谢文娟（常州市第七人民医院妇产科江苏常州213011）
【摘要】目的：探讨有效的新生儿呼吸道清理方法及体会。方法：取2011年5月—2012年8月，在我院自然分娩的产妇（孕周38—41周、产程中胎心一直良好、产程无异常）刚分娩尚未出现呼吸动作的新生儿500例子，进行有效的新生儿呼吸道清理。结果：进行有效的新生儿呼吸道清理，能减少对新生儿呼吸道粘膜的刺激和损伤，减少新生儿吸入综合征和新生儿窒息的发生率，促进早吸吮。
【关键词】有效新生儿呼吸道清理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0394-01
早接触，早吸吮，清理新生儿呼吸道，处理新生儿的第一口正常呼吸，助产者起着重要的作用。现将本人的技巧方法和体会与大家共同探讨。
1资料与方法
1.1一般资料：选择我科2011年5月—2012年8月，在我院自然分娩的产妇（孕周38—41周、产程中胎心一直良好、产程无异常）刚分娩尚未出现呼吸动作的新生儿500例子，进行有效的新生儿呼吸道清理。
1.2方法：在分娩过程中，胎头娩出后，助产者立即用左手四指并拢，自胎儿鼻梁向鼻孔方向挤勒，同时左手拇指自喉部挤压出口鼻内的羊水和黏液，重复2—3次；胎体娩出后，立即将新生儿头部转向一侧或予以左侧卧位，用左手四指自鼻梁向鼻孔方向挤勒，拇指放在喉部向口方向挤勒清理呼吸道，可重复挤勒2—3次。若胎儿建立自主呼吸，哭声畅，则清理呼吸道有效，无需再吸痰。若发现口腔仍有羊水或比较黏稠，可用小指缠纱布进新生儿口腔轻轻向外清理，直至口鼻无羊水溢出。若发现痰液黏稠，喉部或深部感觉有痰音或羊水污染，再用电动吸引器吸痰，可将头后仰，左手托住颈部，右手持新生儿吸痰管入口、咽、喉部旋转导管进行吸痰。吸痰后，新生儿哭声畅，喉部无痰音，则清理呼吸道有效。
2结果
使用这种有效清理呼吸道的方法（自主呼吸恢复、哭声畅、无需常规吸痰，若深部有痰，哭声欠畅，再吸痰），它减少了呼吸道黏膜的刺激和损伤，降低了新生儿吸入综合症和新生儿窒息的发生率，促进了新生儿的早吸吮，促进母子健康。
3讨论
在分娩过程中，有效及时的清理呼吸道，保持呼吸道通畅，对新生儿的第一次呼吸很重要。如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早地呼吸，容易引起新生儿并发症（新生儿吸入综合征、新生儿窒息）。吸痰时，吸引负压过高、吸引时间过长、操作方法不正确、吸痰管选择不当、吸痰次数太频等均可引起呼吸道黏膜损伤。
这种有效的新生儿呼吸道清理方法与新生儿出生后常规吸引器吸痰法相比，它不仅能及时有效的清理呼吸道，还能减少吸痰次数，防止因吸痰而导致的呼吸道黏膜损伤。另外，在分娩过程中，助产者对产妇进行分娩指导，防止因产痛而拒绝医生的正确指导，影响顺利分娩。总之，这种有效的新生儿呼吸道清理方法值得大家推广。
参考文献
[1]尚莉燕，吴晓梅.清除新生儿呼吸道方法的改进与临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2009，（3）：30-31.