论文摘要
目的分析探讨罗哌卡因复合右美托咪定双侧腹横肌平面阻滞（TAPB）用于妇科腔镜术后镇痛的临床观察。方法选取104例需要在全麻腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除手术治疗的患者,随机分为甲、乙、丙、丁四组,其中甲组患者给予罗哌卡因局部麻醉,乙组患者给予罗哌卡因双侧TAPB,丙组患者给予右美托咪定复合罗哌卡因双侧TAPB,丁组患者不给予任何药物。术后四组患者均采用自控静脉镇痛（PCIA）。记录四组患者镇痛后即时（T0）、4 h（T1）、8 h（T2）、18 h（T3）、36 h（T4）、48 h（T5）的平均动脉压以及PCIA按泵次数、恶心呕吐次数、疼痛视觉模拟评分（VAS）、止痛药用量等。结果甲组患者在T1、T2时间点的平均动脉压明显低于丁组患者（t分别=3.74、4.13,P均<0.05）;乙组和丙组患者的T1、T2、T3时间点的平均动脉压均明显低于丁组患者（t分别=4.66、3.74、4.55;4.36、3.33、3.48,P均<0.05）。乙组患者在T1、T2时间点的VAS评分明显低于丁组患者（t分别=3.29、4.10,P均<0.05）;丙组患者在T1、T2、T3、T4、T5时间点的VAS评分均明显低于丁组患者（t分别=3.23、4.21、3.21、4.32、3.75,P均<0.05）。甲组患者在T3和T4时间点的按压镇痛泵次数少于丁组患者（t分别=4.63、3.56,P均<0.05）;乙组患者在T1、T3、T4时间点的按压镇痛泵次数少于丁组患者（t分别=3.45、4.34、3.55,P均<0.05）;丙组患者在T1、T2、T3、T4时间点的按压镇痛泵次数少于丁组患者（t分别=4.43、3.55、4.59、3.82,P均<0.05）。甲组患者在T2时间点的镇痛药物使用量低于丁组患者（t=4.28,P<0.05）;乙组患者在T1和T2时间点的镇痛药物使用量低于丁组患者（t分别=4.44、4.38,P均<0.05）;丙组患者在T1、T2、T3以及T4时间点的镇痛药物使用量均低于丁组患者（t分别=4.72、4.88、4.22、4.38,P均<0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中应用罗哌卡因-右美托咪定混合液行TAPB联合术后自控静脉镇痛多模式镇痛能够有效缓解患者的术后疼痛,并且能够提供较为稳定的术后血压。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 胡洪华
关键词: 多模式镇痛,罗哌卡因,右美托咪定,腹横肌平面阻滞,腹腔镜手术
来源: 全科医学临床与教育 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 外科学
单位: 天台县中医院麻醉科
分类号: R614
DOI: 10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.012.015
页码: 1108-1112
总页数: 5
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