长沙市第三医院湖南长沙410000
【摘要】目的：评价综合康复护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响价值。方法：选择104例老年COPD患者，按照1：1比例分为各52例的观察组（综合康复护理）、对照组（常规护理）。对比两组老年COPD患者的临床疗效、护理满意度以及肺功能情况。结果：观察组患者临床总有效率以及护理总满意度均高于对照组，肺功能情况优于对照组，经统计学计算P<0.05。结论：老年COPD接受综合康复护理干预，在改善肺功能、提高治疗效果、护理满意度方面价值显著。
【关键词】慢性阻塞性肺病；肺功能；治疗效果；护理情况；老年患者
引言
COPD多发于老年群体，属于呼吸道炎症，在病情反复以及急性起病的情况下增加了肺功能损害表现[1]。有资料指出，控制疾病发作次数、缓解炎症、改善症状以及呼吸功能是治疗COPD的关键和前提[2]。相对于一般人群，老年患者体质相对较弱，所以身体以及心理承受能力相对较差，除对症治疗外，有效的护理干预可以促进治疗效果的实现，提高患者的生活质量[3]。基于此，本文就我院老年COPD患者为例，进行常规护理、综合康复护理干预价值对比。
1.资料与方法
1.1基本资料
实验患者均为老年COPD确诊患者，排除合并认知以及精神障碍等患者，病例选自2015年8月-2017年5月，总计104例。按照1：1比例分组，例数一致且患者、家属对本次实验知晓且同意参与。观察组：52例，男性患者29例，女性23例；年龄在60-78岁，均值（66.30±3.60）岁；病程5-13年，均值（8.20±1.30）年。对照组：52例，男性患者32例，女性20例；年龄在60-76岁，均值（66.50±3.30）岁；病程5-12年，均值（8.10±1.10）年。两组老年COPD患者例数相同，年龄、性别、病程等资料对比P>0.05。
1.2护理方法
对照组——常规护理。包括基础护理、入院健康知识宣教、用药护理。
观察组——综合康复护理。（1）心理护理。疾病咳嗽、睡眠、呼吸障碍等症的反复加重了心理负性情绪表现，有明显的焦虑、抑郁情绪，影响疾病的治疗和恢复。护理工作期间注重和患者之间的日常交流，一般沟通时间以30min为宜，并鼓励患者主诉，给予患者更多的鼓励和安慰。针对患者的负性情绪进行心理疏导、教育，建立患者自信心。（2）营养指导。综合患者饮食习惯、禁忌、病情合理制定饮食方案，遵循少食多餐的原则，保证营养的合理摄取，饮食上侧重新鲜果蔬类以及蛋奶类食物。另外，营养不良患者增加蛋、奶类食物的摄入量，遵循医嘱进行药物营养。（3）呼吸训练。综合患者基本情况指导呼吸训练以及咳嗽训练，呼吸训练每天3次，每次10min为宜，咳嗽训练每天3次，坐位且上身前倾、深呼吸屏气、迅速咳嗽3次，每次10min为宜。（4）运动练习。综合患者的运动兴趣爱好以及身体耐受情况制定个体化运动计划，以太极拳以及散步等有氧运动为主，合理控制运动频率、量、时间。
1.3观察指标
记录老年COPD患者临床疗效、肺功能情况（1秒用力呼气容积——FEV1、用力肺活量——FVC、1秒用力呼气量用力肺活量占比——FEV1/FVC）。另外，进行护理问卷调查。
1.4效果评价标准[4]
显效——治疗后，患者呼吸顺畅、症状消失，半年内无复发表现。
有效——治疗后，患者症状明显改善。
无效——显效、有效标准未达。
1.5统计学方法
老年COPD患者观察指标均经SPSS19.0计算。临床疗效、护理满意度均以%形式展开，X2检验；肺功能指标以形式展开，t检验。P<0.05——指标结果统计学意义。
2.结果
2.1老年COPD患者组间疗效对比
观察组、对照组老年COPD患者临床疗效结果见表1。观察组总有效率92％高于对照组75％，经统计学计算X2=5.6957，P=0.0170。
2.2老年COPD患者组间护理满意度对比
观察组、对照组老年COPD患者护理满意度问卷结果见表2。观察组总满意度94％高于对照组75％，经统计学计算X2=7.3864，P=0.0065。
表1老年COPD患者组间临床疗效对比[n（%）]
3讨论
当前，COPD发病比例明显递增，这与生活习惯、空气质量、行为习惯改变有一定关联，严重影响日常生活质量[5]。另外，疾病导致的肺功能损伤问题明显，增加了患者的负性情绪，除对症治疗外，康复指导、护理工作尤为重要。综合康复护理涵盖心理护理、营养护理、呼吸训练以及运动训练等方面，通过改善患者的情绪、康复训练指导，加速患者病情的康复，同时健康生活习惯的养成利于患者治疗预后。
此次实验将104例老年COPD患者按照1：1比例分为两组，组间基本资料对比P>0.05。结果显示：观察组老年COPD患者治疗总有效率为92％、护理总满意度为94％、FEV1为（1.05±0.06）L、FVC（1.40±0.50）L、FEV1/FVC（45.05±10.05）％。对照组老年COPD患者治疗总有效率为75％、护理总满意度为75％、FEV1为（1.80±0.20）L、FVC（2.55±0.55）L、FEV1/FVC（62.80±10.20）％。组间肺功能指标、治疗效果、护理满意度对比，观察组老年COPD患者优势明显P<0.05。
结语：
综上所述，老年COPD患者对症治疗期间配合综合康复护理在改善患者肺功能方面效果显著，且提高了治疗效果、护理满意度，具有实施推广价值。
参考文献：
[1]季惠娟，陈巧兰，汤冬香等.综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（8）：40-42.
[2]胡娟，向靓.综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（9）：220-220，221.
[3]代丽琴.探析综合康复护理的实施对于改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果[J].双足与保健，2017，26（3）：11-13.
[4]韩荣.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中国实用医药，2015，（33）：216-217.
[5]单小燕，张春梅.老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施改善肺功能的效果观察[J].中国伤残医学，2016，24（22）：99-100.