方法正规化、规范化。
2.2护理措施
2.2.1观察生命体征，病情观察，严密监测病人的生命体征，神志、尿量的变化，有无口渴，口唇干燥，皮肤弹性下降，尿量减少，神志淡漠等脱水表现，有无肌肉无力，腹胀，肠鸣音减弱，心律失常等低钾血症的表现，监测血生化指标的变化，排便情况及伴随状症。
2.2.2饮食护理饮食以少渣，易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。
2.2.3用药护理腹泻治疗以病因治疗为主，应用解痉止痛剂如阿托品时，注意药物不良反应如口干、视力模糊，心动过速等。正确执行医嘱，全身症状显著者经静脉，补充水分和电解质，注意输液速度的调节，老年病人尤应及时补液并注意输液速度，因老年人易因腹泻发生脱水，也易因输液速度过快引起循环衰竭。
2.2.4肛周皮肤护理排便频繁时，因粪便的刺激，可使肛周皮肤引起糜烂及感染，排便后应用溜水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏，以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。
2.2.5心理护理慢性腹泻治疗效果不明显时，病人往往对预后感到担忧，应注意病人心理的评估和护理,激励病人配合检查和治疗，稳定病人情绪。