笪谦
江油市精神病医院四川江油621700
【摘要】目的：探讨分析临床护理路径对精神分裂症患者标准化管理的效果。方法：选取我院2012年3月-2013年3月间收治的60例精神分裂症患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组给予临床护理路径进行标准化管理，对照组给予传统方法护理，在患者出院前采用NOSIE对两组患者进行评分，发放调查问卷统计满意度，比较分析两组患者的住院费用、住院时间、护理失误的发生率。结果：在NOSIE的因子评分、满意度、住院费用、住院时间、护理失误的发生率方面比较，观察组明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：临床护理路径对精神分裂症患者标准化管理的效果显著，值得推广使用。
【关键词】临床护理路径；精神分裂症患者；标准化管理
临床护理路径是指一个可以对起点和重点进行预先决定的流程，其作用是通过运用图标的方式，提供有时间概念的、有序的、以及有效的照顾，以控制质量和经费为主要目的。是一种综合式的整体医疗护理工作模式，并具有跨科学的特点。经过CNP计划，护理可以对患者进行预见性的护理，明确自己的护理计划和内容，以最为经济的方式达到最优质的护理效果[1]。
精神分裂症是一种常见的精神科疾病，它具有反复发作、治疗时间长等特点。因此，对精神分裂症患者实施优质护理是非常重要的。为了能够给精神分裂症病人提供安全有效的护理服务，我院在开展精神分裂症护理的同时，定制了CNP实施方案，让精神分裂症患者能够得到及时、优质的护理，经过研究探讨发现，该方法取得良好的效果。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年3月-2013年3月间收治的60例精神分裂症患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各30例。患者的年龄在20—56岁之间，且均符合中国精神病障碍分类以及诊断标准中对精神分裂症的诊断标准。两组患者一般资料无显著差异。
1.2治疗方法
对观察组给予临床护理路径进行标准化管理，对照组给予传统方法护理，在患者出院前采用NOSIE对两组患者进行评分，发放调查问卷统计满意度，比较分析两组患者的住院费用、住院时间、护理失误的发生率。下面对两组临床护理方法进行详细介绍：
1.2.1观察组的护理干预方法
对观察组患者按照精神分裂的护理常规和标准护理原则进行护理，医护人员结合临床工作中的实际经验，制定护理计划。将患者的护理干预分成五个阶段，分别是：入院24小时、入院一周、治疗期、康复期间和出院后。下面进行详细介绍：（1）入院24小时期间内，护理人员必须要制定完整的护理计划，并进行检查和研究。（2）在患者入院一周内到治疗期间，医护人员和护士长一定要定期观察患者的情况，督促患者进行服药，并注意观察患者的饮食、睡眠等情况，如发现异常情况，一定要及时上报。根据患者的实际病情，给予相对应的健康教育工作。当患者出现幻觉等精神症状的时候，要注意转移他们的注意力，让他们参与到治疗活动中去，通过娱乐节目缓解精神分裂等情况。（3）在患者进入康复期间，医护人员要给予患者健康恢复治疗和训练，通过对患者进行指导，让他们学会自我管理技能、生活技能以及人际交往技能，并根据患者留存下来的心理问题进行辅导，帮助他们重新树立自信心，从而正常自然地与他人交往。（4）当患者出院之后，要对患者进行随访工作，并密切观察患者的精神状况，如发现问题，应该及时进行医治。
1.2.2对照组的护理干预方法
患者在入院之后安置在病房当中，然后经过护士进行评估工作，并根据患者的情况制定相应的护理计划，对患者进行相应的护理干预和健康教育工作。其中健康教育工作主要以讲授课程、向患者宣传疾病护理和治疗等方面的内容。当患者进入康复期之后，对患者进行生活技能训练。
1.3评价指标
关于患者的评价指标一般包括：（1）一般状况调查：采用观察量表（NOSIE）进行评分。（2）患者的住院情况调查：对两组患者的平均住院天数进行统计。（3）患者住院费用的调查：对患者的住院费用进行统计，分析住院费用是否合理。（4）对患者和家属的满意度进行调查：调查的结果分成四个等级，“满意”“较满意”“一般”“不满意”，其中95分以上代表满意。90—95分为较满意，80—89分为一般，80分一下为不满意。（5）对护理失误的发生率进行统计分析：对医院各科室发生的差错进行统计分析，并根据该病区发生差错后进行上报的例数进行统计，在经过年终累加之后得出结果。
1.4统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者在NOSIE因子分比较
对两组患者的社会能力、兴趣、个人管理等方面进行对比，对比结果如表一所显示：
表一：两组患者NOSIE因子分比较结果（±s）
P＜0.05，差异性具有统计学意义。
3.讨论
在对精神分裂症患者进行护理的同时，要加强巡视，如发现病情应该及时探讨病变的原因，并将资料汇报医生，尽快落实好相应的护理方案，让患者获得最佳的护理[2]。通过本次研究发现，对患者采用详细的临床护理路径，能够有效缓解精神分裂症患者的病情，具有积极的意义，因此应该在临床应用上进行大力推广。
参考文献
[1]蒋菊芳.临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用[J].中华护理杂志.2011.46（10）：970—973.
[2]姚敏红.精神分裂症临床护理路径标准化管理[J].护理研究.2011.25（02）：444—446.