局部枸橼酸抗凝在伴有肝功能障碍的连续性肾脏替代治疗患者中的应用

论文摘要

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是重症监护病房常用的器官支持手段之一,而抗凝是CRRT顺利进行的关键。与普通肝素、低分子肝素及无肝素抗凝相比,局部枸橼酸抗凝具有出血风险小、滤器寿命长等显著优势,但对于肝功能减退患者,由于代谢能力的下降,体内枸橼酸清除能力降低,可能发生枸橼酸蓄积、低钙等并发症故限制了其使用。近年来,局部枸橼酸抗凝在肝功能不同程度减退患者中得到广泛使用,滤器寿命远超普通肝素抗凝或无肝素抗凝,且没有严重的枸橼酸蓄积、低钙、碱中毒等不良后果发生。但目前有关枸橼酸在不同程度肝功能障碍患者中的具体使用剂量、补钙方案及监测方案仍无明确的推荐意见,未来需进一步研究。

论文目录

• 1 局部枸橼酸抗凝的机制及优缺点
•   1.1 局部枸橼酸抗凝的机制
•   1.2 局部枸橼酸抗凝的优缺点
• 2 局部枸橼酸抗凝在肝功能障碍时使用的风险
• 3 局部枸橼酸抗凝在肝功能障碍患者中的临床应用
• 4 小结

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 高孝朋,臧彬

关键词: 肝功能障碍,连续性肾脏替代治疗,局部枸橼酸抗凝

来源: 医学综述 2019年24期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学,消化系统疾病

单位: 中国医科大学附属盛京医院重症医学科

分类号: R459.5;R575

页码: 4928-4932

总页数: 5

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