湖南省人民医院马王堆院区湖南长沙410000
【摘要】目的:探讨重症监护室优质护理服务应用循证护理的效果。方法:随机选择于2015年09月至2017年02月间我院重症监护室收治的患者70例,作为本次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组35例。其中常规组患者给予常规护理;研究组患者给予循证护理,对比两组患者护理效果。结果:研究组患者护理满意度显著高于常规组(88.57%VS65.71%),组间数据对比具有统计学意义(P<0.05),研究组入住ICU时间、住院费用均低于常规组,有统计学意义(p<0.05),心理状态改善情况明显好于常规组,组间数据对比存在显著差异(p<0.05)。结论:重症监护室优质护理服务应用循证护理,效果突出,可有效缓解患者焦虑,缩短患者入住ICU时间,提升患者护理满意度,减低住院费用,于患者康复而言,意义重大。
【关键词】循证护理;优质护理服务;重症监护室
循证护理这一观念,是因为循证医学思想所形成的一种新型护理模式[1]。循证护理定义为:准确、谨慎、清楚的使用现阶段所取得的最好实验结果,按照护理人员的临床护理经验以及护理技术,综合考虑患者愿望、价值以及病情实际情况,三者有机结合,为患者制定出一套合理科学的护理方案,并针对性的提出有关护理策略[2]。我院自从开展循证护理之后,创新以往临床护理模式,遵循以人为本的理念,落实护理职责,为患者提供主动、全面、专业、全程、人性化的优质护理措施,以此来帮助患者尽早康复。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选择于2015年09月至2017年02月间我院重症监护室收治的患者70例,作为本次研究对象,以电脑随机方式,将70例患者随机分为研究组与常规组,每组35例。研究组中20例男性患者,15例女性患者,年龄16-88岁,平均(60.12±3.42)岁;常规组中19例男性患者,16例女性患者,年龄17-90岁,平均(62.2±4.11)岁。均签署知情同意书,经过比较发现两组的基本资料均无明显差异(P>0.05),有可比性。
1.2方法
常规组患者给予常规护理;研究组患者在常规护理基础之上,给予循证护理,具体方法如下:(1)强化护理技能、理论培训,构建完善循证护理体系,成立循证护理组织,由科室护士长担任小组组长。负责小组成员在循证护理技能、理论知识方面的培训、教育,让小组中每位成员均能够了解掌握循证护理有关重点与操作重点。在促进重症监护室优势护理服务质量提升的同时,强化护理人员的循证护理意识以及理论知识,意义重大,需主动发现护理中的问题,不断更新、创新循证护理体系,并要求具备鉴别信息的能力,此外,患者的选择、权力要予以绝对的尊重。(2)健康教育:护理人员通过主治医生、护士长,掌握患者病情,并针对性的实施宣教,宣教时,向患者及其家属介绍自己,说明实施健康教育的目的。让患者通过宣教,明白为何要入重症监护室及其意义、必要性,以此来缓解患者焦虑,消除患者顾虑。准确评估患者,鼓励患者说出自己的想法和意愿,并针对患者的顾虑以及提出的问题,予以帮助、护理。针对部分表现悲观、恐惧的患者,护理人员可通过语言鼓励,缓解患者悲观情绪,或是通过成功治疗的案例讲述,帮助患者树立克服疾病的信心,并通过患者家属的支持,掌握患者心理特点和某些需求,帮助患者解答问题,有利于和谐护患关系的建立。(3)人文关怀的应用。在优质护理服务期间,融入人文关怀,快、准、稳的做好各项护理工作。特别是进行吸痰、静脉穿刺等侵入性操作时,需提前告诉患者,取得患者积极主动的配合,在操作期间,护理人员的动作要温柔,避免加重疼痛感。时刻注意患者各项体征,重视心电监护,确保输液导管顺畅,判断要及时,一旦发现患者有异常情况,必须立刻予以解决。仪器设备应用需予以动态监测,确保患者安全。认真并记录好各项护理操作。不可在私下以及患者面前,讨论患者病情,保持室内安静。(4)专科后,对患者进行随访,观察患者恢复情况,适当处理患者不适感,并予以说明不适感发生的原因。记录并了解患者及其家属对重症监护室护理的意见,及时发现随访中的问题,并予以纠正,提出改进建议,提升重症监护室护理服务质量。
1.3观察指标
使用SAS焦虑自评量表,评价两组患者护理后心理状态,分数越高表示心理焦虑越严重。对比两组患者住院费用、入住重症监护室时间。在患者专科之后,以我院自拟问卷调查患者护理满意度,总满意度=(非常满意+比较满意)/总病例*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示,组间比较应用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较应用检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度
研究组护理满意度高于常规组,组间数据对比差异显著(p<0.05)。见表1。
3.讨论
重症监护室,即ICU,与普通病房护理又有着不同,对护理人员的操作技能、理论知识的要求更高。由于ICU环境较为特殊,加之患者病情重,大部分患者心理上会因此产生悲观、焦虑等负面情绪,这对患者康复十分不利[3]。在此次实验中,通过循证护理,深刻意识到了心理护理对患者康复的重要性,在临床护理工作中,针对患者心理特点,融入人文关怀和心理疏导,从根源上缓解患者不良情绪,消除患者心理担忧,让患者保持愉悦的心理状态,让患者积极面对疾病治疗[4]。本次结果中发现,研究组通过循证护理后,SAS评分明显低于常规组(p<0.05),由此可说明,心理护理的实施,能消除患者负面心理,改善患者心理应激情况,有助于提升患者治疗依从性。研究组护理满意度明显高于常规组(p<0.05),表明护理满意度的提升与患者住院时间、临床治疗成效、不良事件的预防有极大的关系。住院时间、入住重症监护室时间,研究组均低于常规组(p<0.05),通过循证护理,在患者在短时间之内得到快速康复,不仅缩短了住院时间,还降低了患者医疗负担,有助于患者护理满意度提升。
总而言之,重症监护室优质护理服务应用循证护理,护理效果突出[5]。值得临床应用。
参考文献:
[1]梁健娜.优质护理服务在重症监护室护理中的效果[J].中国医学工程,2014,03:182-183.
[2]郑巧丽,罗琳虹.循证护理在产科优质护理服务中的应用[J].中国城乡企业卫生,2015,02:141-142.
[3]杨秋凤,冯金鸽,孙亚莉,何文静.循证护理应用于优质护理服务中的效果评价[J].西部医学,2015,06:943-945.
[4]刘颖.循证护理在急诊科抢救室优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,09:41-42.
[5]蔡国容.循证护理在急诊重症监护室病人CRBSI预防中的应用效果研究[J].现代医学,2016,09:1245-1249.