卓改(青海海南州人民医院临床药学室813000)
【摘要】药师在抗菌药物整治过程中体现着非常重要的作用。对我院抗菌药物使用的不合理现象进行分析，充分发挥临床药师的作用，利用其专业性，对抗菌药物的整治给予合理的建议，其中包括药物的处方、药物的剂量等。通过参与多方面的抗菌药物整治，一方面让医院抗菌药物的使用变得更加合理，另一方面减轻对抗菌药物的依赖性。本文主要通过对抗菌药物的使用进行分析，采取合理有效的整治方式，以提高医院用药的质量。
【关键词】临床药师抗菌药物整治作用
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）46-0264-01
抗菌药物使用的合理性非常重要，它是医疗机构工作的重中之重。根据相关调查发现，目前我国一些医院存在抗菌药物滥用的现象，再加上一些药师对药物并不理解，从而导致抗菌药物使用质量较差，严重影响着患者的治疗效果。本文主要对医院目前抗菌药物的使用情况进行分析，探讨临床药师在抗菌药物整治中的作用。
1.目前抗菌药物的使用状况
1.1抗菌药物的分布不合理
医院目前使用的抗菌药物种类繁多，一些抗菌药物存在药物类型、药学功能相似的情况，都具有1-3种的一品多规[1]，医院在选购的时候，如果不注意药物的规格、复方制剂以及药理性的话，容易对临床用药造成不良影响。
1.2用药具有随意性
用药的随意性是医院抗菌药物使用不规范的另一个重要问题。在进行治疗的过程中，医生主要根据自身的用药习惯经验用药，因此具有较高的随意性；另外医师不注意用药的疗程，一些住院患者连续多天使用同一种抗菌药物，导致患者产生耐药性以及严重的不良反应，影响患者的治疗效果。
此外，用药的随意性还体现在药物的用法用量上，如一些抗菌药物的用药量为1次/日（头孢曲松），但是为了能够加快疗效，一些医生盲目将其用量改为一天两次甚至是一天三次，这样给患者增加经济负担并影响治疗效果，还会导致患者产生严重的不良反应，危及患者的生命安全。
2.临床药师在抗菌药物整治中的作用
为了能够进一步提高抗菌药物的使用质量，医院必须要发挥临床药师的作用。为此，我院要求药师采取质量循环方法进行工作，通过制定工作步骤，让药师的工作更加明确，步骤主要包括：
第一，对抗菌药物进行检查和监测，了解目前抗菌药物使用中所存在的问题。
第二，制定医院相关文件，加强临床用药监督和管理。对抗菌药物使用过程中出现问题的原因进行分析，并作出合理的判断和整改。
第三，在整治之后，对医院的用药情况进行跟踪，评定整治的效果。
通过上述三个步骤，能够有效改善医院抗菌药物的使用情况。
2.1对药物进行监测
对药物的监测非常重要，药师可以通过以下几个方面检查出抗菌药物使用的问题，其中包括：
第一，依靠监测网，药师通过采集相关的用药数据，准确、客观地得知医院内部抗菌药物的使用情况，其中包括抗菌药物使用的比率，不同种类抗菌药物使用的金额等，这些统计数据能让药师明确掌握医院内抗菌药物的使用情况，及时发现药物使用中的不良现象。
第二，对医院中出现问题的处方进行分析，对抗菌药物的用量用法、配伍等方面进行详细的了解，对出现的问题及时进行分析，通过这样有目的、细致地检查问题，对抗菌药物用药的情况进行规范。
第三，对住院患者的抗菌药物使用情况进行统计分析。分析的内容主要包括：抗菌药物的使用量、抗菌药物使用比例、使用频度等，这些调查和统计分析将有助于解决住院部抗菌药物使用不合理的情况，让药师能够全面对住院部的用药情况进行了解，并作出正确的判断。
2.2对问题进行分析判断
通过一系列的工作，药师已经能很好地掌握医院抗菌药物的使用情况，但仅凭这一点不能够有效解决出现的问题。为此，药师还必须全面了解医师的想法，深入进行调查访问，包括到医院诊室、住院病房等地方对医生进行询问，查找出抗菌药物使用的原因、疗效、用量等。通过整理相应的调查资料，药师在领导的支持下举办研讨会，让更多的医师参与探讨。举个例子，我院在某一次的研讨会中，药师提出的议题是“缺乏正确使用抗菌药物的原因”，在会议上，药师通过对新型抗菌药物的介绍，与医师共同探讨不同种类抗菌药物的作用，并将其适用范围和使用效果进行讲解，从而增加医师对抗菌药物的了解，避免抗菌药物滥用。
2.3对药物的使用进行跟踪
在进行了讲解和规范之后，药师要对医院的用药情况进行再次分析，分析的方法主要是对医院门诊部和住院部的用药情况进行调查，通过观察整治后抗菌药物的使用情况，及时发现新的问题，对出现的问题及时分析，展开研讨会，通过重复上述步骤，不断加强医师对抗菌药物的认识，做到知识不断更新，从而促进抗菌药物的合理应用[2]。
临床药师在抗菌药物的整治过程中具有非常重要的作用，它有利于提升医院医师对抗菌药物的认识，是规范临床用药行为提升医疗质量的重要保证。通过对医院不合理用药的情况进行分析，找出其原因，并定期开展研讨会，让医师及时了解到抗菌药物的适用范围和使用剂量，注意控制好药物用量，避免盲目用药。不断减少问题的发生，从而有效提高医院抗菌药物的合理使用。
参考文献
[1]曹加，宋玮，徐胜等.不同剂量左氧氟沙星使用频度与细菌耐药率相关性研究[J].药物流行病学杂志.2010.19（11）：601-604.
[2]周慧，王长连，陈惠兰.系统干预前后抗菌药物使用强度对比分析[J].中国医院药学杂志.2012.32（17）：1399-1401.