赵文科（陕西省兴平市145医院713100）
【摘要】目的探讨硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压治疗效果。方法选取我院2011年5月～2012年5月收治老年单纯收缩期高血压患者500例，随机分为对照组和干预组各250例，对照组予以硝苯地平缓释片常规治疗，干预组在对照组治疗基础上加用硝酸脂类药物治疗。结果第2周开始，干预组脉压减小幅度已开始大于对照组，第4周差异更加明显，治疗2个月后干预组患者在收缩压与脉压上下降情况明显优于对照组，两者之间存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）结论硝酸酯类药物能降低老年单纯收缩性高血压患者收缩压，减小脉压，有利于合理控制老年单纯性收缩期高血压患者血压，治疗效果良好，值得推广。
【关键词】硝酸脂类药物老年单纯收缩性高血压影响
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）35-0127-02
单纯收缩性高血压是指患者在单纯收缩期血压大于160mmHg，舒张压不大于90mmHg，即收缩压增高而舒张压不高；血压波动大，危险性高。临床上老年高血压常表现为多脉压增宽，而硝酸脂类药物能有效抑制大动脉，增加大动脉弹性，降低脉压，对老年单纯收缩性高血压有较好疗效。为检验硝酸脂类药物对老年单纯收缩性高血压影响，选取我院2011年5月～2012年5月收治老年单纯收缩期高血压患者500例，进行分组治疗，探讨硝酸脂类药物疗效，汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年5月～2012年5月收治老年单纯收缩期高血压患者500例，其中男264例，女236例，年龄58-80岁，平均年龄70岁。将患者随机分成干预组与对照组各250人，两组患者在年龄等方面无显著性差异(P＞0.05),且均无心律失常、继发性高血压、恶性肿瘤以及其他并存症，所有患者血压均大于160mmHg,舒张压均不大于90mmHg，患者治疗前有服药史，服用一种药物患者251例(50．2%)，服用多种药物患者249例(49.8%)。
1.2临床诊断标准血压均大于160mmHg,舒张压均不大于90mmHg，伴有恶心、呕吐感。
1.3治疗方法（1）为效果更好，治疗前两组均停服所有降压药1周，排除药物产生的影响，期间所有患者保持平时的饮食和生活习惯。（2）两组患者饮食均要低盐低脂，还要保证充足休息。（3）治疗时，对照组服用硝苯地平缓释片30mg，一天1次，服用两周，如果收缩压下降幅度小于5mmHg，可每日加用速尿12.5mg，口服；干预组在对照组治疗基础上加用硝酸异山梨酯缓释胶囊，每日10～20mg，口服，一天3次，记录两组患者SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、PP（脉压）变化及不良反应。观察4周。（4）患者服用药物持续2个月，过程中，对照组患者继续服用先前服用的药物，干预组患者除服用先前药物之外，也继续服用硝酸脂类药物。服药期间每半个月来我院进行收缩压、脉压以及舒张压检测，检查时间定为早晨，患者检测血压前禁止饮用刺激性较大酒水饮料，吸烟患者检查前一小时内禁止抽烟，测量过程中每隔5分钟检测一次，共检测3次，最终结果取平均值，将所有患者检测数据资料和不良反应做详细记录。
1.4统计学方法运用SPSS13.0统计学软件对患者治疗期间收缩压、脉压以及舒张压进行对比分析，结果采用t检验，P＜0.05研究组与对照组存在显著性差异，研究有统计学意义。
2结果
干预组与对照组患者治疗2个月后患者收缩压（SBP）明显下降、脉压（PP）明显减小，舒张压（DBP）变化不明显，（具体情况见表1、表2），经统计学处理发现研究组患者在收缩压与脉压上下降情况明显优于对照组患者，两者之间存在显著性差异，P＜0.05，研究有统计学意义。
表1两组血压及脉压变化比较(M±SD)
由上表可知，从开始治疗后第二周开始，干预组收缩压下降幅度就明显比对照组下降幅度大，随着治疗时间增长，进一步降低，第四周干预组已经基本降到正常水平，而对照组收缩压下降幅度和速度明显低于干预组，差别有统计学意义（P＜0.05）；舒张压降低幅度低于对照组，在一个月时已基本处于稳定状态，与对照组相比具有显著差异（P＜0.01）；脉压降低幅度干预组明显大于对照组，治疗2周后已降到70以下，到第八周已维持在55左右，而对照组则持续保持在70左右。
3讨论
老年单纯收缩性高血压患者临床多表现为脉压较高，不及时治愈可转变为脑中风或心血管疾病，危害非常大，如何控制患者脉压是治疗关键。硝酸脂类药物是一种治疗心血管疾病药物，根据本研究，患者在硝酸脂类药物治疗过程中舒张压变化不大，对心血管疾病有较好预防；硝酸脂类药物能促进患者血管扩张，使血管肌保持平滑松弛，对血管硬化进行逆转，降低动脉收缩压，维持舒张压。
数据表明长期服用硝酸脂类药物能够有效降低收缩压，保持大动脉弹性，改善患者心血管状况，对老年单纯收缩性高血压患者进行长期治疗效果显著。
综上所述，在老年单纯收缩性高血压治疗中应用硝酸脂类药物可有效降低患者收缩压，减小脉压，治疗效果较好，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]叶圣英.硝酸脂类药物对老年单纯收缩性高血压影响的观察[J].健康必读杂志，2011，5(05):327-328.
[2]朱青静.硝酸酯类药物对老年单纯收缩性高血压的影响分析[J].药物与临床，2011，5(05):247-249.