（九寨沟县人民医院四川九寨沟623400）
【摘要】目的：探讨分析重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特点。方法：选取我院产科治疗的80例重度子痫前期孕妇，其中将35例并发胎盘早剥孕妇作为观察组；另45例重度子痫前期未并发胎盘早剥的孕妇作为对照组，对比分析两组孕，阴道分娩的比例以及胎龄；胎儿宫内窘迫、胎死宫内、子宫卒中、DIC、产后出血等发生率。结果：与对照组相比较，观察组孕妇阴道分娩的比例以及胎龄较低。结论：重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特点主要是剖宫产比例上升、胎窘、胎死宫内、子宫卒中、DIC、产后出血、CA125及AFP升高，因此，在重度子痫前期的孕妇应积极早期预防，而对已发生的重度子痫前期并发胎盘早剥的孕妇，应及时处理，保证母婴安全。
【关键词】重度子痫前期；胎盘早剥；临床分析
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）15-0038-02
【Abstract】ObjectiveTostudytheanalysisoftheclinicalcharacteristicsofseverepreeclampsiacomplicatedwithplacentalabruption.MethodsOurhospitalobstetricstreatmentof80casesofseverepreeclampsiawomen,amongthem35casesofpregnantwomencomplicatedwithplacentalabruptionasobservationgroup;Theother45casesofseverepreeclampsiacomplicatedwithplacentalabruptionofpregnantwomenascontrolgroup,comparedtwogroupsofpregnant,theproportionofvaginaldeliveryandgestationalage;Fetaldistressandfetalintrauterine,uterineapoplexy,DIC,theincidenceofpostpartumhemorrhage,etc.ResultsComparedwithcontrolgroup,theobservationgroup,theproportionofpregnantwomenvaginaldeliveryandgestationalageislow.ConclusionTheclinicalfeaturesofseverepreeclampsiacomplicatedwithplacentalabruption,mainlyisthecesareandeliveryraterise,embarrassment,fetalintrauterine,uterineapoplexy,DIC,postpartumhemorrhage,CA125andAFPrise,theref.
胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是重度子癫的一种严重并发症，具有起病急、进展快等特点，若不能及时处理，可危及母儿生命[1]。本研究通过对35例重度子痫前期并发胎盘早剥孕妇与45例重度子痫前期未并发胎盘早剥的孕妇作为研究对象，对两组孕妇的阴道分娩的比例、胎龄、产后出血等发生率进行比较分析，总结出其临床特征，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料选取我院产科治疗的80例重度子痫前期孕妇，将其中35例并发胎盘早剥孕妇设为观察组；另45例重度子痫前期未并发胎盘早剥的孕妇作为对照组。所有孕妇符合纳入标准[2]：即符合《妇产科学》中对重度子痫的诊断标准，即孕妇血压升高、蛋白尿≥0.5g。
1.2方法对已经诊断为重度子痫前期的孕妇，进入院后要进行各项常规检查，包括心电监测、超声检查等常规检查，测定孕妇血清中CA125以及AFP的水平，对病情进行积极的观察与治疗并询问病者情况，为避免孕妇出现宫内窘迫、胎死宫内、子宫卒中、DIC、产后出血等，要定时进行观察监测。
1.3统计学分析用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量数据检测结果以均数±标准差(-x±s）表示，进行t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组孕妇分娩方式、胎龄比较与对照组相比较，观察组孕妇阴道分娩的比例以及胎龄较低，结果有统计学差异(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
根据相关研究，子痫前期的发病机制发病机制跟是一氧化氮，内皮素，血栓素，纤溶酶原激活剂因子，组织纤溶酶原激活因子等有关，这些因素是内皮细胞功能正常运作的主要维持因素，当这些因素失调后，一氧化氮的分泌减少，内皮素，血栓素分泌增加，导致血流灌注量减少，小动脉出现痉挛引发子痫前期[3]。子痫前期是胎盘早剥的危险因素之一。胎盘早剥严重威胁到母婴安全，主要是胎盘早剥可促使血液处于高凝状态，或是易栓症疾病如抗心磷脂抗体综合征、肾炎肾病等，最终导致子宫胎盘血流灌注不良。本研究通过比较了观察组和对照组的孕妇阴道分娩的比例以及胎龄等发生率。证明了临床上若经诊断为胎盘早剥，轻度时应及时给孕妇吸氧，情况较为严重者，应该终止妊娠。在术后监测孕妇的生命体征，做好抗感染工作，以保证孕妇安全[4]。在重度子痫前期的孕妇应积极早期预防，定期做体格检查。
【参考文献】
[1]刘世舜，李锐，王建丽.重度子痫前期并发胎盘早剥58例诊治分析[J].转化医学电子杂志，2015，02:89-92.
[2]覃妍.重度子痫前期并发胎盘早剥的临床分析[J].中国医学创新，2016，13(1):26-28.
[3]黄建春.重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特点[J].中国性科学，2013，22(2):35-36.
[4]王雅楠，杨孜.子痫前期患者胎盘早剥发病危险因素分析[J].中华妇产科杂志，2010，45(11):825-828.